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中成药的养护各种剂型中成药的贮存养护4

 曾国藩弟弟 2018-09-09
                     中药学综合知识与技能
    
    

    ?2.2011A对于阳热亢盛为主实热的,应采取
    
    治疗原则A.热因热用D.以热治热
    
    B.热者寒之E.以热治寒
    
    C.用热远热
    
    

    ?P159
    
    ■《中国药典》(2010版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。
    
    

    妊娠禁用药:
    
    丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香
    
    

    第八章
    
    中药的采购与贮藏与养护
    第二节中药的质量变异现象
    
    考纲要点
    
    1.中药饮片贮存中常见的质量变异现象虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂2.中成药贮存中常见的质量变异现象易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的常见剂型
    
    

    ?一、饮片贮存中常见的质量变异现象A\X
    
    2005A2006A1.虫蛀:含淀粉、糖、脂肪、蛋白质?大黄、白芷、桑螵蛸、北沙参、娑罗子、前胡(虫蛀大白纸,桑蛸杀娑湖)2.霉变:陈皮、独活、前胡、佛手(车前草、马齿苋、紫苑)
    
    

    经典考题
    
    1.极易发霉的饮片是A.莪术B.秦艽C.桔梗D.柴胡E.独活
    
    

    3.泛油含挥发油:当归、丁香含脂肪油:柏子仁、桃仁、杏仁含糖:牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精白(柏)杏归香桃,二冬赎(熟)精牛
    
    

    ?4.变色
    
    由浅变深:泽泻、白芷、山药、天花粉(天山之邪)由深变浅:黄芪、黄柏由鲜艳变暗淡:红花、菊花、金银花、腊梅花(金菊红梅)5.气味散失:肉桂、沉香、豆蔻、砂仁
    
    

    经典考题
    
    2.易变色的饮片是A.芫花B.辛夷C.密蒙花D.旋覆花E.金银花3.易散失其味的饮片是A.大黄B.肉桂C.乳香D.黄芩E.泽泻
    
    

    ?6.风化:胆矾、硼砂、芒硝
    
    ?7.潮解:青盐、咸秋石、芒硝
    ?8.粘连:芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟
    
    甲胶
    ?9.腐烂:鲜类药
    
    鲜生姜、鲜生地、鲜芦根、鲜石斛
    
    

    经典考题
    
    4.极易吸湿粘连的饮片是A.炙当归B.炙黄连C.炙黄芪D.炙川芎E.炙泽泻
    解析:炙当归、炙黄连、炙川芎均为酒炙,易散失气味;炙泽泻为盐炙,易受潮、盐析;炙黄连为蜜炙,易受潮吸湿粘连。
    
    X5.中药饮片储存中常见的质量变异现象有A.虫蛀B.霉变C.风化D.泛油E.酸败
    
    

    ?二、中成药贮存中常见质量变异现象?X最常见的变质现象有虫蛀、霉变、酸败、
    
    挥发、沉淀等。虫蛀:蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂霉变:蜜丸、膏滋、片剂酸败:合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏挥发:芳香水剂、酊剂沉淀:药酒、口服液、针剂
    
    

    经典考题
    
    X6.合剂、口服液贮存不当易引起A.虫蛀B.霉变C.酸败D.挥发E.沉淀X7.中成药贮存中常见的质量变异现象有A.沉淀B.风化C.霉变D.虫蛀E.酸败
    
    

    第三节引起中药质量变异的因素
    考纲要点
    
    1.自身因素对中药质量变异的影响所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素等对中药质量变异的影响2.环境因素对中药质量变异的影响温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器、贮存时间对中药质量变异的影响
    
    

    ?一、自身因素对中药质量变异的影响X?1.水分---高:虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连
    
    水分---低:风化、走味、泛油、干裂、脆化2.淀粉---虫蛀、霉变3.黏液质---发霉、生虫4.油脂---产生异味:桃仁、杏仁引起酸败现象:刺猬皮、狗肾5.挥发油---气味散失:白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山柰6.色素---发霉变色:月季花、玫瑰花
    
    

    经典考题
    
    【8-11】A.散失气味D.风化、潮解
    
    B.虫蛀、霉变E.变色、软化
    
    C.泛油、酸败
    
    8.含淀粉的饮片易9.含粘液质的饮片易10.含油脂的饮片易11.含挥发油的饮片易
    
    [8-11]答案:BBCAX12.引起中药饮片质量变异的自身因素是A.水B.油脂C.挥发油D.色素E.黏液
    
    

    二、环境因素对中药质量变异的影响1.温度25℃以下储藏中的中药一般都比较稳定。30℃以上时,气味散失,易发生霉变、虫蛀;35℃以上易泛油。温度过低对某些新鲜药材如鲜芦根、鲜石斛等,或含水量较多的药物,也会产生有害的影响。2.湿度绝对含水量(A)7%-13%,湿度应控制在70%以下。75%以上,30℃易发生霉变,且盐类易潮解等。201020123.日光对含色素的药物引起变色;但能帮助杀灭真菌。4.空气加快含挥发性成分的药物散失气味,盐类药风化等。
    ?
    
    

    5.霉菌室温在20-35℃,相对湿度在75%以上,使淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片易发生霉变。6.害虫室温在18-35℃,药材含水量达13%以上及空气相对湿度在75%以上,蕲蛇、泽泻、党参、芡实、莲子易被虫蛀。7.包装容器是直接盛装和保护药品的器具。8.贮存时间中成药与中药材有一定贮存时间。
    
    

    经典考题
    
    13.极易霉变的环境温度和湿度A.温度20-35℃,湿度在75%以上B.温度20-35℃,湿度在75%以下C.温度10-20℃,湿度在70%以上D.温度10-20℃,湿度在70%以上E.温度10-20℃,湿度在60%以上
    
    

    第四节中药的贮藏与养护
    考纲要点
    
    1.中药材和饮片的贮藏(1)常用的贮藏方法和注意事项(2)分类保管养护品种2.中药材和饮片的养护(1)传统养护技术(2)现代养护技术3.中成药的养护各种剂型中成药的贮存养护4.《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、凉暗处、冷处、常温
    
    

    ?一、中药材和饮片的贮藏
    
    (一)常用贮藏方法和注意事项1.水分含量的控制应严格控制在7%~13%。(A)2.控制库房条件通风、阴凉、干燥。避免阳光直照,室温控制在25℃,相对湿度保持在75%以下(A)。3.合适的贮藏容器。
    
    

    ?4.不同的化学成分或用不同炮制的饮片贮存
    
    方法不同(1)含淀粉多的放通风干燥处,如泽泻、山药、葛根、白芍。(2)含挥发油多的放阴凉、干燥处,如薄荷,当归,木香,川芎,荆芥。(3)含糖和黏液质多的饮片放在通风干燥处,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参。(4)种子类应放在密闭缸、罐中贮存,如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆。
    
    

    ?(5)酒制者及加醋制的应贮于密闭容器,置阴凉处,
    
    如当归、常山、大黄、芫花、大戟、甘遂。(6)盐炙饮片应贮于密闭容器中,如泽泻、知母、车前子、巴戟天。(7)蜜炙饮片应密闭于缸内,如款冬花,甘草,枇杷叶。(8)矿物类药应密封于缸中,如硼砂、芒硝。(9)少数贵重药应专人保管,如麝香、牛黄、人参。石灰保存:牛黄、人参(10)毒性药物应严格按照有关的管理规定办理。(11)易燃物品放在安全地方。硫黄、火硝、樟脑
    
    

    经典考题
    
    14.因含挥发油,宜阴凉贮存的中药是A.肉苁蓉B.肉桂C.防己D.厚朴E.钩藤【15-16】A.芒硝、硼砂B.薄荷、荆芥C.葛根、山药D.川芎、党参E.当归、甘草
    15.应阴凉干燥贮藏的药材和饮片是16.应通风干燥贮藏的药材和饮片是
    
    [15-16]答案:BC
    
    

    ?(二)中药饮片保管养护品种分类
    
    详见教材内容。
    
    

