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阿司匹林这个药物的历史，如果往前追溯可以追溯到几千年前，几千年前的古希腊医学家就发现柳树皮的苦味粉末，具有缓解关节炎，治疗发烧的作用，这柳树皮粉末的主要有效成分就是我们现在服用的阿司匹林的药物前体——水杨酸。  后来科学家合成出了化学合成的水杨酸，但由于苦味太大，对胃肠刺激大，并没有被广泛应用，后来药物化学家们不断研究，在水杨酸上加上了一个乙酰基，大大改善了这种药物的胃肠刺激性，于是才成为了一个行销全球，应用百年的经典老药。 阿司匹林的临床应用之——解热镇痛 这是阿司匹林最早也是应用最多的临床应用，阿司匹林对于解热镇痛抗炎，有非常明确的作用，对于感冒发热，头痛，牙痛，女性痛经，神经痛，关节痛，肌肉痛等都有一定的缓解作用。  阿司匹林解热镇痛成人服药量一般在0.3~0.6g左右，根据发热疼痛情况，可间隔4~6小时一次，要注意胃肠道的刺激性和引起出血的副作用。另外，如果对于儿童的解热镇痛，一般不要使用阿司匹林，推荐对乙酰氨基酚、布洛芬等更为安全的药物。阿司匹林儿童服用有引起瑞氏综合征的风险，16岁以下儿童慎用。 阿司匹林的临床应用之——防血栓 早在上世纪40年代，有位美国医生在临床使用阿司匹林治疗过程中发现，服用阿司匹林的患者有不易止血的情况，这种“副作用”被这位有心的医生发现并利用，并进行了初步的医学研究，发现长期服用阿司匹林能够有效的降低心血管疾病患者的血栓风险，由于研究较粗糙，发表论文的刊物也不够权威，并没有引起重视。  直到1970年代，医学上才开始重视阿司匹林的对抗血小板凝集作用，随着不断的大样本临床试验研究的完成，阿司匹林最终成为了心血管疾病患者和心血管风险患者预防血栓的首选用药和基础用药，也是性价比最高的长期服用药物。 长期服用低剂量阿司匹林（日剂量75mg~160mg），对于动脉粥硬化性心血管疾病的一级预防和二级预防，是目前临床上最常见也是最经典的使用阿司匹林使用方法。但需要注意的是，并不是所有的中老年人都需要长期服用阿司匹林，只有经过临床医生评估，有适应症确需服用的中老年人，经过出现风险评估后，才可以服用阿司匹林。 对于低剂量阿司匹林的长期应用，一般建议选择肠溶片，以减少长期服用带来的胃粘膜刺激副作用，但即使如此，也要注意长期服用过程中可能导致的出血风险。对于胃不好又确实需要服用阿司匹林的情况，在服用前12个月，应用胃黏膜保护剂如PPI制酸剂等，是不错的选择。 阿司匹林的其他应用 阿司匹林除了上述两个主要临床应用外，还有以下方面的应用，供参考： 1. 抗风湿：日剂量3~4g，分四次服用，急性风湿药物用量还可遵医嘱适量增大，但注意胃肠刺激性； 2. 治疗胆道蛔虫：治疗胆道蛔虫引起的阵发性绞痛，服药剂量每次1g，一日2～3次，连用2～3日；绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗。 |
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