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白领小敏已被颈椎病折磨了十多年 而今年她才29岁。 “这个起源于右边肩胛骨内侧痛点，随着我年龄的增长以及学业与工作压力的逐渐增加不断放射扩大，慢慢爬上肩膀，挤到耳后，甚至攀上了额头。” 小敏说：“有时候痛到每天都像负重几十斤在肩上工作生活，要一只手按住太阳穴才能用另外一只手打字。病情严重的时候整夜无法入睡，抱住头默默流眼泪。 走遍大小医院 十几年来病情反反复复 为了治疗，小敏“集邮”似地走遍了各大医院。但是在外院行局部痛点封闭注射，整脊，按摩等治疗，效果均不理想。（以下为患者自述） 因为我是长期伏案工作者，我首先想到的当然是颈椎问题引起的（实际上确实也是）。于是我第一时间就去看了几家骨科，结果都是X光片颈椎与胸椎都有没有太大问题，找不出原因，老爷爷医生告诉我不要玩手机跟电脑。实在疼得不行的时候一个小哥哥在肩胛的痛点处给我打过几次封闭，但是一两个礼拜就打回原形。 在骨科受挫后，我开始转向一些医院的针灸科。“可能是肌肉经络的问题呢”经历了起码断断续续两年针灸科治疗，我差不多已经被扎得喝水都感觉会漏水一样了，可惜，效果也并没有很明显。有伙伴提出质疑！你肯定是不坚持！我冤……我曾经请过一个月假去针灸治疗，每天电针、梅花针、放血全套大保健。确实有缓解，但是只持续了十天左右。 一般在这个时候，肯定会有很多朋友给你出谋划策。对，中医正骨，听说正几次加上理疗肯定会好。我除了去过正规的颈椎病专家开的诊所，还去过隐藏在天河区的某家传得异常神奇的小作坊……无数次咔咔声，除了胸都被压小了，发现其实也并没有什么用。 到了后来，小敏连自己都不知道要怎么办了。 有朋友说游泳好， 于是她去办了游泳卡； 有朋友说要拉伸， 她在家墙上装了一个拉环时刻拉伸； 有朋友说要去疏通经络， 于是精油推背30次卡，办！ 有朋友说艾灸有用， 每天熏得自己好像在修仙。 看到一个叫做“疼痛科”的科室 抱着试一试心态却终告别了疼痛 “说实话，进这个科室之前我根本不知道疼痛科是干嘛的，只是想着，我好疼，可能疼痛科室止痛的，不管怎么样，止痛就好。” 于是，小敏第一次来到了广医二院。“在慢慢地治疗中，我突然发现，这个跟随我十几年的痛点竟然有了慢慢的好转，而我也渐渐对这个有点冷门的科室有点了解。” #插播一条疼痛科科普# 疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗，是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活。 为小敏诊治的刘东阳医生说，小敏长期从事文案工作，加班熬夜不断。自诉右侧肩胛上角剧烈疼痛，此外颈侧肌群也时有疼痛，并偶有枕颞部放射痛。在门诊经体格检查和影像学分析，发现患者有肩胛提肌和枕下肌群慢性损伤，伴C5/6颈椎间盘突出的问题。 在第一轮治疗中，小敏接受了颈部肌群冲击波，臭氧注射，针刺松解治疗等治疗，疼痛有所缓解，但是医生发现反复松解肌肉效果不能持续很久。 在第二轮治疗中，医生通过向C5节神经根（c5神经支配肩胛提肌）注射局麻药进行神经阻滞，小敏的痛点出现了明显的缓解，之后的治疗方向也日渐明晰。在后续注射治疗中，医生还加入了消炎药和神经营养药，通过对神经消肿和修复，减少由于神经压迫受损引发的疼痛，缓解其支配肌肉的紧张痉挛，缺血缺氧状况。经过综合治疗后，小敏逐渐告别了多年的顽固性疼痛。 刘东阳医生表示，小敏因其工作原因暂时无法入院进行颈椎间盘微创治疗，如果采用等离子射频治疗，在x线引导下，将一根细针刺入椎间盘内，把椎间盘突出的部分消融掉，这样的方式可能会更快。 其实身边很多朋友都是在写字楼“搬砖”的一族，也经常听大家说自己头疼、肩膀疼、脖子疼，但是因为这是一种慢性疼，并不致命，所以很多人都忽视了它的存在，任由它渗透、折磨自己的生活，亦或求医无门、无效。 我想告诉每一个跟我一样经历过慢性疼痛的朋友，当你不知道如何解决自己的疼痛时（也许就是某一节颈椎在作祟），或许可以试一下“疼痛科”这个综合性科室，而我也庆幸自己碰到了一个好医院与好医生，在每一次治疗收效甚微时，我的医生都没有放弃我，一直都鼓励着我，帮助我分析病情，不断尝试治疗方法。 曾经也看过很多医患关系紧张的故事，但我自己是第一次真正感受到在病到脆弱不堪时，医护人员能带来多大的力量。这种力量，不光是一种缓解病痛的力量，还有让你在黑暗中看到光明的力量，是他们看到病人一次比一次更好那由衷的笑，感觉可以温暖世上所有的悲伤。 PS：本文旨在分享治疗过程，并非diss其他的医院与科室喔，只是治疗方向跟方法的不同。大部分科室会比较专一，而疼痛科的话综合性强，如遇上不明原因的慢性疼痛确实值得考虑。 颈椎问题 在青少年和白领中 有蔓延趋势 现代人常见颈椎健康问题，尤其是伏案工作人群，低头姿势导致颈肩部肌肉长时间被动牵拉，再加上含胸驼背等不良坐姿，时间一久就会出现颈肩部肌肉疲劳，长期的疲劳会导致肌肉慢性损伤，引起肌肉痉挛，加重局部组织缺血缺氧，临床称为肌筋膜疼痛综合症，表现为颈肩部慢性疼痛，局部压痛，肌肉紧张，一般按摩无法完全缓解。 此外，头部前伸容易导致椎间盘压力过高，颈椎生理曲度消失，以上病理性改变往往会引起颈椎关节不稳，周围神经压迫，甚至颈椎间盘突出等问题。常可伴有转头时关节异响，头晕头痛，上肢麻痛，心慌胸闷等症状。未经正规治疗往往迁延不愈，影响正常工作和生活。主要影响工作繁重的青壮年，但是由于近年手机使用过度，低头族也日渐多发，并有向青少年群体蔓延的趋势。  如有以上情况 记得尽快到医院疼痛科进行治疗 万丽 广州医科大学附属第二医院疼痛科（国家临床重点专科、中华疼痛学会第一临床中心）科主任，癌痛亚专科组长，博士，留美博士后，硕士研究生导师，主任医师。 擅长治疗：顽固性头痛（颈源性、血管源性、肌源性及神经源性头痛）、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经痛、肌筋膜疼痛综合征、急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛、开胸术后疼痛综合征、颈腰椎间盘突出症、顽固性下腰痛、骨关节炎、骨骼肌肉疼痛综合征、癌性疼痛等的微创射频治疗及神经调控术（包括脊神经脉冲射频、脊髓刺激器、骶神经刺激器的植入）。目前带领科室实施多种免疫调节、神经调控、功能锻炼、健康宣教及心理治疗，使总体治疗优良率可达85%以上。 专家门诊时间： 星期一上午、星期三下午、星期四下午  |
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