    经典考题
    
    【17-20】A.冰片B.芒硝C.阿魏D.滑石E.血竭17.易升华的饮片18.易软化的饮片17.易风化的饮片18.易潮解的饮片[17-20]答案:ACBB【21-22】A.白矾B.麻黄C.党参D.丁香E.肉豆蔻21.易变色的饮片22.易发霉的饮片[21-22]答案:BC
    
    

    二、中药材和饮片的养护(一)传统的养护技术1.清洁养护法本法是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法。2.除湿养护法采用通风、吸湿防潮等方法,消除害虫和真菌的滋生条件。3.密封养护法使药物与外界环境隔离。既消除了害虫、真菌的滋生条件,又避免了气味散失、泛油、吸潮、风化等现象的发生。?细料、贵重中药或饮片,除用容器密封贮存外,还可用薄膜材料密封贮存。?对于当归、熟地、龙眼肉、党参以及蜜炙品等含糖量较多的药材,可采用薄膜材料密封贮存。
    
    

    4.低温养护法温度低于-4℃经过一定时间,可以使害虫致死。温度一般控制在(A)2~10℃。如:蛤士蟆油、银耳、人参、山药、枸杞子、陈皮、菊花等。5.对抗贮存法将两种或两种以上药物或一种有特殊气味的物品同贮,相互克制起到防虫、防真菌的作用。如:人参与细辛同贮;冰片与灯心草同贮;牡丹皮与泽泻同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸、或荜澄茄同贮;硼砂与绿豆同贮等。6.高温养护法温度一般高于40℃,但不能高于60℃,否则,易破坏有效成分,对含挥发油的药物不适用。
    
    

    对抗同贮法
    
    

    经典考题
    
    23.药材的低温养护,可使害虫致死的温度是A.4~8℃B.0℃以下C.-4℃以下B.D.4℃以下E.-2℃以下【24-25】A.蛤蚧B.红花C.绿豆D.人参E.樟脑24.宜与吴茱萸同贮的药材是25.易与细辛同贮的药材是[24-25]答案:AD
    
    

    (二)现代养护技术1.干燥养护法:主要有远红外加热干燥养护法、微波干燥养护法。2.气调养护技术:通过人工的降低氧气或提高二氧化碳浓度,以杀死害虫和真菌。3.60Co-γ射线辐射杀虫灭菌养护技术。4.包装防霉养护法:即无菌包装。聚乙烯材料最适宜用环氧乙烷混合气体灭菌。5.气幕防潮养护技术:将气帘或气闸装于仓库门上,配合自动门以防止库内冷气排除、库外热空气侵入库内的装置。可以达到防潮的目的。6.蒸气加热养护技术:即利用蒸气杀死饮片中的真菌和害虫。7.气体灭菌养护技术:即利用环氧乙烷防霉技术和混合气体防霉技术。8.中药挥发油熏蒸防霉技术:以荜澄茄,丁香效果最好。
    
    

    经典考题26.气调养护技术是A.利用γ射线或加速产生的射线辐照药材而杀灭真菌和害虫。B.利用环氧乙烷混合气体,使细菌代谢受阻而产生不可逆的杀灭作用。C.利用蒸汽来杀死真菌和害虫D.利用气幕,使外界空气无法进入而达到养护的目的E.人工造成高浓度的二氧化碳状态,使微生物的繁殖受到抑制27.利用气闸防止中药霉变的养护方法,又称为A.气体调养法B.气幕防潮养护技术C.气体置换技术D.除氧剂封存养护技术E.令藏养护技术28.用于气体灭菌养护技术的最佳气体是A.氟利昂B.环氧乙烷混合气体C.环氧乙烷D.二氧化碳混合气体E.氧气和氮气的混合物
    
    

    ?三、中成药的养护
    
    1.丸剂中药丸剂分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和微丸。(1)蜜丸:蜜丸是最不易保存的一种剂型。易生虫、发霉,养护过程中应特别注意防潮、防虫和防霉变。(2)水丸:因颗粒松散,易吸水变潮,生虫发霉,应密封防潮。(3)糊丸:因以米糊或面糊作赋形剂,更易生虫、发霉,生产时应充分于燥,密封保存。浓缩丸、微丸同水丸或糊丸一样保管。
    
    2.散剂易吸湿或风化,在充分干燥后.以防潮性能好的包装材料进行包装。3.片剂中药片剂极易吸潮、松片、裂片以致黏结、霉变,如发现上述现象则不能使用。应密封包装或放凉爽、通风、干燥、避光处保存。
    
    

    4.膏剂分为煎膏剂,膏药,软膏,应存于阴凉干燥处。5.合剂阴凉处保存,贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。6.颗粒剂应密封贮存于室内阴凉、干燥处。7.胶囊剂贮存温度不宜超过30℃。应密封存于室内阴凉处。8.糖浆剂盛于棕色瓶内,密封。9.注射剂密封于中性硬质玻璃安瓿中。10.胶剂密闭贮藏,置于室内阴凉干燥处防止受潮。11.酒剂在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀12.露剂密闭贮藏。13.栓剂应在30℃以下密闭保存。14.其他剂型。
    
    

    ?应密闭贮存:
    
    散剂、胶剂、膏药、软膏、鼻用制剂、栓剂、凝胶剂?应密封贮存:丸剂、片剂、煎膏剂、合剂、颗粒剂、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、酒剂、露剂?温度低于30℃的剂型:胶囊剂、栓剂?遮光:软膏剂、注射剂、酊剂、流浸膏与浸膏剂、凝胶剂、眼用制剂
    
    

    ?四、《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语
    
    的规定1.遮光:用不透光的容器包装2.密闭:防止尘土及异物进入密封:防止风化、吸潮、挥发或异物进入熔封或严封:防止空气和水分侵入,防止污染3.阴凉处:不超过20℃4.凉暗处:避光并不超过20℃5.冷处:2~10℃6.常温:10~30℃
    
    

    经典考题
    
    【29-32】
    A.2~10℃的环境B.10~30℃的环境C.避光不超过20℃的环境D.不超过20℃的环境E.不超过10℃的环境
    
    29.常温是指30.冷处是指31.凉暗处是指32.阴凉处是指[29-32]答案:BACD
    
    

    第九章
    
    非处方药
    
    第一节非处方中成药
    考纲要点
    
    非处方中成药的合理使用:正确使用的注意事项
    
    

    ?正确使用非处方药的注意事项
    
    1.正确自我判断、选用药品消费者对自己的症状应作正确的自我判断,查看非处方药品手册中有关的介绍,或在购买前咨询执业医师、执业药师,正确挑选适宜的药品。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女不适于自己选择用药。2.查看外包装药品包装盒上应有药名、适应症(证)、批准文号、注册商标,生产厂家等。不要买“三无”产品,要到合法药店或商店购买,不要买包装破损或封口已被开过的药品。3.详细阅读药品说明书药品说明书是指导用药的最重要、最权威的信息资料,药品的主要信息都记录在此,要严格按照药品说明书的要求,并结合患者的病情、性别、年龄等,掌握合适的用法、用量和疗程。若列有禁忌证,应慎重或向执业医师或执业药师咨询。
    
    

    4.严格按药品说明书用药不可超量或过久服用,使用非处方药进行自我药疗一段时间(一般3天)后,如症状未见减轻或缓解,应及时到医院诊断治疗,以免贻误病情。5.防止滥用不可“无病用药”,也不可在疾病痊愈后仍不停止用药。6.妥善保管药品储存中应注意温度、湿度、光线对药品的影响,经常检查药品的有效期。切勿混用,更勿放于小儿可触及之处,避免小儿误服而发生危险。7.缺乏医药知识者,要在执业医师或执业药师指导下选用药品。
    
    

    经典考题
    
    1.使用非处方药应注意A.严格按照说明书使用B.不可超剂量服用C.不可盲目长期服用D.经常检查药品有效期E.妥善保管2.非处方药的使用要求包括A.老年人、儿童不宜自行选择用药B.不可超量或过久服用C.症状未缓解应及时就医D.严格按说明书用药E.可在执业药师指导下选用药品
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    1.内科用药:解表剂、泻下剂、清热剂、止咳平喘剂、化痰剂、补虚剂、安神剂、治风剂(1)各剂类药的使用适应证和要点(2)各药的功能主治和使用注意
    
    2.内科用药:祛暑剂、温里剂、开窍剂、固涩剂、和解剂、理气剂、理血剂、消导化积剂、祛湿剂各药的功能主治和使用注意
    
    

    解表剂
    
    
    ?
    
