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前记：今天小编看到一个网友的提问：头孢、阿莫西林、罗红霉素有什么区别？感冒了去药店买消炎药的时候店员总是上来就推荐买头孢，可是妈妈又说头孢是消炎效果最强的，吃多了会有抗药性，所以一般都不愿意买头孢，更愿意买阿莫西林之类的消炎药。这个认识到底正确与否呢？ 其实大部分普通人群都对抗生素都有一定的误解。在这里，小编想解释一下： 一.抗生素都是处方药首先，不管是头孢，还是阿莫西林，或者是罗红霉素，他们都是抗生素。国家明文规定,没有处方药店不能向市民售卖抗生素等处方药。 所有的抗生素都被国家规定为处方药。那现实生活中为什么我们生病了去药店买药，一般不需要处方都能买到这些抗生素呢？所谓上有政策，下有对策。比如药店有坐堂医生，外聘医生，或者是合作的在线医生，都能做到当场开处方，或者补开，一般情况都是补开。 二.抗生素不是消炎药！抗生素不是消炎药！抗生素不是消炎药！（重要的事情说三遍） 抗生素和消炎药是两种东西！ 为了解释这个问题，我们先来了解一下，消炎的炎，到底指的是什么。 炎症并不是特定的某种疾病名称，而是很多疾病都具有的共同表现：红、肿、热、痛等。 而消炎药，指的是减轻你红、肿、热、痛等炎症表现的药物。 引起炎症反应的病原体有很多，包括细菌，病毒，真菌，过敏等等。 而抗生素，只对细菌感染有效！如果你是由病毒，真菌等其他因素引起的炎症，吃抗生素是无效的，甚至是有害的。 三.头孢、阿莫西林、罗红霉素有啥区别头孢不是一个药物的名称，而是一类药物的总称，是头孢菌素的总称。按照其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。从化学结构上来说，头孢和阿莫西林都属于β-内酰胺类抗生素，而罗红霉素属于大环内酯类抗生素。 在医生或者药师给你开阿莫西林的时候，一般都会问你对阿莫西林过不过敏，以前吃过这个药物没有。这是因为，阿莫西林也属于青霉素类，而青霉素类抗生素，有个人人皆知的不良反应：严重的会引起过敏性休克，轻则出现皮疹，或是胃肠道不适。而头孢类和罗红霉素的不良反应则相对要轻的多。 不过，在服用头孢前后一周，是不能喝酒的，否则很有可能出现双硫仑样反应。 还有就是，阿莫西林、头孢等β-内酰胺类抗生素对支原体、衣原体无效。而罗红霉素对衣原体、支原体感染同样有效果。当然这并不是说罗红霉素的抗菌效果就要比其他两个要好。因为每种抗生素都有不同的抗菌谱！很多人可能以：为二代头孢要比一代头孢好，三代要比二代好，其实这也是不对的。原因还是这个：因为每种抗生素都有不同的抗菌谱！ 在中国人口头用语中，“细菌”是这几类微生物的合称：革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、真菌、非典型微生物（其实这个不算是细菌但是被叫习惯了，比如：衣原体、支原体） 放张图片如下表示它们之间的关系： 我们再来了解下这几种抗生素的抗菌谱，比如标榜为“广谱青霉素”的氨苄西林或阿莫西林，其抗菌谱只是这样： 一代头孢，比如头孢唑林，其抗菌谱长这样： 三代头孢，比如头孢曲松，则是这样： 由此可见，头孢一代到四代，其抗革兰阳性菌的能力越来越弱，而抗革兰阴性菌的能力越来越强。而最近比较热门的，比如第五代头孢，头孢吡普，也只是这样： 而我们的大环内酯类抗生素——罗红霉素，则是这样： 我们回过头来还可以看到，五代头孢和很“古老”的阿莫西林，抗菌谱看起来差不多，只是五代的头孢覆盖范围稍大一些？他们的治疗效果是不是差不多呢？其实不是的，因为阿莫西林的多年使用，很多细菌已经产生了比较严重的耐药性，其疗效也会相对差一些。 那是不是越广谱的抗生素，效果越好呢？当然也是不对的，比如替加霉素，其抗菌谱就很广，但是其副作用也比较大。而且广谱抗生素主要是为了在无法确定敏感细菌，病人感染又十分严重的情况下使用的一种药物，平时当然还是建议使用窄谱抗生素，以免导致细菌耐药，以后出现无药可医的可怕局面。 |
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