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“我得了子宫肌瘤，要不要紧啊？需不需要手术切除？如果切除会给我带来什么后果啊？”门诊经常会碰到一些女性朋友们忧心忡忡地对着我们医生发问。 其实子宫肌瘤应根据患者的症状、肌瘤的大小和位置、年龄、保留子宫或生育能力的需求或愿望进行综合评估后给予个体化的治疗方案。 下面就让我们来看看你们最关心的关于子宫肌瘤的十个问题吧。
➢为什么会得子宫肌瘤？目前病因尚未明确。肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退。 较公认的观点是肌瘤的发生可能与女性性激素相关，雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长。 除此之外，月经初潮过早（＜10岁）、未生育、晚育、高血压、肥胖、多囊卵巢综合征、大量食用高脂肪、高胆固醇饮食可能会增加子宫肌瘤的发生风险。 ➢子宫肌瘤可以预防吗？子宫肌瘤尚不能完全预防。 平日饮食中，女性朋友们应以规律、营养均衡偏于清淡的饮食为主；生活中保持心情愉悦，调畅情志；产后、经期注意保暖；做好避孕，减少不必要的多次人流，对减少肌瘤的生成有积极的作用。
➢子宫肌瘤有哪些表现？一些肌瘤患者并无明显症状，仅于体检时偶然被发现。症状出现与肌瘤部位、大小和数目，生长速度及肌瘤变性密切相关。 常见症状有：月经改变、白带增多、腹部包块、下腹疼痛坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血等 ➢哪些肌瘤可以不开刀？主要适用于子宫肌瘤小、月经正常，没有生育要求，目前各项检查没有提示恶性可能的患者。 观察随访主要从临床症状和影像学方面进行，一般3-6个月检查随访一次，若有些女性朋友接近绝经期，绝经后子宫肌瘤可自然发生萎缩，更不用急着开刀。 ➢如无需手术，该如何药物治疗？似乎没有什么根治肌瘤的特效药，据说某些活血祛瘀，消癥散结的中成药如桂枝茯苓丸、妇科消瘤片有一定效果，但是把已经存在的肌瘤吃没影了那几乎是不可能的事。
➢哪些肌瘤，需要手术？大多数没有症状的肌瘤就好比是“良家妇女”，一旦不安分，就会出来搞事，惹麻烦。所以说，症状是决定手术的关键。
➢子宫肌瘤恶变的几率？子宫肌瘤恶变率1%左右，要警惕这些肌瘤中的“冷面杀手”，如子宫平滑肌肉瘤，内膜间质肉瘤等会恶变，转移，当出现下述表现引起重视，杜绝隐患。
➢如需手术，有哪些手术方法？腹腔镜、开腹、阴式、宫腔镜等手术路径根据具体情况选择。总而言之，保留子宫，单做肌瘤剥除手术，适用于40岁以下、要求保留生育功能的女性。 只有肌瘤严重多发，无法剥除干净，症状明显、没有生育要求，子宫合并其他问题，怀疑恶变的患者，我们更倾向切除子宫。 ➢子宫肌瘤行子宫切除手术后，会影响啪啪吗？性功能与生殖能力是两码事，不能混为一谈。子宫切除后，没有月经，但是卵巢还是在继续分泌性激素。 性体验的敏感触发点在阴蒂和G点，所以子宫切除一般对性生活影响不大。当然，观念上的错误认知会影响啪啪的质量。相反，有的女性因为手术纠正了严重的妇科病和贫血，避免肌瘤恶变隐患，精神放松，性生活质量也有提高。 ➢子宫切除手术后，会变老吗?子宫切除后，会影响到卵巢的血供，导致卵巢功能提前2年左右出现退休。 必要时需要在医生指导下激素替代治疗，这时荷尔蒙补充治疗却有个好处，只需要用雌激素，不需用孕激素（孕激素可能增加乳腺癌风险）。只要合理正确补充，照样可以使我们的女性貌美如花，延缓衰老。
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