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正确认识颈动脉斑块

 万宝全书 2018-09-09

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目前,颈部动脉粥样硬化伴狭窄引起大家的重视,人们通过颈部超声来作早期的筛查。这样就产生一个误区,一旦查出颈动脉有斑块,便开始担心哪天斑块突然掉下来,会突然发生脑卒中,天天提心吊胆,甚至不敢转脖子。这样就提出一个问题,如何筛查出易损斑块,并采用干预性治疗才是预防卒中的关键。

斑块全称叫动脉粥样硬化性斑块,斑块的形成与很多因素有关,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康生活方式等,对颈动脉血管壁的损害。导致动脉粥样硬化病变的形成。一般情况下,颈动脉超声可以完全判断颈动脉有没有长斑块,以及斑块是否稳定、斑块大小,是否已经导致颈动脉狭窄。超声是最简单的无创检查,是颈动脉是否发生动脉硬化或者是否有斑块的首要选择,CTA、高分辨MR分析等更加昂贵的检查也可以。

正常颈动脉血管壁光滑,当动脉内膜层-中层融合导致内-中膜不均匀增厚>=1.5mmcheng为斑块。超声检查需要根据动脉管腔残余管径与原始管径比、结合血流速度等检查结果,综合分析后界定狭窄程度:轻度狭窄(

积极有效控制危险因素以及健康生活方式,可以有效预防导致斑块体积增大、破裂,增加斑块稳定性。绝大多数斑块不需要手术治疗,只有斑块长到一定程度,导致血管管腔高度狭窄影响脑血流,才需要手术治疗(颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术)。

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