    ?
    
    
    
    解表剂中成药具有发汗解表作用,主要用于治疗表证。表证多见于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,也见于多种感染的初期阶段。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要特征。由于表证有表寒、表热和兼证之分,体质有虚有实,故解表剂中成药有辛温解表、辛凉解表、表里双解、扶正解表的不同类别。辛温解表类中成药用于外感风寒证。症见恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流涕、头痛、肢体酸痛、口不渴、苔薄白、脉浮紧等。代表性方药有荆防颗粒、正柴胡饮等。辛凉解表类中成药用于外感风热证。症见发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、口渴、咳嗽痰稠黄、苔微黄.、舌质红、脉浮数等。代表性方药有银翘解毒丸、桑菊感冒片等。表里双解类中成药用于表里同病。除外感表证外,多兼热结便秘,或湿热泻痢等里证。需表里双解,内外同治。代表性方药有防风通圣丸等。挟正解表类中成药由补益药与解表药配合组成,具有扶正、散邪的特点,适用于体质素虚、兼感外邪所致的虚人外感。代表性中成药有玉屏风散(颗粒)、参苏丸等。
    
    ?
    
    应用解表剂中成药,服药后,宜以遍身微汗为度,切忌大汗,并注意避风邪,以免再次感冒。服药期间除用于虚人外感证的扶正解表类中成药外,应忌服滋补类中药,并忌烟、酒及油腻难消化食物,以免延误治疗。
    
    

    内科用药-解表剂
    名称解表剂:类别功效主治
    
    注意事项
    与环孢素A同用可引起环孢素A血药浓度增高
    
    感冒清热颗粒辛温解表疏散风寒、解表清热2011B
    正柴胡饮/颗粒荆防颗粒发散风寒、解热止痛2011B发汗解表、散风祛湿2006A疏风解表、散寒除湿
    
    风寒感冒2006A
    
    外感风寒初起2010B风寒感冒、咳嗽白痰外感风寒挟湿
    
    九味羌活丸
    
    

    名称解表剂银翘解毒丸(片)感冒退热颗粒
    
    类别
    
    功效风热
    
    主治
    
    注意事项
    芦根汤或温开水送服2010A
    
    辛凉解表
    
    清热解毒、疏风解表清热解毒、疏风解表2011B2004B清热解表疏风清热、宣肺止咳
    
    风热感冒
    
    外感风热、热毒壅盛
    
    羚羊感冒片桑菊感冒片
    
    流行性感冒、头晕、头痛风热感冒初起并出现咳嗽2010B,2009A
    
    

    名称解表剂:
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    防风通圣丸
    
    表里双解解表通里、清热解毒20072008B
    
    外感内热、孕妇及脾虚表里俱实便溏者慎用大便秘结
    
    葛根芩连丸
    
    解肌清热、止湿热蕴结所对滥用抗生泻止痢致的泄泻素造成的菌2010B群紊乱患者效果欠佳
    
    玉屏风散/颗粒
    参苏丸
    
    扶正解表益气、固表、表虚不固、宜饭前服用止汗2006B体虚易感风2011B邪益气解表、疏体弱、感受老年人多见风散寒、风寒所致的祛痰止咳感2008A,2012B
    
    

    经典考题
    1.荆防颗粒除能发汗解表外,又能A.理气散寒B.散风祛湿C.疏风清热D.清热解毒E.降逆平喘2.荆防颗粒适用于A.风热感冒B.暑湿感冒C.气虚外感D.风寒感冒E.阴虚外感3.某患者,昨患风热感冒,症见头痛,咳嗽,口干,咽痛,宜选用A.参苏颗粒B.荆防颗粒C.正柴胡饮颗粒D.桑菊感冒颗粒E.感冒清热颗粒【4-5】A.风寒感冒B.风热感冒C.外感风寒,内有食积D.夏令感冒,表寒里热E.外感风寒,乏力倦怠4.荆防颗粒适用于A5.银翘解毒片适用于B【6-8】A.荆防颗粒B.小青龙合剂C.小柴胡颗粒D.桑菊感冒片E.正柴胡饮颗粒6.外感风寒初起宜选用E7.风热感冒初起易选用D8.风寒感冒、头痛身痛宜选用A
    
    

    【9-10】A.涩肠止泻B.止呕止痢C.消积止呕D.止泻止痢9.固本易肠片除健脾温肾外,又能A10.葛根芩连片除解肌清热外,又能D【11-14】A.清热解毒B.疏散风寒C.宣肺止咳D.解热止痛11.感冒清热颗粒除解表清热外,还可B12.感冒退热颗粒除疏风解表外,还可A13.正柴胡饮颗粒除发散风寒外,还可D14.玉屏风颗粒除止汗外,还可E
    
    经典考题
    
    E.利尿止泻
    
    E.益气固表
    
    【15-18】A.疏风解表B.宣肺止咳C.解表通里D.解肌清热E.益气解表15.银翘解毒丸的功能是A16.桑菊感冒片的功能是B17.防风通圣丸的功能是C18.参苏丸除能疏风散寒,祛痰止咳,又能EX19.感冒时,不宜自行选择用药的患者有A.暑湿感冒者B.儿童感冒者C.体虚反复感冒者D.流行性感冒者E.感冒过程中出现并发症者X20.玉屏风口服液的功能有A.益气B.养阴C.固表D.补血E.止汗
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    祛暑剂:
    保济丸解表祛暑解表、祛湿、暑湿感冒、和中2008A晕车晕船解表化湿、理气和中2005B外感风寒、可引起心动内伤湿滞过速、心源上吐下泻性休克、过敏性药疹
    
    藿香正气水
    
    暑热感冒颗粒
    清暑解毒颗粒
    
    祛暑解表、清热生津
    清暑解毒、生津止渴
    
    感冒属暑热证防止痱、疖
    
    

    名称祛暑剂:十滴水(软胶囊)
    
    类别
    
    功效健胃祛暑
    
    主治
    
    注意事项
    驾驶员、高空作业者慎用2011B孕妇忌服
    
    六合定中丸
    甘露消毒丸清暑益气丸
    
    祛暑除湿、和胃消食
    利湿化浊、清热解毒祛暑利湿、补气生津2007B湿温时疫、邪在气分兼气虚反藜芦、五灵脂、皂角忌茶、白萝卜
    
    

    经典考题
    
    【21-22】
    A.理气和中B.疏肝和胃C.益气合营D.清暑解热E.利湿消肿
    
    21.薯蓣丸除调理脾胃外,又能C22.藿香正气口服液除解表化湿外,又能A
    
    

    泻下剂
    ?泻下剂中成药具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热等作
    
    用,主要用于排便困难,秘结不通,排便艰涩不畅等便秘病证。寒下剂,具有泻热通便作用,适用于里热积滞实证。症见大便秘结,脘腹满痛。温下剂,具有祛寒通便作用,适用于脏腑间有寒冷积滞,即里寒实证,症见大便秘结、脘腹冷痛、手足不温、口淡不渴。润下剂,具有润燥滑肠作用,促使大便易于排出,适用于热结肠燥便秘;或老年津枯、病后率亏和产后血虚所致的便秘。妇、哺乳期或正值经期的妇女,儿童、年老体弱及严重器质性病变引起排便困难的患者,均应慎用或禁用。经非处方药治疗3~5天,疗效不但不明显,反而出现加重者不适于自己选择用药。服药期间还应注意饮食调养,不宜过多食用生冷、油腻等不易消化之食品。
    
    ?服用泻下剂中成药,宜中病即止,以免过泻伤正。孕妇、产
    
    

