国医大师张镜人 白塞氏病(狐惑病)
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首届国医大师张镜人
我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____ 由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束,经过严格遴选和评委会专家组认真审核,方和谦等30位名老中医(民族医)入选“国医大师”。
名单为: 方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布(蒙医)、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列(藏医)、路志正、颜正华、颜德馨。 国医大师,观其处方之灵活奥妙,确已深得化裁之精髓,或澎湃汹涌,或优柔细腻,盖已臻上乘之境矣!足以令人拍案惊呼,荡气回肠。若非勤学古方,体念蕴韵,何能至此?思今者,渐弃原典,粗看二手三手资料, 虽曰开卷有益,然弃三千年代代菁华,不亦舍本逐末乎!乃披露当今大师秘方公诸同道,以共勉之。
张镜人,1923年出生,上海市第一人民医院主任医师、中医内科专家。家学渊源,不仅擅治发热性疾病,而且对内科杂病及疑难疾患,如眩晕症、冠心病、心肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肾炎、尿毒症、皮肌炎、红斑狼疮、多发性骨髓瘤、口腔粘膜病的多发性口腔、扁平苔癣、白斑等,均有丰富的辨证论治经验,特别是对临床常见的慢性萎缩性胃炎和慢性肾功能衰竭,进行了系统观察研究。他主张临床与科研相结合,对萎缩性胃炎的研究曾获国家级科研进步奖。曾发表论文数十篇,并参加《辞海? 中医学科》《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》等书的编写工作。2009年6月14日,国医大师表彰大会前夕,张老在上海华东医院病逝,享年86岁。
白塞氏病(狐惑病)
冯××,男,53岁。
初诊:1982年1月7日。
主诉:口腔溃疡,下阴溃疡反复发作。
病史:有白塞氏征病史,口腔粘膜溃疡,下阴溃疡及目糊反复发作,口干引饮,乏力。
舌脉:舌红,苔薄黄腻,脉濡细。
辨证:肝肾不足,虚热内蕴。
诊断:白塞氏病(西医)狐惑病(中医)
治法:益肾滋水,从阴引阳。
方药:生地9g 墨旱莲草15g 赤芍、白芍(各)9g 炒知母9g 炒黄柏9g 连翘9g 银花藤30g 佛手片6g 干芦根15g白花蛇舌草30g 香谷芽12g 附桂八味丸9g(包) 14帖
二诊:1月21日。下阴溃疡好转,口腔粘膜仍有碎痛,目糊口干,腰酸怕冷,脉濡细,苔薄黄,再守上法。
处方:炒生地9g 川石斛9g 炒知母9g 炒黄柏9g 甘中黄3g 连翘9g 银花藤30g 炒丹皮9g 炒赤芍15g 水炙甘草3g 干芦根30g 白花蛇舌草30g 炒川续断15g 香谷芽12g 附桂八味丸9g(包)
另锡类散2支外用。
随访:连续服药3月余,病情有所好转,程度减轻,下阴溃疡未再复发。
按:白塞氏病与《金匮》所描述的狐惑病临床表现有相似之处。《金匮》认为由湿毒所致,且取上下交病,独治其中之法,用甘草泻心汤以苦、辛、甘合治之。但从现在临床看,白塞氏病既因湿毒,又兼热毒,反复发作者尚表现肝肾亏虚,故治疗以清热化湿解毒兼以益肾凉营治之。