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方震宇医师:对中医小儿科的体悟

 为什么73 2018-09-09

编者按

方震宇医师,人称五味子医生。师从上海市著名中医“沈丕安”教授。曾在上海市中医医院肿瘤科工作;2006年到德国,在不莱梅红十字会中医诊疗所任全科中医师。2008年回国后在身闵佳门诊部任全科中医师,2010年起担任身闵佳业务副院长。现为上海熙和堂中医门诊部全科中医师。

 

擅长运用传统中医思维方式治疗各种疑难杂症和常见疾病。尤其在皮肤病方面;小儿科方面;以及各种精神疾病,包括治疗各型忧郁症等,皆有很好的研究及治疗心得。



对中医小儿科的体悟


在我回国以前,没有做过小儿科医生。只是在中医药大学学习时,曾经跟过上海市著名的中医小儿科医师朱瑞群老师抄过方,有些传授。但那时,我是知道中医小儿科不是那么容易的,因为唐朝著名医家孙思邈在《千金方》中过:“宁治十男子,不治一小儿”。因为小儿科在古代是属于“哑科”,小孩无法描述自己的症状,而且因为小孩手小,号脉也有一定难度,所以古代治疗小儿科的医生不是那么容易当的。


2008年回国后,因缘凑巧,看的小孩子的病逐渐多了起来。逐渐的我发现,只要中医内科的功底扎实,小孩子的病其实并不难治疗。我把小孩子的病简单的分成2类,会好的病和很难好的病。比如小儿白血病等恶性病,都是非常严重的会危及生命的病,这种病一经诊断明确,就应该交给专科治疗;而剩下的病,都是头痛脑热外感等会好的病。小孩子因为很少有慢性病的情况,所以,也不存在非常难调理的体质,多以感冒咳嗽等外感病为主,再多就是有点过敏体质。况且现在西医检测手段也非常完备,小孩不说话,从血象里面就可以判断很多问题。


作为一名中医小儿科医师,备有治疗咳嗽感冒的方子,治疗过敏性鼻炎的方子,开胃治疗盗汗的方子,以及湿疹皮肤瘙痒的方子,剩下的就是医生面对具体患者,在处方上的灵活加减。


而我在治疗感冒咳嗽方面,在做中医内科时,就在吸收几位专家的效方基础上,自己总结了几张比较有效果的方子,在治疗皮肤病方面,跟随沈丕安教授抄方3年后,也会熟练运用他的很多效方,加上以前朱瑞群老师的方子,应该说,这些经验都能在临床上切实的治疗一些小孩子的疾病。

 


中医治疗感冒


感冒应该说是最常见的疾病了,可以说每个人,每个家庭,每年都会遇到。尤其是小孩子,往往一个人感冒,牵动全家。在我的行医生涯中,用中医治疗感冒也算是我的绝活之一。尤其治疗小儿感冒,甚至很多患者只要家里有感冒,第一反应就是和我联系,预约看病。从我个人的治疗经验和体会看,似乎中医天生就是治疗感冒的,这方面和西医比较有着天然的优势。


我们知道,治疗疾病有两种方式,对症治疗和对因治疗。真正的一个完美的治疗方案,应该是对因治疗。也就是这个病是什么引起的,针对原因治疗,才能彻底解决问题。而对症治疗是在不知道疾病原因的前提下,暂时的,局部的解决一些问题。而且,对症治疗往往有一波未平,一波又起的治疗局限。


比如发热感染,我们往往要检查血常规,通过血象了解患者有无细菌感染,如果明确有细菌感染,那么选择合理的抗生素治疗,这个就是对因治疗。通过抗菌消炎,细菌得到控制从而退热,这就是一个完美的治疗方案。但是,如果血象没有发现感染,那发烧的原因就不明了,这时候,如果直接用退烧药物退烧,那就属于对症治疗,因为发烧的原因不治疗,所以烧可以退,但病不会好,所以病会导致其他的问题出现。那么为什么说治疗感冒中医优于西医呢?道理也在这里,中医是对因治疗,而西医是对症治疗。几乎所有的西医治疗感冒药物,都是直接用退烧药物退烧的,因为感冒的因,他们并不了知。


少数患者查血常规有细菌感染,这部分患者用抗生素效果较好,那就属于对因治疗了。但这只是少数。所以,西医治疗感冒有一个很大的弊端,那就是退烧后会有咳嗽,而且往往是很严重,长期的咳嗽,甚至引发肺炎。为什么呢?原因就是感冒烧可以退,但病不会好。


但中医就完全不是这样,中医治疗感冒首先要分(寒热),分为风寒和风热,分别用辛温和辛凉的药物治疗。因为简单的,类似于数学的“寒”和“热”,就可以完全解释感冒的“因”。然后加上一些对症处理的药物,能够很好的退烧,缓解咽喉疼痛,全身疼痛等症状。如果中医用药正确,可以完全治愈感冒然后不会有咳嗽等残留的症状。

 


中医治疗咳嗽


中医治疗咳嗽,尤其是非细菌感染引起的咳嗽,效果是非常好的!这种咳嗽最常见的就是西医治疗感冒后,该退的热退完了,该止的痛止好了,经过这些对症治疗后,其实感冒就会以咳嗽的形式表现出来。因为现在X光机器也好了,所以只要咳嗽,去摄片检查肯定是肺纹理增粗,然后医生就会诊断为肺炎。开一大堆抗生素,和各种镇咳药物。当然,有部分咳嗽确实是细菌感染,用一些镇咳药物也确实会有效果。


但也有相当一部分的咳嗽患者,抗生素、镇咳药物怎么治疗都不好,反反复复,甚至感觉会把肺咳出来。于是医生又说,这属于过敏性咳嗽。治不好,真治不好。尤其是小儿科,我也发现了这个现象:凡是治疗不好的咳嗽,都说这是过敏性咳嗽。似乎只要是过敏性咳嗽,就应该是治不好的!有句古话:难者不会也,会者不难也!只要思路正确,用药得当,感冒后的咳嗽应该没有治不好的!当然是用中药煎剂!宣肺止咳,清热解毒,化痰平喘,加上一些疗效特别可靠的药物,中药怎么会治不好咳嗽呢?!


有一次偶尔路过药房,进去看了一下治疗咳嗽的中成药。发现很多药物加了“罂粟壳”!哎,太急功近利了!感冒后期怎么可以用这样收敛的药物治疗咳嗽呢!止嗽散里面用百部,然后有用五味子,等等这些收敛药物已经不适合感冒后期的咳嗽使用了,更何况“罂粟壳”?!不由感慨:找个合格的中医也难了,更何况找个好中医呢!




方震宇医师



毕业于上海中医药大学,师从上海市著名中医“沈丕安”教授。上海市中医医院肿瘤科工作,2006年德国不莱梅红十字会中医诊疗所工作2年,任全科中医师。2008年回国后在身闵佳门诊部任全科中医师,2010年起担任身闵佳业务副院长。 


擅长运用传统中医思维方式治疗各种疑难杂症和常见疾病。在皮肤病方面,运用沈丕安教授独创的“红斑汤”,成功治疗慢性荨麻疹、湿疹、牛皮癣、痤疮、寻常疣、红斑狼疮等急慢性皮肤病和皮肤结缔组织病。在小儿科方面,可以迅速治愈各种小儿感冒、咳嗽、腹泻、腹痛,调理小儿肠胃,治疗儿童性早熟等小儿科常见病。在德国工作2年期间,潜心研究各种精神疾病的中医治疗。自创一系列处方有效治疗各种精神疾病,包括治疗各型忧郁症,缓解各种精神压力、焦虑、情绪烦躁等。

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