    名称
    
    类别寒下
    
    功效调肝益肾、清热润肠、宁心安神泻火通便2006B
    
    主治
    
    注意事项
    
    泻下剂:
    复方芦荟胶囊当归龙荟丸新清宁胶囊清宁丸
    
    肝胆火旺
    
    泻火通便、清实热内蕴2008A热解毒清热泻火、消火毒内蕴、肿通便咽喉肿痛、口舌生疮火毒血热清热泻火解毒、化瘀凉血止血2010A
    
    一清胶囊
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效润肠通便润肠通便润肠通便2006B润肠通便、健胃消食润肠通便、泻热导滞润肠通便、滋阴补肾2007B
    
    主治老年便秘肠胃积热肠热津亏
    
    注意事项
    
    泻下剂
    苁蓉通便口服液润下麻仁润肠丸麻仁丸麻仁滋脾丸
    
    ★
    年老久病虚饮食无味弱、阴虚津不足多种便秘阴虚便秘便秘周期长
    
    通便灵胶囊通乐颗粒
    
    

    经典考题23.一清胶囊既能清热泻火解毒,又能A.化瘀凉血止痛B.化瘀凉血利尿C.凉血通络散风D.凉血润肠通便E.化瘀凉血止血24.治肝胆火旺之心烦不宁、头晕目眩、大便秘结,宜选用A.清火片B.芩连片C.一清胶囊D.当归龙荟丸E.黄连上清丸25.肾功能不全者慎用的中成药A.清宁丸B.麻仁丸C.通便灵胶囊D.复方芦荟胶囊E.苁蓉通便口服液【26-27】A.泻火通便,清肝明目B.清热解毒,利水消肿C.清热泻火,散风止痛D.清热解毒,泻火通便E.清热泻火解毒26.黄连上清丸的功能是C27.一清颗粒的功能是E
    
    

    清热剂
    ?清热剂中成药具有清热泻火、清热解毒、清热祛湿等作用,
    
    主要用于里热证。里热证多指胃肠、肺胃实热或肝胆郁热所致的疾病,症见发热、不恶寒反恶热、口渴、烦躁或心烦口苦、小便短赤、舌质红苔黄、脉洪数或弦数有力等。清热泻火类中成药用于肺胃里热炽盛证,症见咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。代表性中成药有牛黄解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。清热解毒类中成药用于火毒热盛证,症见局部红肿热痛、疮疡疔毒、便秘等。代表性中成药有双黄连合剂、银黄颗粒、板蓝根颗粒等。清热祛湿类中成药用于湿热所致的湿热淋痛、湿热黄疸、痢疾泄泻等。常用中成药有茵栀黄口服液、复方黄连素片等。清热剂中成药性多寒凉,易伤脾胃,损伤阳气,病去即止,用之太过会致热退寒生。对于平素虚寒,外感之邪虽化热入里,亦应慎用,以免伤阳气。孕妇、产妇及体质虚弱者慎用。
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效清热解毒
    
    主治火热内盛
    
    注意事项
    
    清热剂:
    牛黄解毒丸清热泻(片)火
    
    黄连上清丸牛黄上清丸
    
    清热泻火、散风止痛清热泻火、散风止痛2011B清胃泻火、解毒消肿
    
    风热上攻、肺胃热盛热毒内盛、风火上攻2010A(选药)肺胃火盛
    
    清胃黄连片
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    清热剂:
    双黄连口服液清热解毒疏风解表、外感风热(颗粒)清热解毒感冒2011B板蓝根颗粒清热解毒、肺胃热盛、凉血利咽扁桃体、腮腺炎清热疏风、外感风热、利咽解毒肺胃热盛清热解毒病毒性感冒
    
    银黄片抗病毒颗粒
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效
    
    主治湿热毒邪内蕴、肝炎胆道疾病、胃腹疼痛
    
    清热解毒、茵栀黄口服液清热利湿利湿退黄利胆片清热止痛清湿热、利小便
    
    茵陈五苓丸
    
    肝胆湿热、脾肺郁结、湿热黄疸
    大肠湿热、痢疾大肠湿热、痢疾
    
    复方黄连素片
    
    清热燥湿、行气止痛、止痢止泻清热化湿、行气止痛2011B
    
    香连丸
    
    

    经典考题
    28.不属于非处方药的是A.双黄连口服液B.双黄连片C.双黄连胶囊D.双黄连粉针E.双黄连含片29.治热毒内盛、风火上攻之头痛眩晕,宜选用的中成药A.都梁丸B.芎菊上清丸C.牛黄上清丸D.川芎茶调散E.天麻头痛片【30-32】A.清热泻火,散风止痛B.散风清热,泻火解毒C.疏风解表,清热解毒D.清热疏风,利咽解毒E.清热化湿,行气止痛30.香连丸的功效是E31.双黄连口服液的功效是C32.牛黄上清丸的功效A
    【33-35】A.凉血利咽B.清热泻火C.清热化湿D.清热疏风E.清热利尿33.清宁丸除消肿通便外,又能B34.香连丸除行气止痛外,又能C35.板蓝根颗粒除清热解毒外,又能A
    
    

    名称温里剂:附子理中丸香砂养胃丸良附丸温胃舒胶囊
    
    类别
    
    功效温中健脾2010A温中和胃温胃理气2008B扶正固本、温胃养胃、行气止痛、助阳暖中温中补虚、缓急止痛2008A
    
    主治脾胃虚寒胃阳不足、湿阻气滞寒凝气滞
    
    注意事项
    
    湿热中阻忌服
    
    小建中颗粒
    
    脾胃虚寒
    
    

    经典考题
    【36-38】A.温中和胃B.益气健脾,和胃C.开胃消食,行气泻水D.健脾开胃,行气消痞E.消积开胃,活血止痛36.香砂枳术丸的功能是D37.香砂六君丸的功能是B38.香砂养胃丸的功能是A
    
    

    止咳平喘剂
    ?
    
    止咳平喘剂中成药主要用于咳嗽、气喘等病证。咳、喘、痰相互兼杂,多见于上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,阻塞性肺气肿等病证。散寒止咳类中成药用于风寒犯肺咳嗽,适用于寒痰咳、喘证。症见痰多色白,并兼有恶寒发热、头痛鼻塞等。代表性中成药有通宣理肺丸等。清肺止咳类中成药用于风热犯肺咳嗽,适用于热痰证。症见痰多色黄黏稠,并兼有发热口渴、气喘等。代表性中成药有蛇胆川贝液、橘红丸等。润肺止咳类中成药用于燥邪犯肺咳嗽,适用于燥痰证。症见干咳少痰,或咯痰不爽、痰稠难出、咽干而痛等。代表性中成药有养阴清肺丸等。止咳平喘类中成药用于肺失宣降之咳喘证。症见咳喘气急,痰多或无痰。代表性中成药有蛤蚧定喘丸等。咳嗽、气喘患者在服药期间宜忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻类食物。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张合并感染;肺炎及肺脓疡;肺结核、肺癌、咳嗽型哮喘;哮喘急性发作期;心力衰竭等患者;儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女咳嗽、哮病的不适于自己选择用药。宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
    
    

    名称止咳平喘剂通宣理肺丸
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    散寒止咳解表散寒、风寒束肺、宣肺止咳肺气不宣2011B(选药)止咳化痰支气管炎
    
    半夏露糖浆
    
    有毒药材、半夏
    
    杏仁止咳糖浆蛇胆川贝液
    蛇胆川贝枇杷膏橘红片(丸)
    
    化痰止咳
    
    痰浊阻肺
    孕妇及体虚者慎用
    
    清肺止咳清肺、止咳、肺热咳嗽2011B除痰
    润肺止咳、外感风热2008B祛痰定喘痰不宜出清肺、化痰、止咳
    
    气虚咳嗽、阴虚燥咳忌用
    
    

    名称止咳平喘剂养阴清肺丸参贝北瓜膏
    
    类别润肺止咳
    
    功效养阴润燥、清肺利咽平喘化痰、润肺止咳、补中益气
    
    主治阴虚肺燥2011B选药
    
    注意事项
    
    肺虚咳嗽哮喘发作期2011B(选药)禁用肺肾两虚、阴虚肺热外感风寒、痰湿阻肺2010B2012B选药)脾虚痰盛、肾气不固2012B痰多色白咳嗽新发忌用
    
    蛤蚧定喘丸桂龙咳喘宁胶囊
    
    止咳平喘
    
    滋阴清肺、止咳平喘止咳化痰、降气平喘2006A益气固表、健脾补肾降气化痰
    
    固本咳喘片苏子降气丸
    
    

