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一、肾毒性中药 植物类 1.含酸、醇类：马兜铃、关木通、广防已、青木香、天仙藤、寻骨风、油桐、大枫子等； 2.含挥发油类：土荆芥、松香等； 3.含蛋白类；巴豆、黑豆等； 4.含酮、酚、糖、酶类：如棉花籽、漆树、盐肤木等； 5.含生物碱类：如雷公藤（注:指的是中草药雷公藤，而不是西药的雷公藤多甙片）、昆明山海棠、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、益母草、蓖麻子、毒蕈、钩吻、麻黄等； 6.含苷类：包括强心苷类（如洋地黄、夹竹桃、海芒果等）、皂苷类（如土牛膝、贯众等）、黄酮苷类（如及已）、蒽醌苷类（如芦荟）和其它苷类（苍耳子、鸦胆子、使君子、铁扁担、土三七等）。 动物类 全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾酥、蝉蜕、露蜂房，以及蝮蛇抗栓酶制品（含蛇毒）、班蝥，红娘虫、青娘虫、鱼胆等。 矿物类 砒霜、朱砂、水银、砒石、雄黄、密陀僧、胆矾、绿矾、白降丹或红升丹、炉甘石、代赭石等。 二、中药引起的肾损害 1. 急性肾小管坏死（直接）： 关木通、广防己、雷公藤、马钱子、蓖麻子、鸦胆子、山慈菇、苍耳子、白果、泽泻、商陆、毒蕈、朱砂、雄黄、密陀僧、斑蝥、鱼胆、红豆杉等； 2. 急性肾小管坏死（间接：溶血或循环障碍）： 蛇毒、独活、皂荚、海马、蜈蚣、水蛭、商陆、山慈菇、瓜蒂、臭梧桐、马桑果、葛根素等； 3. 急性间质性肾炎： 黑豆、蛇胆、鱼胆 4. 范可尼综合征： 马兜铃酸中药、受镉污染的中药 5. 肾乳头坏死： 混有非甾体抗炎药的中药 6. 慢性间质性肾炎： 马兜铃酸中药、棉花籽 7. 肾炎（肾炎综合征）： 山慈菇、牵牛子、芦荟、鸦胆子、槟榔、土荆芥、三七、罂粟壳、魔芋、大剂量桂皮等 8. 输尿管扩张： 曼陀罗属植物（含阿托品或莨菪碱） 9. 肾结石： 麻黄、酸果汁（含草酸） 10. 尿路移行上皮癌： 马兜铃酸中药 上述中药虽然伤肾，但并非全部都不能用。肾毒性有大有小，某些肾毒性小的中药可以短期、小剂量服用，但前提是必须在肾内科中医师的指导下使用，并遵医嘱检查，以免发生急性肾衰竭。 |
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