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大家好！ 最近计划推出一个系列文章，集中回答大家的疑问，患者文末留言或者公众号直接留言给我们，会以文字形式，集中答复大家。 今日话题：类风湿关节炎会引起眼病吗？ 类风湿关节炎患者可出现眼干、异物感、砂砾感、或者疼痛、畏光，视力下降等症状。眼部病变主要有干眼病、巩膜炎、白内障、角膜边缘部位溃疡、缺血性视神经病变、斜视等，这些眼病发展到严重程度时可能会导致患者出现失明情况。 干眼病 所谓干眼病，就是泪腺不能分泌足够的泪液或者分泌的泪液不能有效地停留在眼睛表面，这样眼睛就失去了表面一层保护膜，容易引起角膜、结膜干燥，炎症，感染，甚至溃疡。患者往往会觉得眼部干涩、痒，怕光，易流泪、眼内好像有灰沙吹入，酸涩不适。同时还有眼睑重坠难睁，眼疲劳，晚间或阅读时加重，早晨睡醒时有眼分泌物粘住上下眼皮等等。合并干眼病者，需进一步排除干燥综合征。 巩膜炎 巩膜炎就是老百姓俗称的“眼白”发炎，按部位可以分为表层巩膜炎、巩膜炎，按形态可分为单纯性巩膜炎、结节性巩膜炎、坏死性巩膜炎等。轻度的巩膜炎会有眼睛局部充血、疼痛或者没有明显疼痛，严重的巩膜炎会使巩膜变得非常薄，逐渐软化，甚至穿孔。患者可以有疼痛、突眼、视力下降、眼球运动障碍等表现。 值得注意的是类风湿性关节炎的病情控制对巩膜炎来说是非常重要的，如果类风湿没有得到有效控制，巩膜炎会非常顽固。 白内障 类风湿性关节炎患者发生的白内障与正常人所患的白内障有所不同，它出现时间较早，并且进展速度较快，这种类风湿性关节炎造成的白内障与多种因素有关，如眼部炎症、局部激素类滴眼液的使用、全身药物的使用等等。 角膜边缘部位的溃疡 类风湿关节炎相关的角膜溃疡多发生在角膜和巩膜交界的边缘，严重的可以在整个角膜边缘都发生溃疡导致角膜穿孔。这种溃疡是一种无菌性的角膜融解，与自身免疫反应有关。 类风湿患者如何预防眼部病变 1.即使在眼睛未出现任何不适症状的情况下，类风湿患者也不要忽视定期检查眼睛，争取做到早发现早治疗。 2.积极极治疗原发病类风湿性关节炎，早期有效的类风湿治疗是预防和治疗眼部病变的关键。 3.风湿免疫科和眼科共同随访，多学科合作治疗。  |
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