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这几天帝都的风有点大，让我想起了那些被风一吹就头痛的日子，尽管现在的风还远没有深秋的燥烈，但还是想介绍个小方，擅治多种头痛，效果极佳。 此方名为“川芎茶调散”， 出自《太平惠民和剂局方》。 主治 川芎茶调散主治外感风邪引起的头痛。 以痛处论：包括偏头痛、巅顶痛、眉棱骨痛、痛无定处或全头痛等； 以病证论：包括普通感冒、流行性感冒、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎等伴随的属外感风邪引起的头痛。 除头痛外可并见恶寒发热，目眩鼻塞等症，舌苔薄白，脉浮。 组方 这个方子非常贴心，你单从方名就能看出它的君药、剂型和用法。 它由川芎，荆芥，白芷，羌活，甘草，细辛，防风，薄荷成方，将上述药物按比例研为细末制成散剂，用时以清茶调送。 其中君药为川芎，这味药是治诸经头痛非常重要、也非常常用的药，尤其擅治少阴、厥阴二经所属的以头两侧或巅顶区域为主的头痛，其药味辛而性温，可上达头目，长于祛风止痛，《本经》中称它“主中风入脑头痛”。 羌活、白芷、细辛共为臣药，其中羌活擅治太阳经所属的后头痛牵连颈部痛，白芷擅治阳明经所属的前额及眉棱骨痛，细辛擅治少阴经部位不定或全头皆痛的头痛，基本涵盖了头痛的所有部位，可见此方治疗头痛的范围之广。且细辛还有宣通鼻窍之功，故而风邪所致的鼻炎伴随头痛也可用此方。 而荆芥、防风、薄荷则取其辛散上行、疏风透邪的作用，其中尤其重用薄荷，既可清扬升浮，助君臣药祛风，又可清利头目，治头风头痛。 炙甘草一味则起着它一贯的益气和中，调和诸药的效果，由此而成川芎茶调散。 煎服法 这服散剂在服药时，需要以清茶调下。 有人可能要问了，不是说喝中药的时候不能喝茶吗？ 还是要分情况。 一般情况下，取茶能解百毒之效，为了不让茶影响其它药性而嘱咐患者服药时不要喝茶，但在此处，茶作为非常重要的一味药引，取其苦寒清上降下之性，既能上清头目，又能制约诸风药过于温燥与升散，用之妙极。 可见用与不用，在乎辨证，不可拘泥。 若要使用煎剂时，必须注意轻量微煎，以取其轻清升散之用。 临证加减 此方主治以风邪头痛为主，临证时又可灵活加减：  若头痛风寒偏甚时，重用川芎，加生姜、紫苏散寒祛风； 若风热偏甚时，可去羌活、细辛，加入蔓荆子、菊花以疏散风热； 若遇头痛久而不愈，邪深入络，可配僵蚕、全蝎、桃仁、红花等，通络活血止痛。  注意事项 虽然此方运用极广，但也有非常明确的注意事项： 由于辛温药较多，长于走散，故而凡久病气虚、血虚引起的头痛，以及肝阳上亢、肝肾亏虚、肝风内动引起的头痛，比如高血压头痛，均不宜使用。 |
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