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谷丙谷草转氨酶是反应肝实质损害的指标，为了更好的了解肝功能检查的这些抽象的指标意义，我们先了解一下肝脏的功能，一、代谢功能：肝脏参与三大营养物质糖、蛋白质、脂肪的代谢，同时也参与维生素和激素的代谢，激素代谢体现在肝脏参与激素的灭活，肝功能减退时肝脏对雌激素的灭活减弱，雌激素过多就会出现肝掌、蜘蛛痣。肝脏的二、参与胆汁生成和排泄；三、解毒作用，这个大家比较熟悉，像药物在肝脏代谢利用的就是肝脏的解毒功能；四、免疫功能；五、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡，所以化验会涉及凝血酶原活动度等；六、其它:肝脏参与人体血容量的调节，热量的产生和水、电解质的调节。 介绍完肝脏的六大功能，我们开始看各项检测指标，首先看一下大家最熟悉的两项：ALT和AST。ALT代表丙氨酸氨基转移酶，简称谷丙转氨酶。AST代表天门冬氨酸氨基转移酶，简称谷草转氨酶。这两项是与肝实质损害相关的指标。转氨酶主要存在于肝细胞中，任何原因的肝细胞炎症或损伤，转氨酶从肝细胞中释放出来，都会使转氨酶升高。这个任何原因就包括饮酒过量，脂肪肝、药物性肝炎等等。 转氨酶越高肝脏的炎症越重，但只要及时治疗，过一段时间就能降下来，但如果没有及时治疗，转氨酶持续异常，炎症会破坏很多肝细胞，那就会加重病变了，反复的损伤、修复，就容易导致纤维化。血清转氨酶主要反映炎症的程度，较少说明最终病情的重度，同一患者前后对比，转氨酶变化的幅度表示炎症的加重或缓和，但对最终病情的判断并不是绝对的指标。 好，说清楚了这两种大家比较熟悉的转氨酶，我们再来看一下容易被忽视的谷氨酰转肽酶（GGT），其实这种酶也是很重要，有着一定的临床意义。 正常人血清中GGT主要来自肝脏。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。各种原因导致的肝内外胆汁淤积时可以显著升高。转肽酶也反应肝纤维化，有明显纤维化时，转肽酶会比谷丙转氨酶更高，在炎症不活跃的肝硬化期，谷丙转氨酶可能正常，而转肽酶却仍升高，此时转肽酶是肝硬化的线索。 除外乙肝，在酒精性肝病、药物性肝炎患者，转肽酶也常超过转氨酶，转肽酶是诊断酒精性肝病的金标准，戒酒后，转肽酶可恢复正常。心脏病，高血压，糖尿病患者也可有转肽酶升高。 最后呢，再提醒大家一下肝功检查前要注意检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐；肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。 |
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