3.桂枝加附子汤
本方由桂枝汤加炮附片而成。是仲景为过汗伤阳而表不解者所立的一张处方。从理论上讲,是过汗耗气而伤阳与过汗失固而伤阴的阴阳亏损并存之证。而临床怎样才能准确地加以把握呢?只要掌握“大汗不止,畏寒怕风”八个字即够了。这种汗是冷汗淋淋而非热汗染染;这种畏寒是畏寒龟缩,畏风惧启门窗,而非“啬啬恶寒,淅淅恶风”,因而最易区别。这时救阳则阴津能复,但阳亡而津虽不伤,津也难继。所以炮附片用量宜重。
◎病案举例 昔年一友人之老母亲患病,初时身痛发热,咳嗽,于当地服药治疗,不料服完3剂药后,全身大汗淋漓。盛夏七月,紧闭门窗,缩于被窝内,还叫家人用毛巾衣物遮塞壁缝。邀我出诊,临屋时室内无一线光线,打开电灯后见其披裹厚被,语言难支,面色灰白,肤冷而汗出淋淋,脉虚迟,舌白而水滑。 急处桂枝加附子汤: 炮附片30g、桂枝12g、白芍30g、炙甘草10g、生姜10g、大枣20g、黄芪30g、红参12g。 令取3剂,每日1剂。 三天后,其子专程前来道谢。说服完1剂,当晚汗止安睡,3剂服完,现己汗止身温,门窗全开,而穿单衣出户行坐了。 |
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