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血小板减少性紫癜属于中医"发斑"、"血证"范畴，中医介绍：因为瘀血是贯穿血小板减少性紫癜发展全过程的病理现象，出血与紫癜本身即属瘀血范畴，故不单列瘀血内阻一型。 临证经验 血小板减少性紫癜的病因病机有如下特点，急性型多因外感热毒或热伏营血，以致火盛动血，灼伤脉络发病，临床表现为实证，治疗上以清热解毒。 治疗血小板减少性紫癜凉血止血为大法，还应注意辨证施治，挟有湿邪患者可用甘露消毒丹或龙胆泻肝汤加昧，往往会有奇效。 慢性型血小板减少性紫癜急性发作期则为本虚标实证，本为阴阳两虚，上热下寒，标为复感外邪，虚热动血，迫血妄行，治疗上急则治标，缓则标本兼治，往往需要中西医结合抢救，方可转危为安，重新转入慢性期。 慢性型血小板减少性紫癜慢性期治疗应以补肝、脾、肾三脏为主，特别应注意养肝柔肝，对于长期服用激素用量来调整治疗原则，当泼尼松每日含量大于20mg时，往往有肝肾阴虚表现，可用知母、黄柏或知柏地黄丸抵抗之。当泼尼松每日含量小于10mg时，往往有脾肾阳衰表现，可用附子、肉桂抵抗之。 |
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