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了解企业管理的人都知道，合格的企业家难寻，优秀的企业家更难寻。中医是一门关于人体管理的学问，好的中医就是人体的管理专家，可目前的中国，好中医难寻，真正称得上大师的中医更难寻。 造成这种现状的原因很多，但最关键的就是中医教育上的畸形，过去的中医基本上都是师承和自学，而建国以来，则采用了西医式的规模化教育，不仅禁锢了一大批老中医的能动性，使他们技术的精华没有留传下来，而且培养出的学生基本上都是只会理论，不会临床。更可笑的是，即使学的理论也不是经典，而是被西医扭曲化的中医理论，学过的学生大脑中充满着西式的机械对应，对中医的辩证论治几乎一窍不通。几十年下来，一代不如一代，到了今天，中国已经很难找到能够给国外领导人治病的中医了，留下来的恐怕难古代普通的中医都不如，可就是如此，也是少之又少，绝大多数都是理论头头是道，却连一个小方都开不出来的人。 吕柄奎被誉为中医泰斗，他的儿子吕嘉戈告诉我们：西医人数，从1950年到2004年，增长了70多倍，达157万人。而中医从1950年的 27～30 万人，达到2004年的27万人，实现了零增长!况且这 27 万人和 55 年前的那 27 万人，医疗水平无法相比。 中医和西医分别依附于两个科学体系，西方科学是用几个基本粒子的不同组合来解释世界的，建立在西方科学之上的西医也是用还原论方法来研究人体的，它只注重可观察的东西，如细胞、基因，DNA。东方科学是用一种物质的聚散来解释世界的，建立在东方科学之上的中医是用系统论方法来研究人体的，它更注重的是精密仪器观察不到的关系，如人与自然的关系，整体与局部的关系。 我们都是学西方科学成长起来的，大脑中形成了大量思维定式，认识问题基本上都是站在西方科学的立足点上，此时再来理解中医就觉得不可思议。比如，对阴阳五行学说的理解，按照西方科学，它们就是两种或五种不同的材料，或者仅仅是空洞的哲学概念，此时再来理解它们之间的关系就觉得不可思议了。而按照东方科学，它们都根源于同一种物质（气），阴就是气之有序状态，阳就是气之无序状态，五行就是气之五种不同的运动形式，有了物质彻底的统一性，它们之间的相互转化就很容易理解了。 可惜的是，现代人只会从西方科学的角度来理解中医，而不能回归到气一元论之上来理解中医，这样一代又一代的曲解中医，到了现在，真正的中医理论已经少有人理解了，至于疗效更是强差人意。更可怕是国民对中医的曲解，使国民几乎彻底抛弃了中医，中医没有了市场，离灭亡就是一步之遥了。 中医差，中药也差。随着改革开放之后的市场化，中药管理进入了一种混乱与危机状态，不仅摧毁着中药的疗效，也蚕食人们对于中医的信任，其前景令人堪忧。最明显的事实就是，中医的疗效越来越差，一张张灵验无比的验方没有变化，但照方抓药后就是疗效不佳，其中的原因就是中药质量越来越差，以至于南京中医药大学教授发出断言：中医将亡于药! 首先就是不道地的药材一哄而上，大量供应。比如枇杷叶按照经典，它必须是去年从树上摘下来的老叶，树龄至少三五年。用鬃刷把枇杷叶背面的毛刷得干干净净，放在竹垫上晾到八九成干，以一公斤为单位，一叶一叶码好用绳子扎起来，再立起让它彻底干燥。做药的时候，拿出来，用药刀切成 0.5 厘米厚的丝，锅里加炼熟的蜂蜜和适量开水，放入枇杷丝拌匀，用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜，又不黏手，取出放凉即可。而现在呢？一听说枇杷叶能挣钱，大量村民加入了捡叶大军，他们直接用一根金属的或者竹制的长签扎地上的落叶，管它老叶、新叶。很多叶子在泥里已经腐烂，再一下雨，浸泡过后还有什么用?采回来洗都不洗，毛也不去，晒干一扎。炮制的时候，甚至连绳子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒。这样采来的枇杷叶还有疗效吗？ 中药材历来讲究原产地，是为“道地”。大量验证表明，一旦改变了环境，药效往往就不行了。而现在，只有中国的药材有明显的定性，可全世界都需要中药，供不应求，于是乎，人工种植就成了不可避免的手段，人们想去哪里种就去哪里种，而且为了增加产量，大量用化肥、激素、农药，甚至转基因种子，这样的结果就是不道地的药材一轰而上大量供应，优质的原产地药材则遭到人们竭泽而渔式的掠抢。如今各大中药房，已经难以看到原汁原味的“中药”了。 就拿鱼腥草来说，过去鱼腥草主要生长在深山的水沟溪泉两边，没有污染，煮了以后给小孩退烧很快就能见效。现在云南、贵州、四川，把鱼腥草洒在大地里，像种蔬菜一样。更可怕的是为了利益，普遍应用普通作物的手段，如麦冬使用壮根灵后，单产可以从300公斤增加到1000多公斤。党参使用激素农药后，单产量也可增加一倍。但药效可想而知。 除了药材质量不行，炮制更是没有一点规范。中药加工炮制，一是减毒性，二是增加疗效，三是改变归经。比如，半夏有毒，临床大都经炮制后使用，分为法半夏、姜半夏、童子尿半夏。用盐卤、生石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打损伤、胃里咳血。姜半夏则是治疗妇女妊娠反应。而生半夏则是催吐的。可现在的药厂和医院，虽然有炮制标准，但都锁在柜子里，好多都是不炮制，或者炮制不到家。即使某些着名的大药店也存在此类现象。 炮制不得法，轻则减效，重则害命。一名具有 40 年临床经验的中药师发现，炮制用醋如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起 30% 左右的小鼠死亡，而使用发酵米醋则无此不良反应。再如，马兜铃则闹出过肾病风波，一时老鼠过街人人喊打。主要原因就是国外为了减肥，把马兜铃直接当茶饮，而不知道我们药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。 更可恨的中药造假，如果说从前的中药造假，还只是在等级上以次充好，如今则是花样百出了。中医专家骆诗文曾跑遍了全国 17 个中药材市场，总结出来常见的造假手法有山肉萸掺进葡萄皮，黄芩中掺桑寄生，用塑料做穿山甲甲片，把树枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海马肚子里灌玻璃胶，往虫草上粘铅粉……中成药造假则更有隐蔽性。比如衡量萸肉的质量标准是熊果酸的含量，一些药厂就往里掺山楂，结果一样达标，疗效只有天知道了。 如此地瞎搞，中医肯定会被他们彻底地搞死。看看日本是怎么做的，它们专门在中国设有中药基地，严格按照道地以及中药种植规范进行，有严格的管理。而我们中国，管理杂乱无章，更多的是没有人管，只要有了利益，地方上挣一只眼闭一只眼，药材市场更是以次充好，一句话，只要能挣钱，中医的死活与我有屁关系，国民都是如此，看来中医在中国没有希望了，至今目前来看是如此！ |
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