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开学第一课,孩子眨眼、甩手、甩头、抖腿、说脏话......

 渐近故乡时 2018-09-06

您的孩子会经常性出现以下情况吗?

★  眼肌抽动:不自主眨眼、挤眉弄眼、翻白眼等。

★  面肌抽动:不自主咧嘴、努嘴、噘嘴、耸鼻、扮怪相等。

★  颈肌抽动:不自主点头、扭头、甩头、摇头、扭脖子、耸肩等。

★  上肢抽动:不自主甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳等。

★  下肢抽动:不自主抖腿、踢腿、踮脚、步态异常等。

★  躯干肌抽动:不自主挺胸、腹肌抽动、扭腰、身体扭动等。

★  喉部发声抽动:表现为异常喉部发音,如频繁轻微的清嗓声、吼叫声、干咳声,或不自主的骂人、说脏话、秽语等,经常与其他抽动症状同时出现。

在日常生活中,假如发现您的孩子经常出现以上症状,那就要注意了,您的孩子可能患上抽动症了,需要及时带孩子找医生咨询。

什么是抽动症?有什么症状?

怎么治疗?如何预防?

今天小V邀请到

广州医科大学附属第一医院康复科

 尹伦辉主任医师 

给大家详细解答

儿童抽动症的定义

儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征,是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动,伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征,表现为频繁眨眼、皱额、挤眉、耸鼻、吸鼻、咧嘴、伸舌、扭头、甩头、摇头、点头、耸肩、动臂等,喉中不自主发出异常声音,如轻微的咳嗽声、清嗓声等。少数患者会控制不住的骂人、说脏话,患儿性格上则多急躁、任性易怒。这些症状在入睡后往往会消失,情绪紧张是容易加重。


案例分享:

4岁半的阿骏1年前出现不自主的眨眼、扭头、耸肩、挤眉弄眼,开始症状较轻,近3个月症状加重伴不自主全身抽动,站立位对答时及躺在床上时,均不自主出现全身抽动,玩耍时症状消失,但症状随时又出现。辗转多家医院就诊,都被诊断为儿童抽动症,经过中药、针灸、药物等治疗了半年,但情况依旧不见好转。

尹主任点评:

尹主任通过问诊,得知在1年前阿骏曾不小心从床上跌到地上,当时感觉到颈背部不舒服,半个月后出现了“多动”的症状。经过触诊,发现阿骏的颈椎第2、3椎旁有压痛,颈椎X光片显示确实是颈椎出现了问题,当时考虑是上段颈椎关节紊乱所致。于是给阿骏运用“龙氏治脊疗法”治疗了2次,症状明显缓解,继续巩固治疗了3次后就痊愈了,到现在都没有再复发。


尹主任分享

在以往临床当中,我每年都会接到近百例类似的儿童抽动症病例,有的是无明显诱因出现不自主耸肩、点头、清嗓子、腹部抽动及手腿抽动的症状,有的是在家中不慎向后跌倒撞到头部后出现不自主扭头、眨眼、翻白眼等症状。通过问诊发现,这些儿童大多都有不当运动史、头颈肩部碰撞史及不良坐姿睡姿习惯,颈椎触诊可以触及到上段颈椎旁有压痛,影像检查也可以发现上段颈椎有关节紊乱。经过一段时间的治疗后,大多数儿童在不使用药物的前提下可以得到治愈。

孩子为什么会得抽动症?


儿童抽动症的病因与精神刺激、感染、微量元素缺乏、中毒、产伤、脑外伤、遗传等有关。比如与家长对孩子的高要求、斥责、家庭纷争、父母离异、亲人去世等情绪因素有关;与眼中异物、眼结膜炎、倒睫刺激等躯体因素及儿童对人对事敏感、神经质等体质因素有关;也与头颈肩部碰撞因素有关;还与长期服用中枢神经兴奋剂、抗精神病药等药源性因素以及遗传性因素有关。

多数学者认为主要是外伤引起的轻微脑组织器质性损害或功能性紊乱所致,受外伤刺激引起的精神心理因素在发病中也起一定的作用。临床上该病往往容易与癫痫病相混淆,临床医生常常需要为患儿做脑电图检查以排除癫痫病。

特别要注意的是虽然多数学者认为主要是外伤引起的轻微脑组织器质性损害或功能性紊乱导致了儿童抽动症, 但却往往忽略了儿童抽动症有可能是因外伤导致脊椎关节特别是上颈椎关节紊乱,刺激了交感神经所致。因而导致治疗方法不当,效果不佳。由于儿童好动,或者有不良坐姿、睡姿习惯,在一定诱因下比如头部碰撞等,就很容易导致颈椎关节紊乱,刺激交感神经,出现各种抽动症状。


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脊源性抽动症的防治

1.  手法治疗。通过龙氏“三步定位诊断“(症状、体征、影像学诊断)确诊患儿有脊椎关节紊乱,便可尝试龙氏治脊疗法。

2. 针刺治疗。虽然有效,但由于儿童普遍怕针、怕痛,所以不是首选。

3.药物治疗。除了症状严重者,一般的抽动症患者不提倡药物治疗,但在手法效果较慢时,可以配合尝试中医中药辨证论治。

4. 心理行为疏导。家长要避免反复不断地责备孩子,避免让孩子受到过大的精神压力,适当转移孩子的注意力,引导孩子多参加有意义的活动,放松心情。

5. 纠正不良姿势,防止外伤。纠正患儿不良坐姿、睡姿,写作业要端正坐姿,不要躺在床上玩手机,不要趴在床上睡觉。平时不要打闹,勿运动过度,比如打篮球,羽毛球不要过度,骑自行车时要有人监护,以防止不必要的外伤。

具体采用哪种治疗方法还要根据孩子的具体情况,咨询专业医生再决定。

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尹主任提醒


在此提醒广大家长及儿科医生,如遇到孩子有不自主眨眼、挤眉弄眼、咧嘴、耸鼻、扭头、甩头、腹肌抽动等症状时,不妨先考虑脊椎关节紊乱方面的原因。运用“龙氏三步定位诊断法”确诊后,给予几次“龙氏治脊疗法”治疗,往往会收到意想不到的效果,从而可以避免因误诊服药给孩子带来的身体伤害。如果运用“龙氏治脊疗法”治疗无效,再考虑其他原因引起的抽动症。这样可以把因误诊误治给孩子带来的身体伤害降到最低。

图片来源:bing.com 

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