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一个80岁的老爷子，诊断为头晕头痛，住在神内，今早血常规唯独血小板18.5×10E9/L，镜检发现血小板聚集，仪器也提示有血小板凝块，于是告知临床更换PT管重抽复查。傍晚夜班才送来标本，血小板结果为63×10E9/L，镜检仍发现少量聚集，于是再建议更换肝素抗凝管，然而，结果竟然是11.0×10E9/L。再次与临床沟通，值班医生问，那该怎么办好？

只能出大招了：病人是否能到实验室来抽血？始终是80岁高龄，心有忧虑。值班医生爽快应允，说老爷子精神不错，可以来。于是：未加抗凝剂直接上机的结果105.7×10E9/L，EDTA抗凝立即上机为112.2×10E9/L！半小时后，该EDTA抗凝管的血小板变为29.3×10E9/L，同时注意看他的白细胞，也升高了，而红细胞变化细微。这提示我们什么呢？

如果采用草酸胺稀释液手工牛鲍计数板计数，抗凝标本聚集的血小板在稀释时会散开吗？如果仍是聚集，那么手工计数也不见得可靠。