鼻炎种类繁多与过敏体质及脾胃虚弱有关

鼻炎种类繁多与过敏体质及脾胃虚弱有关

《黄帝内经》中曾写道：心肺有病，则鼻为之不利。鼻炎的种类非常多，临床上最常见的就是过敏性鼻炎。此外，还有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、充血性鼻炎、真菌性鼻炎等等。按照鼻炎的发病部位，又可分为鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻息肉、上额窦炎，有些人的咽炎、声带息肉、荨麻疹、湿疹、中耳炎等疾病也都与鼻炎相关。

“鼻炎患者几乎都属于过敏体质。”黄飞剑说，不论是过敏性鼻炎、遗传型鼻炎，或者其他疾病引起的鼻炎，追根溯源都和体质有关。鼻炎患者对空气、花粉、动物皮屑等过敏现象，究其内因，都属于免疫力下降；按中医的说法，根本原因就是正气不足。这就是为什么同样得感冒，有的人很快就能痊愈，而有的人却转成了慢性鼻炎。

此外，黄飞剑还表示，在他接触过的过敏性鼻炎临床患者中，有约85%的过敏性鼻炎患者与脾胃虚弱有直接关系，因此，在治疗上首先要强健脾胃，而针对不同人群，强健脾胃也要遵循不同的方法。

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青少年饮食上应注意御寒保暖

黄飞剑表示，在过敏性鼻炎患者中，由于遗传因素导致其罹患过敏性鼻炎的患者，约占患者总数的25%，其中尤以15岁以下的青少年儿童为主。

对于青少年儿童过敏性鼻炎的治疗，黄飞剑表示，换季时节，早晚温差大，很多人仍保持着夏季的饮食习惯，摄入过多冷饮等寒凉食品，尤其青少年又不懂节制，通常容易伤害体内阳气，使寒症趁虚而入。因此，黄飞剑强调，青少年在治疗过敏性鼻炎时，饮食上要尤其注意御寒保暖。驱寒除湿、健脾活胃、活血化淤是青少年治疗过敏性鼻炎的先决条件。

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成年患者应强健脾胃提高免疫力

过敏性鼻炎远比人们想象的复杂，不同的症状、不同的地域、不同的人群，需要不同的治法。除了上面提到的青少年的过敏性鼻炎相对容易治疗外，黄飞剑院长表示，很多成人罹患过敏性鼻炎通常是因工作压力较大，经常熬夜加班，不按时吃饭就寝，喜好暴饮暴食，日常生活没有规律，贪吃寒凉食物，冷热无度，抽烟酗酒等，结果导致脾胃虚弱，对食物的吸收能力减弱，身体长期处于亚健康状态，进而使免疫系统遭到破坏。

因此，强健脾胃是治疗成年人过敏性鼻炎的主要手段。在中医里，医生讲求望闻问切，根据每位患者不同的病因，对他们开具具有针对性的治疗方案。“在治疗过敏性鼻炎时，西医认为应去除人体鼻腔内的炎症和细菌，从而达到治疗的效果，中医认为应扶正祛邪，通俗讲就是提高人体免疫力，去除体内的邪气。”黄飞剑认为，改变此类人群的生活行为方式是配合治愈过敏性鼻炎最好的办法。

具体来说，饮食方面应尽可能地杜绝寒凉食品，保证生活饮食规律，忌生气动怒，让身心维持在一个愉悦状态。另外，平时应坚持锻炼，找到一项适合自己的运动，例如快走、慢走、游泳、骑行等都可以尝试。一般情况下，只要人们保证规律生活、健康饮食，过敏性鼻炎都是可以治愈的，而且复发几率较小。

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老年患者应以补气为主综合治疗

与其他群体不同，老年人因本身体质较为虚弱，所以在治疗过敏性鼻炎时，应以补中益气的方法进行治疗，从而达到祛邪固本、提高综合免疫力的目的。

黄飞剑表示，老年人罹患过敏性鼻炎多以堵塞性鼻炎（过敏性鼻炎中的一种）为主，堵塞性鼻炎因为会影响患者呼吸，所以他们在夜间睡眠过程中常常会不自主地张口呼吸，从而导致大脑缺氧、头晕脑胀、睡眠障碍等症状，使其生活质量下降。在《黄帝内经》中有这样一句话：“心肺有病则鼻为之不利。”黄飞剑解释称，心脏病、高血压、老年慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等老年人常见疾病，都有可能导致过敏性鼻炎的出现。

因此在治疗老年人过敏性鼻炎时，要兼顾其他疾病进行治疗，切不可单一治疗。黄飞剑强调，肺虚者，应帮助其补肺气；肺寒者，应在驱寒的同时帮助其补肺气；肺上有热证者，应在去热的同时帮助其补肺气；肺上有淤血者，应帮助其化淤血，总而言之，医者应根据每位患者的实际情况，实事求是地进行治疗。鼻炎只是一个病灶，单纯治疗过敏性鼻炎只能治标、不能治本。

另外对于老年人来说，保持生活规律、心情愉悦、避寒避暑，都是预防过敏性鼻炎的先决条件。有条件者，还应多做运动，例如每日慢步走、打太极拳等。体力不便者，可以多做深呼吸，增加体内氧气的供应，防止风邪的侵入。

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治疗过敏性疾病严守“三确”疗法

黄飞剑院长从事呼吸疾病，过敏性疾病研究已经30多年，在临床诊疗中也总结出了一套自己的诊疗方法，就是“三确”——诊断准确，辨证精确，用药明确。同时将中西医结合，运用中医学的四诊“望、闻、问、切”加上西医学的“视、触、扣、听”及参考检验生化指标结合于临床，对呼吸疾病、过敏性哮喘、支气管炎、支气管扩张、慢性隐匿咳嗽性哮喘、遗传性哮喘、继发性哮喘、外伤性哮喘胃食管反流性咳嗽、气管炎、哮喘、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、声带息肉（良性）、鼻炎、咽炎等呼吸道疾病都有丰富的治疗经验。

黄飞剑表示，辨证是治疗的前提，治疗要以辨证为基础，辨证必须通过诊断审察病因，研究疾病内部的本质。这就需要，抓住疾病的主证，探求病因，从而在许多症状的体征、旧病与新患，或几种同时存在的错综复杂的情况下，针对主证，找出疾病发生的本质，存真去伪，辨别虚实，分清邪正主次，把握虚实先后，才能辨证精确，治疗击中要害，有的放矢，起到事半功倍之效。

对于鼻炎，黄飞剑特别强调，鼻炎是可以治好的，但要彻底治愈还需要患者的配合。一般来说，鼻炎治愈后的三年左右，患者都要做到不喝冰饮、不进冰食、不能贪凉、不可熬夜，生活一定要有规律。这些都是保持体温、提升免疫力的必要条件。只有这几点都做到了，才能保证不复发。

供稿：北京东城中医医院