《金匮要略方论》学习笔记186

五脏风寒积聚病脉证并治第十一/肾死脏脉象
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《金匮要略》17．肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

[词解]乱如转丸：是形容脉象躁动，如弹丸之乱转。
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​（笔记者，本条老师在课堂上没有讲，自学，附资料供参考。）

   本条论述肾死脏脉象。

   肾脉当沉实有力，今按之坚实不柔和，重按之乱如转丸，尺部更加明显，乃真气不固，势将外脱，故主死。

[《金匮要略心典》肾脉本石。浮之坚。则不石而外鼓。按之乱如转丸。是变石之体而为躁动。真阳将搏跃而出矣。
​   益下入尺。言按之至尺泽。而脉犹大动也。尺下脉宜伏。今反动。真气不固而将外越。反其封蛰之常。故死。]

[《金匮玉函经二注》内经死肾脉来。发如夺索。辟辟如弹石。又谓搏而绝。如指弹石。辟辟然。是皆无胃气而天真之阳已亡。惟真脏之残阴。随呼吸而动。单见本脏之象耳。浮以候外。外阳也。坚者。犹弹石夺索。乃真阴出于阳也。
​   按以候里。里、阴也。动则为阳。乱动如转丸。乃真阳将脱。动无伦序。不能去来。惟系息于其中。若益入尺。是  阴阳离决。死兆彰彰矣。]