    经典考题
    39.桂龙咳喘宁胶囊的功能是A.清肺润燥,止咳化痰B.降气平喘,止咳化痰C.祛风解热,止咳化痰D.宣肺化痰,止咳平喘E.解表散寒,宣肺止嗽40橘红丸适用于A.燥咳少痰,质黏难出B.咳嗽痰多,不宜咯出C.咳嗽痰黄,咽喉肿痛D.发热恶寒,咳喘气急E.阴虚劳嗽,咳痰带血【41-42】A.川贝止咳露B.百合固金丸C.通宣理肺丸D.苏子降气丸E.复方四季青片41.主治肺肾阴虚,干咳少痰的中成药是B42.主治风寒咳嗽,咳痰不畅的中成药是C
    【43-44】A.半夏止咳糖浆B.二母宁嗽丸C.桂龙咳喘宁胶囊D.通宣理肺丸E.川贝枇杷露43.既止咳化痰,又降气平喘的中成药是C44.既解表散寒,又宣肺止咳的中成药是D【45-46】A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.肺热咳嗽D.燥咳无痰E.痰湿阻肺45.养阴清肺膏善治D46.蛇胆川贝胶囊善治C
    
    

    经典考题
    
    【47-48】A.川贝止咳露B.百合固金丸C.蛇胆川贝液D.雪梨膏E.芒果止咳片47.孕妇及体虚者慎用的药是C48.能宣肺化痰、止咳平喘的药是E
    【49-52】A.苏子降气丸B.蛤蚧定喘丸C.小青龙合剂D.镇咳宁糖浆E.桂龙咳喘宁胶囊49.治风寒束肺咳喘宜用D50.治风寒水饮咳喘宜用C51.治肺肾两虚咳喘宜用B52.治痰湿阻肺咳喘宜用E解析:小青龙合剂解表化饮,止咳平喘,用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,咳喘痰稀。镇咳宁糖浆止咳平喘祛痰,用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘,咯痰,支气管炎,支气管哮喘见上述症候者。
    
    

    化痰剂
    ?痰证的范围广,变化复杂。内伤、外感都能引起。有湿痰、
    
    燥痰、热痰、寒痰、风痰之分。化痰剂所治痰证,常见的有咳嗽有痰、胸脘痞闷、胁肋胀痛、恶心呕吐、心悸眩晕、瘰疬痰核,以致中风、癫痫、惊厥等痰涎壅盛者。燥湿化痰类中成药,适用于湿痰的病证。症见痰白易咯、胸痞恶心、肢体困倦、苔白滑而腻。代表方药二陈丸。清热化痰类中成药,适用于热痰的病证。症见咳嗽痰黄、黏稠难咯、面赤烦热、苔黄。代表方药急支糖浆、复方鲜竹沥液等。润燥化痰类中成药,适用于燥痰的病证。症见咽喉燥痛、咳嗽少痰等肺燥津伤的上燥证。代表方药养阴清肺丸。温化寒痰类中成药,适用于寒痰的病证。症见吐痰清稀、咳嗽胸满、舌淡苔白滑。代表方药通宣理肺丸、小青龙合剂。
    
    

    名称
    化痰剂二陈丸急支糖浆复方鲜竹沥液清气化痰丸强力枇杷露
    
    类别
    燥湿化痰清热化痰
    
    功效
    燥湿化痰、理气和胃清热化痰、宣肺止咳2010A清热化痰、止咳清肺化痰养阴敛肺、止咳祛痰
    
    主治
    痰湿停滞2007B外感风热痰热咳嗽痰热阻肺支气管炎
    
    注意事项
    肺阴虚燥咳咯血忌用
    
    含罂粟壳2011A2008A
    
    克咳胶囊
    牛黄蛇胆川贝散蛇胆陈皮胶囊
    
    止嗽定喘、祛痰
    清热、化痰、止咳理气化痰、祛风和胃外感咳嗽痰浊阻肺、胃失和降、呕逆2010B
    
    含罂粟2007A
    
    

    名称
    化痰剂
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    止咳橘红丸
    
    清肺、止咳、痰热阻肺2009B化痰止嗽祛痰肺热咳嗽2006B
    
    川贝止咳露
    
    

    名称
    化痰剂
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    二母宁嗽丸
    
    润燥化痰清肺润燥、燥热蕴肺化痰止咳2009B清肺止嗽、痰热阻肺化痰通便镇咳祛痰感冒支气管炎咳嗽清热润肺、肺燥咳嗽止咳平喘、理气化痰止咳化痰支气管炎
    
    清肺抑火丸治咳川贝枇杷露蜜炼川贝枇杷膏枇杷止咳颗粒
    
    罂粟壳2012A
    
    

    名称
    化痰剂
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    小青龙合剂
    
    温化寒痰解表化饮、风寒水饮止咳平喘健脾燥湿、祛痰止咳宣肺气、散风寒、镇咳祛痰风寒感冒、咳嗽气逆
    
    祛痰止咳颗粒杏苏止咳糖浆
    
    镇咳宁糖浆
    
    止咳、平喘、祛痰
    
    风寒束肺
    
    

    经典考题
    53.急支糖浆既能宣肺止咳,又能A.平喘止咳B.降气化痰C.理气化痰D.清热化痰E.燥湿化痰54.含罂粟壳不宜久服的中成药是A.川贝止咳露B.强力枇杷露C.蛇胆陈皮胶囊D.止咳橘红丸E.二母宁嗽丸【55-57】A.百合固金丸B.桂龙咳喘宁胶囊C.川贝枇杷胶囊D.蛇胆陈皮胶囊E.固本止咳片55.外感风寒、痰湿阻肺所致的咳嗽宜选用B56.风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽宜选用C
    57.痰浊阻肺、胃失和降所致的咳嗽宜选用DX58.治疗风寒咳嗽应慎用的中成药A.复方川贝精片B.清气化痰丸C.蛇胆川贝枇杷膏D.止咳橘红口服液E.止咳宁嗽胶囊X59.强力枇杷露使用注意事项有A.年老体弱者慎用B.外感咳嗽者忌用C.高血压及心脏病忌用D.不可过量久服E.痰浊壅盛者忌用
    
    

    名称开窍剂:
    清开灵颗粒(口服液)安宫牛黄丸
    
    类别
    清热开窍
    
    功效
    清热解毒、镇静安神清热解毒、镇惊开窍2011B
    
    主治
    外感风热、火毒
    
    注意事项
    
    邪入心包、朱砂、雄黄高热惊厥、神昏谵语
    
    紫雪散
    牛黄清心丸(局方)苏合香丸礞石滚痰丸化痰开窍
    
    清热开窍、止痉安神2011B
    清心化痰、镇惊祛风2011B芳香开窍、行气止痛逐痰降火
    
    热入心包、热动肝风
    风痰阻窍痰迷心窍痰火扰心、便秘朱砂、雄黄
    
    

    经典考题
    【60-62】A.止痉安神B.镇惊安神C.镇惊祛风D.平肝潜阳E.开窍醒神60.紫雪散既能清热开窍,又能A61.安宫牛黄丸既能清热解毒,又能B
    62.牛黄清心丸既能清心化痰,又能C
    
    

    名称固涩剂缩泉丸
    
    类别补肾缩尿
    
    功效补肾缩尿固肾涩精
    
    主治肾虚小便频数、遗尿肾虚不固
    
    注意事项
    
    金锁固精丸涩精止遗
    
    锁阳固精丸固本益肠片涩肠固脱
    
    温肾固精
    
    肾阳不足
    
    健脾温肾、脾虚、脾肾涩肠止泻阳虚2011B调和肝脾、肝脾不和涩肠止泻(可考A型2011B题)收敛止泻、胃脾气虚健脾和胃2011B
    
    固肠止泻丸
    
    涩肠止泻散
    
    

