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在世界各地的医院中，含有异丙醇或乙醇消毒液的手洗消毒液正被广泛使用，它确实可以降低名为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的超级细菌的感染率。但一件可怕的事情正在发生：近日发表在《科学》杂志子刊《科学·转化医学》期刊上的一项研究表明，这种基于酒精的手洗消毒液现在走在了和抗生素相同的道路上——超级细菌不断发展，已经能够抵抗手洗消毒液。 基于酒精的手洗消毒液，通常包含了七成以上的异丙醇或乙醇，通过撕开细菌的外膜来杀死它们。这种洗手液以及相关的手部清洁方案，在全球范围内都是卫生机构控制感染的主要途径，可以让部分获得性感染的感染率大幅下降。 然而，原本轻而易举就能被杀死的细菌菌株，逐渐演变出了抵抗能力。 调查显示，一种名为屎肠球菌（Enterococcus faecium）的细菌在医院中的感染呈上升趋势。为了更好地了解这种细菌传播的细节，研究团队对1997年至2015年间在澳大利亚两家医院收集的细菌样本进行了分析。结果发现，细菌逐渐能抵抗基于酒精的消毒液。与2004年之前收集的细菌样本相比，2009年以后收集的样本对酒精的耐受性更强。 报告指出，在收集细菌样本的这两家医院，2001年每月要使用100升含酒精的洗手液，但2015年每月则要使用1000升，是以前用量的10倍。 一方面，细菌逐渐改进了它们对酒精的忍受能力；而另一方面，医院仍在增加使用酒精消毒液以改善卫生条件和阻止细菌扩散。结合细菌监测数据及小鼠相关实验，研究人员认为，医院采取的酒精消毒措施可能“适得其反”，反而扩大了耐抗生素细菌的传播。 这种肠球菌原本是人类和许多动物中的一种肠道共生菌，其特点就是能生成抗药物质，使自己不容易被抗生素杀死。这种抗药性极易散播，几乎已经成为临床感染的重要致病菌。 研究团队的报告显示，目前肠球菌约占全世界医院获得性细菌感染病例的1/10，是北美和欧洲败血症病例的第四和第五大致病因素。而屎肠球菌又是所有肠球菌感染症中最难治疗的——在澳大利亚的调查发现，屎肠球菌导致了该国1/3的肠球菌感染病例，其中90%对氨苄青霉素有抗药性，50%对万古霉素也有抗药性。 更棘手的是，研究人员发现就算对其使用酒精类消毒液，细菌的耐药性仍会持续增加。有鉴于此，研究人员呼吁医院重新考量基于酒精的消毒方案，并做出优化。包括足够的用量、充足的消毒时间，以及配合使用或者增加其他清洁制剂与消毒方式等。 （雷册渊摘编自《科技日报》） 本栏目欢迎读者来信来稿，编辑邮箱：jiefangbowen@163.com |
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