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感谢问题邀请！ “手麻”是一种常见的临床症状，属于一种感觉异常。造成这种症状的原因很多，脑出血虽然也是一种较为常见的疾病，但是与手麻的关系并不非常密切。这主要是因为脑卒中，尤其是出血性脑卒中多引起的是一些神经功能缺损的症状，如肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等，而手麻则多属于一种周围神经传导异常性的疾病，感觉只是异常并没有缺失。 那么经常导致手麻的原因有哪些呢？前面提到如果可以累积支配手部感觉神经的病因都可能会引起手麻。临床上较为常见的是颈椎病、腕管综合征等。其中颈椎病时可造成支配上肢的神经受到压迫，因此可能会造成手麻和上肢麻木的感觉，严重的时候还可能出现上肢的疼痛。此外一些导致神经病变和传导异常的疾病也可以引起手麻。比如长时间没有控制的糖尿病，其可以通过直接的神经病变和血管病变导致周围神经出现异常，也可以引起手麻。有时人在激动的时候可能导致呼吸性碱中毒，此时也有手麻的感觉，甚至于可以出现手部的抽搐。 精灵医生在开始提到过脑出血跟手麻的关系并不十分密切，但是也绝非没有关系。毕竟大脑是人体的最高级中枢，感觉最终的呈现是在大脑，一些特殊位置的脑卒中也可能导致手麻的情况。尤其是部分脑卒中的早期在神经缺损症状发生之前首先由肢体麻木的感觉。此外一些贴近于感觉中枢皮层的脑卒中有可能对其有所刺激，而产生一些继发性癫痫的症状，其中也可以包括手麻。因此，当面对手麻的患者需要综合判断和诊治，根据可能的危险因素进行鉴别诊断。 |
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