    经典考题
    【63-64】A.健脾温肾,涩肠止泻B.解肌,清热,止泻C.清热燥湿,行气止痛D.补中益气,健脾和胃E.健脾和胃,涩肠止泻63.葛根芩连片风热功能是B64.固本宜肠片的功能是A
    【65-66】A.健脾温肾,涩肠止泻B.调和肝脾,涩肠止泻C.收敛止泻,健脾和胃D.温肾散寒,涩肠止泻E.收敛止泻,温肾固精65.固肠止泻丸的功能是B66.涩肠止泻丸的功能是C
    
    

    补虚剂
    ?补虚剂中成药能够补养人体气、血、阴、阳的不足,治疗各种虚
    
    证。
    
    虚证多见于临床各系统生理功能衰退或脏腑功能紊乱所致的各种疾病。虚证有气虚、血虚、气血俱虚、阴虚、阳虚等的不同。故补虚剂可相应分为补气、补血、补阴、补阳等。补气类中成药用于肺脾气虚证。症见少气懒言、倦怠乏力、面色(白光)白、大便溏泄,或脱肛、子宫脱垂等。代表性中成药有补中益气丸、参苓白术散等。补血类中成药用于血虚证。症见面色萎黄、气短心悸、失眠多梦、头晕、月经量少色淡、崩漏便血等。代表性中成药有归脾丸等。补阴类中成药主要用于肝肾阴虚证。症见腰酸腿软、颧红潮热、盗汗口干、五心烦热、眩晕耳鸣等。代表性中成药有六味地黄丸等。补阳类中成药主要用于肾阳虚证。症见畏寒肢冷、腰膝酸软、虚喘耳鸣、阳痿早泄、小便频数等。代表性中成药有金匮肾气丸、四神丸等。该类药物善滋补,有恋邪之弊,凡病邪未尽、正气尚盛者不宜选用,以免留邪。虚证患者合并外感、伴内科疾病或消耗性疾病;病情严重患者不适宜自己选择用药。
    
    

    名称
    补虚剂:补中益气丸参苓白术散参芪片
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    补气补中益气、脾胃虚弱、中气下陷反藜芦、五灵脂、升阳举陷皂角、忌茶、萝卜健脾胃、脾胃虚弱益肺气补益元气气虚体弱、四肢无力脾虚泄泻,便溏
    
    香砂六君丸
    薯蓣丸当归补血口服液八珍颗粒
    
    益气健脾、脾虚气滞和胃
    调理脾胃、气血两虚、脾肺不足肾虚精亏所致虚劳益气和营不宜单独使用补养气血补气益血气血两虚饭前反藜芦
    
    人参养荣丸
    人参归睥丸
    
    温补气血心脾不足、气血两亏反藜芦、皂角、2008B面容焦黄五灵脂;饭前
    益气补血、心脾两虚、健脾养心气血不足饭前
    
    

    名称
    补虚剂:
    
    类别功效
    
    主治
    
    注意事项
    饭前饭前饭前空腹或饭前
    
    归脾丸十全大补膏(丸)六味地黄丸知柏地黄丸
    
    补血益气健脾、心脾两虚养血安神失眠健忘温补气血补阴滋阴补肾滋阴降火气血两虚2008B肾虚亏损、消渴2008B阴虚火旺2008B
    
    左归丸
    大补阴丸
    
    滋肾补阴2011B
    滋阴降火2011B
    
    真阴不足
    阴虚火旺、咯血、耳鸣2008B饭前
    
    

    名称
    补虚剂
    
    类别
    
    功效滋肾养肺2010A滋肾养肝2012B
    
    主治肺肾阴亏肝肾阴亏
    
    注意事项
    
    麦味地黄丸杞菊地黄丸
    
    河车大造丸
    
    滋阴清热、补肾益肺
    
    肺肾两亏
    
    饭前
    
    

    名称
    补虚剂
    
    类别补阳
    
    功效温补肾阳、化气行水
    
    主治
    
    注意事项
    
    金匮肾气丸四神丸
    
    温肾散寒、肾阳不足、涩肠止泻五更泄泻2012
    
    桂附地黄丸
    五子衍宗丸济生肾气丸消渴丸生脉饮
    
    温补肾阳
    补肾益精2011B温肾化气、利水消肿滋肾养阴、益气生津益气复脉、养阴生津
    
    肾阳不足2008B
    肾虚精亏肾阳不足、水湿内停气阴两虚、消渴症
    
    不与赤石脂同用
    不孕症
    
    气阴两亏,心悸气短,脉微自汗
    
    

    经典考题
    67.不宜与赤石脂及其制剂同时服用的中成药A.归脾丸B.六味地黄丸C.桂附地黄丸D.补中益气丸E.知柏地黄丸解析:补中益气丸不宜与藜芦同用;知柏地黄丸、六味地黄丸不宜与感冒药同时服用。【68-69】A.温肾敛肺B.温肾益精C.温肾纳气D.滋阴清热E.温补气血68.知柏地黄丸的功能是D69.十全大补丸的功能是E
    【70-71】A.滋阴降火B.温中健脾C.养血温肾D.益气活血E.滋肾养肺70.附子理中丸的功能是B71.麦味地黄丸的功能是E【72-74】A.滋肾补阴B.滋阴降火C.补肾益精D.补养气血E.滋肾养肝72.左归丸的功能是A73.大补阴丸的功能是B74.五子衍宗丸的功能是CX75.宜在医师指导下选用非处方补血药的有A.体虚合并外感者B.体虚伴消耗性疾病者C.病情严重者D.儿童与老年人E.哺乳期妇女
    
    

    安神剂
    
    ?安神剂中成药具有安定神志作用,用于心神不安的病证。
    
    精神及情志之病,多发于心、肝。症见精神兴奋、躁扰不安者,多属实证,责在肝,治宜重镇;症见惊悸健忘、恍惚失眠者,多属于虚证,责在心,治宜滋养。故安神剂分为重镇安神和养心安神。养心安神类中成药用于阴血不足、心神失养之证。多见心悸怔忡、失眠健忘、虚烦不安、盗汗、梦遗等症。代表性中成药有天王补心丸等。重镇安神类中成药用于治疗惊狂癫痫,躁扰不宁等症。安神类中成药中常含有朱砂等成分,长期服用可引起慢性汞中毒,故不宜多服、久服,应中病即止。慢性疲劳综合征;感染、中毒、颅脑创伤及一些慢性疾病诱发的失眠;严重精神分裂症、抑郁症不适宜自己选择用药。
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    安神剂:
    天王补心丸养心安神滋阴养血、心阴不足补心安神柏子养心丸心气虚寒补气、养血、安神
    
    养血安神丸
    安神健脑液
    
    养血安神
    益气养血、气血两亏、滋阴生津、阴津不足养心安神生精补髓、肾精不足、益气养血、气血两亏强脑安神
    
    安神补脑丸
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效养心安神养血安神2010A
    
    主治心血不足、虚火内扰心血不足
    
    注意事项
    
    安神剂
    安神补心丸枣仁安神液
    
    解郁安神颗粒
    朱砂安神丸泻肝安神丸
    
    舒肝解郁、情志不舒、安神定志肝郁气滞朱砂含清心养血、心悸不宁镇惊安神失眠多梦硫化汞重镇安神清肝泻火、惊恐,重镇安神神经衰弱
    
    

    经典考题
    
    76.枣仁安神颗粒的功能是A.养阴安神B.和胃安神C.补心安神D.解郁安神E.重镇安神
    
    

    名称
    
    功效解表散热、疏肝和胃舒肝健脾、养血调经舒肝清热、健脾养血2007A2012A疏肝理气、消胀止痛
    
    主治外感病、邪犯少阳、寒热往来肝郁脾虚肝郁血虚、肝脾不和肝气不舒
    
    和解剂:
    小柴胡颗粒逍遥丸加味逍遥丸柴胡疏肝丸护肝片
    
    疏肝理气、健脾消食2012B降低血清丙氨基转移酶
    
    左金丸
    加味左金丸
    
    泻火、疏肝、和胃、止痛
    疏肝和胃2008B
    
    肝火犯胃肝胃不和
    
    舒肝和胃口服舒肝解郁、和胃止痛液
    
    

