一氧化碳中毒后遗症迟发型脑病归属于中医学“火毒上扰”范畴,中医表示:“脑为髓之海”,大脑缺氧后支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,可出现神昏肢软、抽搐、呼吸抑制等,部分患者可出现精神障碍。 高压氧治疗一氧化碳中毒防治后遗症方法是怎样的?根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,需及时迁移患者到空气畅通场所,但必须保持温暖,避免着冷,不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。 高压氧治疗一氧化碳中毒供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内一氧化碳分离越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2~2.5个大气压的高压氧舱内,经30~60分钟,血内碳氧血红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害。 一氧化碳中毒后36小时再用高压氧舱治疗,则收效不大。及早进高压氧舱,可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%,二氧化碳约7%),二氧化碳为刺激呼吸的重要因素,故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处,对呼吸困难的病例,在应用人工呼吸和给氧的时候,可间断进行口对口人工呼吸。此外,强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。 急性一氧化碳中毒后2~4小时,病人可呈现脑水肿,24~48小时达高峰,并可持续多日,故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注,同时并用中医中药或利尿剂及地塞米松。 中医指出,高压氧治疗一氧化碳中毒,效果好坏与高压氧治疗是否及时,治疗次数是否充足有很大的关系。有许多患者由于治疗不及时,治疗次数不充足,治疗不彻底,往往发生迟发脑病,出现痴呆、精神异常等后遗症。 中医提醒说,一旦发生煤气或者其他有害气体中毒,要及时进行高压氧治疗。特别是中毒时间长、昏迷久、高龄或者有心脑血管疾病的患者更要治疗得充分彻底。 ![]()
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