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 新竹林 2016-07-18

冠心病先兆莫忽视(上)

冠心病先兆莫忽视(上)

目前在常见的慢性疾病当中,冠心病因为其发病率高、死亡率高、致残率高,严重威胁着我们人类的生命健康,因此冠心病也被称为人类健康的第一杀手。


而冠心病这个名词对大家并不陌生,以前是叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指的供应心脏的动脉,就是冠状动脉,发生了粥样硬化,里边有了斑块,引起冠状动脉的狭窄,由此会引起心脏的供血不足。如果冠状动脉完全闭塞以后,就会发生急性心肌梗死。现在医学上已经不这么叫了,不叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,而是叫做冠状动脉性心脏病,简称冠心病。这是因为有些患者冠状动脉本身并没有动脉粥样硬化,或者没有严重的狭窄,而发生了功能性的改变,比如说痉挛,或严重的肌桥,就是有一束心肌纤维跨过这个冠状动脉的血管,压迫严重引起它的供血不足,这些都是引起冠心病心绞痛的原因。

1、冠心病会有先兆吗?

冠心病会有哪些先兆症状呢?一般来说,绝大多数的病人都会提前有一些不舒服的感觉,比如说最常见的,病人在活动的时候会出现胸前区的不适,最明显的是胸痛或者胸闷,或者是明显的心脏不舒服的感觉,这种感觉常常是在运动当中,而停止运动或休息的时候会缓解。也有少部分病人是在夜间发作的,就是在睡觉的过程当中突然一下闷醒了或者疼醒了,甚至伴有出大汗,过一小会儿又好了,自行缓解,或者用药以后得以缓解。

2、谁最易得冠心病?

究竟什么样的人会比其他人更容易得这种冠心病呢?有这样一组人群属于冠心病的高危人群,也就是说很容易得冠心病的人群,比如吸烟、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者、老年、男性,还有肥胖者。

尤其是现在营养过剩、缺乏运动,肥胖的人比以前要多很多。肥胖的人多数都伴有高血脂。血脂高为什么容易得冠心病呢?有一个生动形象的比喻,就好比说我们厨房里的下水道,如果我们经常刷碗,老有一些油腻的东西,就是油脂比较多的东西,那么这些油腻呢,就会糊在下水道的管壁上面,越糊越多,管壁会越来越窄,慢慢就会影响到水的流动,下水道就不通常、甚至堵塞了。心脏血管也一样,油脂糊在血管壁上,管腔狭窄,就会引起心肌供血不足。

3、如何看血脂化验结果?

不少朋友一听说肥胖的人血脂高,也纷纷去医院抽血化验血脂。等一拿到化验单傻了,有的高,有的低,医生说有的血脂指标越高越好,有的指标越高越坏,而有的明明在标注的正常值范围内,不高也不低,可医生偏偏却说这项指标不正常,楞是想不明白。

我们应该如何来解读血脂化验结果呢?一般来说,对于血脂最关注的有两方面,一方面是甘油三酯,英文缩写是TG;还有一个是胆固醇系列,总胆固醇的缩写是TC,还有两个胆固醇的亚类,一个是低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写叫LDL,还有一个是高密度脂蛋白胆固醇,缩写是HDL。

高密度脂蛋白胆固醇是一种好的胆固醇,高了反而好;低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇,高了就容易发生动脉粥样硬化。

医生看血脂结果,不单纯是看检验结果是否在正常值之内,因为这个正常值不是针对所有人,而是针对正常人的,即对于没有冠心病的病人、没有冠心病危险因素的病人适用。比如说你没有高血压、没有糖尿病、不吸烟、也没有其他的危险因素,正常值才适用。

而如果你有了冠心病,或者有了糖尿病,或者有了其他的危险因素,那么医生对于你的血脂的水平的要求是不一样的。所以,有时候你的化验结果值尽管还在这个正常值的范围里边,但医生会告诉你已经超标了,已经不再属于正常,需要及时干预。

4、血脂高了怎么办?

首先是通过改善生活方式,比如说控制膳食当中脂肪的摄入,尤其是胆固醇的摄入,另一方面是增加支出,也就是多活动,有意识地进行锻炼,让脂肪燃烧,改善体内的脂肪代谢。

如果医生认为你的血脂超标需要进行药物治疗,就可以选取合适的降血脂药物,坚持服用。通过定期的服用降血脂的药物,加上控制饮食、增加活动,就会使血脂达到的一个正常的标准。

要注意掌握正确的服药时间,一般来说,降低甘油三酯的药物常常是早餐后服用,而降低胆固醇的药物建议在晚餐后或睡觉前服用。另外,服药后要特别注意有没有出现肌肉痛、肝区痛等不适症状,一旦出现,应立即停药并到医院就诊。

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