    经典考题77.既解表散热,又疏肝和胃的中成药是A.参苏片B.小柴胡片C.板蓝根片D.三金感冒片E.加味银翘片78左金丸的功能是A.和胃健脾,消积导滞B.温胃理气,解郁消滞C.温中和胃,解郁止痛D.制酸止痛,和胃降逆E.泻火疏肝,和胃止痛【79-80】A.养胃舒胶囊B.加味左金丸C.温胃舒胶囊D.香砂平胃丸E.开胃山楂丸79.能健胃、舒气,止痛的中成药是D80.能疏肝和胃的中成药是B解析:养胃舒胶囊扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导;温胃舒胶囊:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。开胃山楂丸,健脾胃,助消化。【81-83】A.消肿止痛B.益气合营C.益中健脾D.健脾消食E.健脾养血81.薯蓣丸除调理脾胃外,又能B
    
    

    名称
    
    功效
    
    主治肝郁气滞、胸痞胀满、2011A胃脘胀痛气滞型胃脘痛
    
    理气剂:气滞胃疼颗粒疏肝理气、和胃止痛胃苏颗粒理气消胀、和胃止痛2006B2008B,2012B理气解郁、宽中除满
    
    越鞠丸
    
    胃逆康胶囊
    木香顺气丸
    
    疏肝邪热、和胃降逆、肝胃不和、制酸止痛郁热证
    行气化湿、健脾和胃2010A气机郁滞、肝气犯胃、胃痛窜走
    
    

    名称理气剂舒肝平胃丸沉香舒气丸
    
    功效
    
    主治
    
    舒肝、消滞舒气化郁、和胃止痛肝郁气滞、肝胃不和
    
    元胡止痛片
    三九胃泰颗粒
    
    理气、活血、止痛
    消炎止痛、理气健胃
    
    气滞血瘀、痛经
    浅表性胃炎、糜烂性胃炎
    
    

    经典考题
    84.木香顺气丸的功能是A.行气化湿,健脾和胃B.开胃健脾,和中解郁C.健胃理气,利湿和中D.消食导滞,理气通便E.益气健脾,消食暖胃85气滞胃痛颗粒的功效是A.疏肝理气,和胃止痛B.理气解郁,宽中除满C.健脾和胃,行气化湿D.消炎止痛,理气健胃E.柔肝理气,制酸止痛86胃苏颗粒除和胃止痛,又能A.疏肝泄热B.健脾养心C.行气化湿D.行气活血E.理气消胀【87-88】A.胃舒片B.胃得安片C.胃苏颗粒D.胃疡灵颗粒E.六味安消散87.既导滞消积,又行血止痛的中成药是E88.既理气消胀,又和胃止痛的中成药是C【89-90】A.开胃消食,润肠通便B.行气化湿,健脾和胃C.健脾开胃,行气消胀D.温中散寒,消食化积E.解表祛风,健胃消食89.香砂枳术丸的功能C90.木香顺气丸的功能是B
    
    

    名称
    
    功效
    
    主治
    
    理血剂
    复方丹参片血府逐瘀丸麝香保心丸活血化瘀、理气止痛活血祛瘀、行气止痛芳香温通、益气强心2012B气滞血瘀、胸痹、冠心病心绞痛瘀血内阻、头痛、胸痛气滞血瘀、胸痹
    
    冠心苏合丸
    速效救心丸地奥心血康胶囊通心络胶囊槐角丸三七胶囊
    
    理气、宽胸、止痛2012B
    活血祛瘀、行气止痛2012B活血化瘀、行气止痛益气活血、通络止痛清肠疏风、凉血止血2010B散瘀止血、消肿止痛
    
    寒凝气滞、心脉不通、胸痹
    气滞血瘀、冠心病心绞痛冠心病、心绞痛、瘀血内阻胸痹心气虚乏、血瘀阻络冠心病血热、肠风便血
    
    

    经典考题
    
    【91-93】A.理气、宽胸、止痛B.行气活血,祛瘀止痛C.散瘀止血,消肿止痛D.芳香温通,益气强心E.益气和中,通络止痛91.麝香保心丸的功能是D92.速效救心丸的功能是B93.冠心苏合丸的功能是AX94.复方丹参片的使用注意事项是A.孕妇慎用B.年老者慎用C.脾胃虚寒者慎用D.肝肾功能异常者慎用E.心肺功能异常者慎用
    
    

    名称
    消导化积剂
    
    功效消食、导滞、和胃
    
    主治食积
    
    注意事项
    
    保和丸
    
    枳实导滞丸消积导滞、清利湿热(可A)香砂枳术丸健脾开胃、行气消痞(可A六味安消散和胃健脾、消积导滞、活血止痛2006B,2007B
    
    饮食积滞、湿热内阻脾虚气滞脾胃不和
    
    沉香化滞丸槟榔四消丸健脾丸开胃山楂丸健胃消食片
    
    理气化滞消食导滞、行气泻水2007A健脾开胃健脾胃、助消化健胃消食
    
    食积痰饮反人参
    
    脾胃虚弱脾胃不和
    
    加味保和丸健胃理气、利湿和中2012B开胃健脾丸开胃健脾
    
    

    经典考题
    
    【94-96】A.温阳化气,利湿行水B.温阳散寒,益肾强腰C.健脾利湿,益肝补肾D.健胃理气,利湿和中E.行气化湿,健脾和胃94.五苓散的功能是A95.木香顺气丸的功能是E96.加味保和丸的功能是D
    
    

    治风剂
    ?治风类中成药具有疏散外风,平息内风的作用,用于外风或
    
    内风所致的病证。外风病是指感受风邪,停于经络、肌肉、筋骨、关节等所致。症见肢体麻木不仁,筋脉挛痛,屈伸不利,或口眼(口呙)斜,多见于头痛、感冒、骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等病。内风病多由肾水不足,营血虚少,或热盛阴伤,致肝风内动,气血逆乱,出现猝然昏倒、不省人事、口眼(口呙)斜、半身不遂等症,多见于原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛等病。在治疗上外风宜散,内风宜息。治疗外风所致诸病,由于感邪有轻重,体质有强弱,因而产生的证候也有所不同。风邪浅在皮表,而出现表证者,可用解表剂,本章节所述的外风是指风邪留于肌肉、经络、筋骨、关节等处致疾。平息内风类中成药主要用于因肝阳上亢引起内风上扰所致的病证,症见眩晕、头痛、口眼(口呙)斜、肢体麻木等。在临床应用时,应分辨外风和内风,谨慎选用。
    
    

    名称治风剂:川芎茶调散正天丸通天口服液大活络丸都梁丸
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    外感风邪
    
    疏风止痛
    
    外感风邪头痛外感风邪、瘀血阻络瘀血阻滞、风邪上扰缺血性中风、风湿痹症风寒之邪、鼻塞、头痛2007A
    
    疏风活血、通络止痛B活血化瘀、祛风止痛祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络祛风散寒、活血通络
    
    

    名称治风剂芎菊上清丸清眩丸
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    清热解毒、散风止痛散风清热
    
    外感风邪、恶风身热风热头晕
    
    松龄血脉康胶囊
    天麻钩藤颗粒牛黄降压片
    
    平息内风
    
    平肝潜阳、镇心安神
    平肝息风、清热安神清心化痰、平肝安神
    
    肝阳上亢头痛
    肝阳上亢头痛心肝火旺、痰热雍盛
    
    

    名称治风剂脑立清丸全天麻胶囊
    
    类别
    
    功效平肝潜阳、醒脑安神平肝、息风、止痉
    
    主治肝阳上亢2008A肝风上扰
    
    脑血栓片
    华佗再造丸天麻头痛片眩晕宁片
    
    活血化瘀、醒脑通络、潜阳息风
    活血化瘀、化痰通络、行气止痛养血祛风、散寒止痛健脾利湿、益肝补肾
    
    瘀血阻络、肝阳上亢痰瘀阻络中风
    风寒头疼、血瘀头痛痰湿中阻、肝肾不足
    
    

    经典考题
    
    97.清眩丸主治A.肝火上炎之头痛目眩B.痰浊上蒙之头痛眩晕C.精血亏虚之头晕目眩D.风热上攻之头晕目眩E.肝阳上亢之头痛眩晕
    
    

