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宝宝拉绿粑粑先别慌,去不去医院关键还得看这一点!附图文

 理想心愿图书馆 2018-09-01

每每家长向我提问“宝宝绿便了,怎么办?”其实此时我是蒙圈的,是不能马上回答这个问题呢。我会问好多问题,比如月龄啊、吃啊、睡的问题,或者直接上图AND看屎,才可以较为准确地作答。


那么这谜之绿便,究竟是什么样的呢?哪些只是爸妈们的虚惊一场,哪些是应该特别关照的呢?让我们一一来鉴别吧。


一、胎便(墨绿色)


这是宝宝在胎儿时期就积累起来的粪便。出生后12个小时内就开始排便,颜色为墨(深)绿色(颜色的深浅有个体差异),糊状、较为粘稠、而且量大,可达3-4次每天,有的会更多。这样的便便3-4天就可以排完,逐渐从墨绿色变成黄色。


应对:

无需特别护理,注意排便后清洗屁屁就好。


二、铁元素利用不全(绿色或深绿色)


这种情况多发生在宝宝4个月或6个月以内,奶粉和母乳混合喂养,或者全奶粉喂养时。在半岁以内,宝宝从母体中储备的铁能够满足到宝宝的需求。婴幼儿配方奶粉是铁强化奶粉,含铁量高,宝宝利用不完的铁元素,随大便排出,大便表面经空气氧化成绿色,甚至为深绿色,糊状或者条状,属于正常的生理现象。不用特殊护理,随着月龄增长,对铁的吸收利用增多,宝宝的大便会逐渐转变为黄色。


应对:

如果宝宝饮食安排无变化,也没有更换奶粉,宝宝的大便从原来的黄色突然变为深绿色有可能是消化异常,导致铁元素吸收不佳。比如地理环境变化,造成水土不服,引起的暂时性消化紊乱,可以补充益生菌调理,少量多次进食就好。


三、食物色素引起(绿色/绿褐色)


开始吃蔬菜或者开始添加辅食的宝宝,大便中可能会出现绿色蔬菜的颜色和各种食物的混合色,那么这样的大便,可能看见有一些尚未消化的蔬菜碎末,颗粒不多,大便次数一般不会增多,多出现刚给宝宝添加蔬菜时,偶尔绿色蔬菜吃得较多也会出现。


应对:

这样的绿便也不用特别护理,为了宝宝更好消化蔬菜,可以将菜粒做得更碎些,辅食的添加速度减缓,一次一种辅食就好,等到宝宝大便更为成型可以逐渐增加辅食的种类和量。


四、对脂肪消化不好(黄绿色,油亮)


大便黄绿色,表面感官油滑,说明是对奶粉中的脂肪消化不好,胆汁利用不全转化成胆绿素随着大便排出,使大便呈绿色,多发生在首次添加奶粉时。配方奶粉的脂肪结构和母乳有所不同,相对难消化些,部分宝宝可能出现此种现象,一般大便次数并不多,只是大便中会有类似球状的颗粒。


应对:

颗粒不超过米粒大小,没有明显的次数增多,宝宝体格发育达标不必担心。首次添加奶粉的宝宝,转奶的速度放慢可减少这类绿便的发生,还可以喂些益生菌调理。


五、宝宝没吃饱引起(带黏液绿便)


饥饿型绿便,顾名思义,是指宝宝摄入食量不足引起。宝宝消化功能正常,肠道保持正常蠕动,消化液正常分泌,没有被利用的消化液,尤其胆红素,随大便排出后呈绿色,大便次数可能增加,大便绿中带有粘液,形状和受凉引起的绿便相似,但是大便量相对较少。


应对:

饥饿型腹泻多发生在宝宝3岁以下,因为这个月龄段的宝宝消化功能发育还不成熟,消化液分泌容易紊乱,肠道中的消化液随食物刺激的分泌调节能力差,只要给宝宝补充充足的食物便可以改善,宝宝食量不足,最易发生在对奶粉不喜欢摄入奶粉不足,和母乳不足而母亲不自知的情况。妈妈平时要特别留意宝宝饮食状况。注意饮食结构和喂养量是关键。


六、受凉(带粘液黄绿色)


与饥饿型腹泻的绿便形态相似,只是便量稍多。多是腹部受凉引起,肠蠕动加快,肠道中的食物还来不及消化充分就排出,大便次数3-4次一天,量多,带有酸臭味,大便化验无细菌或病毒感染。你可以看见大便为绿色带粘液,绿色的出现仍然是一部分消化液随大便排出所致,比如胆汁或者其他消化液。


应对:

护理受凉引起的绿便,首先要做的就是腹部保暖,不吃冷食,不要让宝宝长时间哭闹吸入冷空气。尤其在天气凉爽的秋季,和寒冷的冬天,宝宝最易受凉,这些季节也是宝宝经常出现绿便和消化不良的时期。睡觉时、气温下降时一定得注意腹部的保暖。保暖后,症状可以得到缓解,再喂些益生菌,较容易恢复。


七、黄疸引起(绿便)


宝宝在新生儿黄疸期,由于肠道中的胆红素增多,也会出现绿色大便。尤其是黄疸较高,需要照蓝光的宝宝,在蓝光照射期间绿便更加明显,且排量和次数增多,这些都是胆红素排出体外的正常现象,爸妈们不必担心,待黄疸消失,大便会转为黄色。注意,病理性黄疸,宝宝大便颜色可能为陶土色。


八、病毒或细菌感染(淡/亮绿色)


如果宝宝肠道受到感染,大便次数相对较多,一天可以到达7-8次,甚至十多次。宝宝的大便也会成绿色,但稍浅,程淡绿色或者亮绿色(当然肠道感染的大便颜色不仅仅只有绿色,还有淡黄色),大便稀薄呈水样,有明显的酸臭味,而细菌感染的大便还带有腥臭味,严重时会出现脓血便。


应对:

如果出现这样的绿便需要看医生,服用益生菌、补液盐溶液等缓解腹泻,同时需特别做好家庭护理,预防加重,帮助缩短病程,涉及用药一定得咨询儿科医生。


如果宝宝不仅是绿便,还有其他症状


比如宝宝大便次数增多、拉稀等,则可能是对奶粉不适应,建议暂停奶粉,母乳喂养观察,或减少奶量。

此外,如果宝宝伴随腹痛、大便鼻涕状等,则可能是肠炎,感染等,建议食用益生菌,并就医,在医生指导下进行合理护理。

这里要特别说明两点:

1、宝宝产生绿便或者腹泻,跟奶粉本身品质一般没有必然关系,主要是宝宝吸收、奶粉冲调或喂养方式、宝宝身体状况、季节变换等方面的问题,一定要找准原因,做出科学应对;

2、宝宝绿便后是否需要做出紧急处理,要综合宝宝大便次数、性状,宝宝精神状态判定,精神状态良好,大便次数,性状正常则静观其变即可,不用担心;

重点强调

宝宝绿便时,先观察孩子的精神状态和生活规律是否正常,如果都正常家人不必担心,依据相应症状进行调节就好。如果精神状态很不好,需要带孩子上医院化验大便。

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