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61岁的金先生近来遇到一桩烦心事：已患有糖尿病多年的他，前几天去医院复诊开药，没想到处方上相比以往多了一种叫做“卡托普利”的降压药。 这让他感到很疑惑：我在诊室里量的血压只有132/86mmHg，并没有达到高血压的标准，为什么需要吃降压药呢？ 其实，虽然要血压高于140/90mmHg才能诊断为高血压，但并不是说低于这个值血压就是完全正常的。医学上把这种血压高于正常人但达不到诊断标准的现象称为“正常高值血压”。 根据《中国高血压防治指南2010》的定义，正常高值血压是指收缩压在120~139mmHg间或舒张压在80~90mmHg间的血压偏高现象。因为高血压起病缓慢，理论上每一位高血压患者都会经历正常高值血压这一阶段，所以在一些国家又将其称为“高血压前期”。 据专家学者的估计，目前中国处于正常高值血压的人数已超过3亿，而他们都属于高血压的“预备队”。 根据《中国高血压防治指南2010》的观点，血压处于120~129/80~84mmHg的中年人群，10年后有45%的几率成为高血压患者；而血压达到130~139/85~89mmHg的，这个几率竟高达64%，接近三分之二。 我们都知道，高血压会在人们不知不觉中对各个器官、血管产生损害。这些损害日渐累积加重，就会发生各种严重影响生活质量，甚至危及生命的并发症。 而很多的研究都表明，这些损害从血压仍处于正常高值的时候就已经开始了。当一个人进入到正常高值血压后，血管、心脏和肾脏的病变的几率和程度都明显高于血压正常者，另外心血管事件的发生率也会明显上升。 正因为意识到了正常高值血压的危害性，美国去年新发布的指南取消了“高血压前期”（也就是我们中国的“正常高值血压”）这一概念，将120~129/80~84mmHg的血压定义为“血压增高”，将130~139/85~89mmHg的血压定义为“1级高血压”，而这都是需要进行治疗的。 因此，对于正常高值血压人群进行一定的生活方式干预乃至药物干预至关重要。开头故事里提到的金大爷，血压已在正常高值的范畴。结合他已经患上糖尿病，对其他器官的损害可能进一步加重。所以提前服用降压药控制血压是相当合理的。 当然了，大多数处于正常高值血压的人都是不用服药的，更多时候还是需要进行生活方式的改变：
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