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夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。如果一个人阳气没了，手脚是冰冷。阳绝则横隔膜就会缩小，两个腿便会收起来。晚上睡觉脚抽筋，是阳气不足了。看到六腑阳气要绝了，那我们要把胃气弄回来。内脏也有阳，内脏阳气要绝，则利不禁。人体大小便，体表都有阳在控制，有阳才可固表，有阳才可固住大小便。吊死之人阳绝，肛门和尿道口便大开，大小便出来便走人了。这些东西要清楚。前天讲的，病人头痛厉害，吐得要死，我们要马上想到用吴茱萸汤：吴茱萸3钱加人参3钱生姜3片红枣十个。下利脉是微弱的，病人不会走，如果脉数大，就有危险，如蜡烛回光返照，最后灭时反而亮光大。下利之人四肢冰凉，你艾灸他关元，中极，中皖等，如果灸了半天手脚不温也是要走人了。下利后会口渴，代表你身体功能在恢复。最怕下利不断，津液不断丧失居然还不口渴。如果下利，摸脉缓表示胃气回来了。下利脉数而渴，代表胃气回复了会好，如果还不好，则会便脓血。如果先血后便则是有痔疮，如果先便后血是胃肠出血。现在这个是肠炎，是血便混杂。有的肠炎是感冒病毒，没有用中药麻黄汤或桂枝汤发表，而是用西药杀病毒。杀不灭转到肠道为肠病毒，肠炎这样来的。普通的热痢浅症用葛苓连汤便好，葛根，黄芩，黄连。这个血便混合的肠炎用葛芩连汤没有用，太轻了。下利放屁多，用利尿剂便会好，下利下到最后止不住多用利尿法。五苓散好用，泽泻，茯苓，猪苓，桂枝，白术。猪苓汤也行，泽泻，茯苓，猪苓，滑石，阿胶。寸脉为阳，浮，如果还大，代表阳进不了阴。尺脉涩，则血不足，此时就会排脓血。这里有一个治疗下利的原则：吃啥拉啥，吃萝卜拉萝卜，下利清谷，不可以解表的。那有麻黄汤表症，恶寒，无汗，骨节痛，同时有下利不止，绝对不可以解表的，要先解里，一发表，病人会胀满，虚胀。本来寒在里，一解表，寒走到外会胀满。其实有表症下利清谷要用真武汤，也是利尿剂：炮附子3钱去寒，茯苓3钱去水，白术2钱去湿，生姜去水去寒，白芍去腹痛，收敛。 下利，基本上都是虚，不会有实。脉沉为病在里，脉迟有寒，症是下利，脉是沉迟，脉症合很好。那如果病人下利，脉反大，这个脉症不合有危险。下利，脉无，手足冰凉，要赶紧灸关元，中皖，希望胃气回复，并用通脉四逆汤急救：生附子，干姜，炙甘草。如果有表症又下利，昨天讲了要先温里两攻表，这个是基本原则。有一种下利腹胀满是虚寒，喜按，有一个是实症拒按，是内有燥屎，尿很黄，大便很臭，有时也表现为下利，它是有燥屎堵到只有水可以通过，看起来似下利，有区别的，要搞清楚。象这种由便秘引起的下利用大承气汤，大黄去实，枳实专门去馊水，降滞气。大承气吃下去，如果大便没出来只有两种可能，1是可能是大肠癌，2是你开的剂量太轻。大肠癌是不会死人的，因为病在腑不在脏。但决不可以手术切掉，因为大肠与肝有根血管直通，而且它是身体内唯一无辦膜的血管，切掉大的癌细胞，切不干净的，小的会跑到肝，从阳明腑一下进入厥阴肝，一定会死。大约一两年走人。如果用大柴胡汤长期吃不会死。病是来回传经的，吃一段时间，如果病人燥渴，胃口好，代表病出来的进入纯阳明了，白虎汤便解决的，到最后风吹难过，有汗，桂枝汤便解决了。六经辨证非常正确，病是往里传的，同时治疗对症，病会往外走。其实有许多病是外感失治往里传经而来的，当然有些是情志的原因。吃到什么时候停药呢?一定要小便变淡黄，清的才可停药，否则还没排尽燥屎，会反复反着。开大承气时，厚朴2钱，枳实2钱便够了，如果便秘严重可以加到4钱。芒硝2钱分两包冲服。如果肚子痛，必须重用厚朴4钱，变为厚朴三物汤。如果大便出来了，偶尔还有一点便秘，但又恶心，此时一定是大柴胡汤了，病到少阳阳明之间了。 本来今天的内容过两天再讲，今天香港的某女士被吓到，很急，所以我今天跟大家讲讲。下利肺痛，紫参汤主之。过去许多经方家认为紫参就是桔梗。桔梗1两，甘草5钱，这个是排肺脓的，主要症状病人咳嗽，吐出来的白沫，白色的泡沫痰，我们知道这个是肺癌。真正咳出脓用桔梗甘草汤很好用，但肺癌力度小了点。如果有紫参，两味药便行了，但紫参失传了，找不到了。《神农本草经》有记载，上面是珍珠菜，是一种叶菜类的珍珠菜，其菜根是紫黑色的，这是真正的紫根，现在没有卖。如果有，两味药便行了，这是经方。紫参6钱，甘草3钱。2比1，我们许多单味药都配甘草2比1，如桂枝甘草汤，大黄甘草汤，茯苓甘草汤，半夏甘草汤等，都是2比1。为什么用甘草?胃里有腐败的食物，甘草可以分解毒素，让单味药专攻病灶。其实真正的作用是提高人体免疫力，因为人的抵抗力根在肠胃，气血生化之源，要肠胃好，要吃好饭才行。一个人只要吃得香，决不会死人。待会跟大家讲肺癌，休息一下
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