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女性，32岁，产后出血出现泌乳困难。检查发现肾上腺皮质功能减退和低泌乳素血症。MRI提示垂体囊性扩大，怀疑有梗死。席汉氏综合症是一种产后低血压引起的垂体卒中，导致垂体功能低下的临床状态。 在急性期，脑垂体增大伴有T1W低信号和T2W高信号，伴有病灶的环形强化（图1）。有时梗死区域散在灌流组织，引起不规则的垂体强化。随后垂体前叶会发生萎缩（图2）。 鉴别诊断主要是淋巴细胞性垂体炎，在随后发生萎缩的5%的病人中会出现类似的囊性改变。 Neurology. 2012 Jan 3;78(1):e3. 评论： 这个病例虽然反映的是席汉氏综合症MRI的动态变化，但实际上也反映了MRI表现会随着病理过程的变化而不断变化的普世真理。看待MRI的表现不能用静态的观点来一刀切，应该用动态的眼光来分析。 来源：神经科的那些事 |
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