|
征文 玖玖骨科：专注于传播骨科学术，提供骨科信息技术专项交流，促进骨科诊疗技术真正提升。欢迎您就学术会议、学术论著、学术人文、手术视频、病例研讨等内容来稿。 投稿邮箱：service@jiujiumed.org 微信号：jiujiureporter 同侧股骨干合并股骨颈骨折发病罕见，多见于遭受高能量损伤的年轻患者。该病的股骨颈骨折与单一发病的股骨颈骨折相比，常呈现较为垂直的骨折线，但移位不大。以往，约有1/3的此类病人，同侧的股骨颈骨折会出现延误诊断甚至漏诊的情况。研究表明，当诊治股骨干骨折病人时，把髋关节影像学检查当作常规的程序化流程去执行，会显著提高诊断率。 迅速地察觉股骨颈骨折、及时的手术干预、稳定骨折断端，可降低股骨颈不愈合及股骨头坏死的发生。相反地，在固定股骨干骨折前，漏诊了无移位或轻度移位的股骨颈骨折，则会出现医源性损害，使股骨颈移位程度加大，减少了固定方法方式的选择，会增加后续治疗的操作难度和远期后遗症的发生。 处理这种复合伤有许多策略，从髋人字石膏到切开复位内固定，各种各样的方法在诸多文献中都有提及。已经达成的共识是：对股骨干和股骨颈及时地实施外科操作，稳定骨折端。未达成的共识是：处理同时存在的两处骨折，何种固定方式最优。绝大部分医生推荐及时（而非急诊）优先复位股骨颈骨折，根据病人全身状况再决定处理股骨干骨折的时间及方式。 因为该病种的稀少，使其对该病研究也有所限制，大部分的回顾性文献也因研究病例数量上的限制，无法确定的指出何种固定物、何种方式为最佳选择。 来源：髋伤每日文献（hip1962） |
|
|
