|
这种情况是有可能的，而且多见于老年高龄患者。 首先，冠心病的病理生理基础就是冠状动脉粥样硬化，冠心病一般是指发生在冠脉血管狭窄50%以上的人群。人体有强大的自我调节代偿能力，在早期发生轻微的冠状动脉粥样硬化（冠状动脉狭窄<> 其次，不同人群对冠脉狭窄造成的心肌缺血反应不一样，如果是中青年人，基础代谢旺盛，心肌耗氧量大，发生心肌缺血后多会有较明显的症状，一般都会及时去医院进一步检查。而对于老年人，很多人基础代谢率低，对心肌缺血缺氧耐受程度高，甚至有些人即使发生了急性心梗也无临床症状或只有轻微临床症状，所以到医院检查时往往血管已经发生了较严重的阻塞。笔者曾接诊过一90多岁老年女性，因为胸闷住院，冠脉造影结果提示三支病变，狭窄程度均在90%以上，其中右冠99%狭窄。最后该患者未方成支架，两年后随访造影居然侧支循环自我形成。 所以不管是什么患者，心电图是医院最基本的一项检查项目。特别是有冠心病易患因素的高危人群（有高血压、高血脂、高血糖，吸烟、早发心血管家族史、肥胖、绝经后女性等），如果出现与活动有关的胸闷胸痛，甚至牙痛、后背痛、腹痛，都应该及时到医院就医。 |
|
|
