桂枝加芍药汤加减

这个患者是从云南千里迢迢过来的，所以虽然我今天休息，不上班，还是在科室专程等她。
她自从大一入学后，开始出现长期腹胀，便秘，曾经在湖北专程看过名中医，一次诊费100元，而且只能询问2次，结果三个月下来没有什么好转。
向学生一次收100诊费，其实我觉得还是挺不好的。
她曾经向我咨询过，在我的建议下用了一段时间的桂枝加芍药汤加减，大便便秘的问题基本解决了，由好几天没有一次，转变为一天规律的一次，但是腹胀还有。
于是今天乘着要开学了，专程赶来都匀，我也等了她一个上午，她到后，让她挂了一个3.5元的挂号费，因为有挂号才能开处方呢。
她以前做过胃镜，是浅表性胃炎，一般认为浅表性胃炎不用治疗，是一种正常现象。但是如果浅表性胃炎伴有幽门螺旋杆菌阳性，伴消化不良症状的患者，根除 H.pylori 后可使部分患者的症状获得长期缓解，是优选选择。所以一概而论说浅表性胃炎不需要治疗是不对的。
详细询问病史，她是在大学入学后，才出现的腹胀,便秘等消化不良症状，所以我高度怀疑她是入学后长期吃食堂导致的幽门螺旋杆菌感染，于是让她查了一个C14幽门螺旋杆菌呼气试验，幽门螺旋杆菌呼气试验是确诊幽门螺旋杆菌感染的首选方法。
果不其然，她的幽门螺旋杆菌呼气试验是阳性，所以我按照幽门螺旋杆菌根除的标准，给了她两周的四联疗法方案。同时注意就餐的清洁卫生。
她舌淡，苔薄，有齿痕，脉弱，所以我同时建议二周幽门螺旋杆菌根除治疗后，用归芪建中汤治疗，以改善气血虚弱的状态。
中医，西医完全可以并行不悖，不必顾此失彼。
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