春节前门人带一患者来与吾会诊:一女岳某天命之年,泛发湿疹年余,手背及手外侧大腿外侧大面积湿疹,色暗,流黄浓水,奇痒无比。数易医诊治用黄连生薏仁败酱草丹参羌独活等治疗一月,虽不流脓水,但表面结痂后更加瘙痒,余四肢外侧始终不愈,观四肢外侧大面积苔癣样变,高出皮肤色红发暗,表皮燥裂甲错,白天痒,入夜痒剧,搔抓后流血及淡黄色渗液,心烦口苦,便溏尿频,舌胖质暗苔厚,脉弦紧。 处方:麻黄15g连翘15g赤小豆30g桑皮15g杏仁10g薏仁30g泽泻40g苍术20g桂枝20g丹皮10g赤芍15g茯苓30g桃仁10g柴胡15g黄芩10g:五剂,水煎服。
药尽证减,原方继服五剂而愈。
病机:病发壬辰木运太过之年,四之气主湿客风之时,风湿相搏而流黄浓水,奇痒无比。久用清热苦寒之剂,湿从燥化,太阳不开,湿、热、瘀于少阳、阳明经肌肤故手背及手外侧大腿外侧大面积苔癣样变,高出皮面色红发暗,表皮燥裂甲错,心烦口苦,便溏尿频,舌胖暗苔,脉弦紧乃热郁少阳、湿在太阴、久病生瘀之象。来诊时甲午初气,土运太过,客寒、主 风。故用麻黄连翘赤小豆汤开太阳宣肺气散郁于肌肤之湿热,泽泻汤除太阴、阳明之湿邪,桂枝茯苓丸活血化瘀,柴芩开少阳之枢,十剂病愈,实非幸至。
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