    名称祛湿剂五苓散复方金钱草颗粒排石颗粒萆薢分清丸癃闭舒胶囊野菊花栓热淋清颗粒石淋通片血脂康胶囊
    
    功效
    
    主治
    
    温阳化气、利湿行水2012★
    
    阳不化气、水湿内停
    
    清热利湿、利尿排石、消炎泌尿结石、尿路感染湿止痛热下注清热利水、通淋排石下焦湿热、石淋分清化浊、温肾利湿肾气不化、清浊不分温肾化气、清热通淋、活血肾气不足、化瘀、散结止痛湿热瘀阻抗菌消炎前列腺炎、慢性盆腔炎清热泻火、利水通淋清除利尿、通淋排石热淋湿热下注
    
    除湿祛痰、活血化瘀、健脾脾虚痰瘀阻滞
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    2.外科用药各药的功能主治和使用注意
    
    

    名称
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    外科用药:
    消炎利胆片清热祛湿利胆马应龙麝香痔疮膏清热解毒、活血消肿、去腐生肌消痔软膏凉血止血、消肿止痛地榆槐角丸季德胜蛇药片疏风润燥、凉血泻热清热解毒、消肿止痛肝胆湿热湿热淤阻炎性、血栓性、湿热壅滞脏腑实热毒蛇毒虫咬伤
    
    连翘败毒丸
    
    清热解毒、消肿止痛2012B
    
    2008X注意事项P229
    
    

    名称外科用药金花消痤丸
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    清热泻火、解毒肺胃热盛痤疮2011A消肿2007B凉血、祛湿2010B血燥湿热
    
    当归苦参丸湿毒清胶囊
    
    养血润燥、化湿血虚湿蕴皮肤解毒、祛风止痒瘙痒
    
    如意金黄散
    口腔溃疡散内消瘰疠丸
    
    清热解毒、消肿止痛消溃止痛
    软坚散结
    
    热毒瘀滞
    
    

    经典考题
    
    98.金花消痤丸除解毒消肿外又能A.清热定痛B.清热泻火C.清热除湿D.清热凉血E.清热止痒99.连翘败毒丸的功能是A.清热解毒,消肿止痛B.清热解毒,凉血祛湿C.清热解毒,活血消肿D.清热解毒,祛风除湿E.清热解毒,凉血泻热
    【100-101】A.祛湿B.消肿C.止痛D.散瘀E.止血100.槐角丸既能凉血,又能E101.当归苦参丸既能凉血,又能A【102-104】A.凉血消肿B.消肿止痛C.养血疏肝D.补气养阴E.健脾补肾102.千金止带丸除调经止带外,又能E103.妇科十味片除调经止痛外,又能C104.如意金黄散除清热解毒外,又能B解析:千金止带丸健脾补肾,调经止带;妇科十味片养血舒肝,调经止痛;如意金
    黄散清热解毒消肿止痛。
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    3.妇科用药:理血剂、扶正剂(1)各剂类药的使用适应证和要点(2)各药的功能主治和使用注意
    
    

    理血剂
    ?妇科理血剂中成药具有活血祛瘀、调理月经
    
    等作用,主要用于月经不调、经闭、痛经等症。根据证候与病因,可分为养血舒肝和活血调经两类。养血疏肝类中成药用于血虚肝郁所致的月经不调、经行腹痛及月经前后诸证。活血化瘀类中成药用于瘀血阻滞所致的月经不调。
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    妇科用药
    妇科十味片
    
    理血剂
    养血疏肝养血疏肝、调经血虚肝郁、止痛月经不调舒肝清热、健脾肝郁血虚、养血2012B肝脾不和解郁调经2008B肝气不舒、月经紊乱、腹痛活血调经血瘀
    
    加味逍遥丸妇科得生丸益母草(颗粒)活血化瘀
    
    

    名称
    
    功效
    
    主治
    
    调经养血、化瘀生新血瘀气滞复方益母草膏(安坤益母草膏)2008A
    
    调经活血片
    调经丸
    
    调经活血、行气止痛
    调经和血、理气止痛气郁血滞
    
    七制香附丸
    固经丸痛经丸妇女痛经丸调经止痛片
    
    开郁顺气、调经养血气滞经闭2012B滋阴清热、固经止带阴虚血热、经血量多、先期温经活血、调经止痛下焦寒凝血瘀
    活血、调经、止痛气血凝滞补气活血、调经止痛月经后期
    
    

    经典考题
    
    105.能开郁顺气,调经养血的中成药是A.七制香附丸B.养血调经膏C.益母草颗粒D.乌鸡白凤丸E.妇康宝口服液【106-107】A.理气和血,调经止痛B.滋阴清热,固经C.补气养血,调经止带D.疏肝健脾,养血调经E.补血调经,清热利湿106.乌鸡白凤丸的功能是C107.调经丸的功能是A
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    5.妇科用药:清热剂、散结剂各药的功能主治和使用注意
    
    

    名称妇科用药妇科千金片抗妇炎胶囊盆炎净颗粒妇炎康片经带宁胶囊白带丸三金片千金止带丸
    
    类别清热剂:
    
    功效清热除湿、益气化瘀活血化瘀、清热燥2007B清热利湿、和血通络、调经止带活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛清热解毒、除湿止带、调经止痛清热、除湿、止带清热解毒、利湿通淋、益肾健脾补肾、调经止带2012B
    
    主治湿热郁阻湿热下注
    
    热毒瘀滞湿热下注下焦湿热脾肾两虚
    
    

    经典考题
    
    【108-111】A.暖宫调经B.补虚止带,和血调经C.解郁调经D.舒肝清热,健脾养血E.补气,养血,调经108.妇科得生丸的功能是C109.妇康宁片的功能是E110.加味逍遥丸的功能是D111.千金止带丸的功能是B
    
    

    扶正剂
    ?妇科用扶正剂中成药具有益气养血、滋补肝肾、补
    
    虚扶正等作用,主要用于妇女气血两虚所致的月经不调;胎元不固所致的先兆流产以及肝肾阴虚所致的更年期综合征等。妇科用扶正剂大致可分为养血理气、益气养血、滋阴安神等几类。养血理气类中成药用于血虚气滞所致的月经不调、痛经诸证。症见经行错后、月经量少、有血块、经行腹痛等。代表性中成药有艾附暖宫丸。益气养血类中成药用于气血两虚所致的月经不调。症见月经错后、经行量少、淋漓不净、体倦乏力等。代表性中成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸。滋阴安神类中成药用于肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见烘热汗出,烦躁不安等。常用药有更年安等。
    
    

    名称妇科用药
    
    类别扶正剂
    
    功效
    
    主治血虚气滞、下焦虚寒
    
    注意事项
    
    艾附暖宫丸养血理气理气养血、暖宫调经、2011A女金丸益气养血、理气活血、止痛A滋补气血、调经疏郁2007B养血调经2008B调经养血、理气止痛B
    
    气血两虚
    
  

    ;  定坤丹
    
    四物合剂妇康宁片
    
    气血两虚、反藜芦、气滞血瘀五灵脂、皂角血虚气血两亏
    
    

    名称妇科用药八珍益母丸(胶囊)乌鸡白凤丸
    
    类别扶正剂
    
    功效
    
    主治气血两虚、兼血瘀★气血两虚
    
    注意事项
    
    益气养益气养血、活血血调2011B,2010B补气养血、调经止带2011B,2010B2012益气养血调经
    
    反藜芦、五灵脂、皂角;忌萝卜、茶、
    
    当归养血丸
    
    气血两虚
    
    更年安片
    更年宁心胶囊
    
    滋阴安神
    
    滋阴清热、肾阴虚除烦安神滋阴清热、阴虚火旺安神除烦
    
    

    经典考题
    
    112.既补气养血,又调经止带的药是A.益母草膏B.四物合剂C.逍遥合剂D.乌鸡白凤丸E.妇康宝口服液113.女金丸不具有的功能是A.益气B.养血C.止痛D.理气活血E.疏肝解郁114.艾附暖宫丸除调经外又能A.养血安神B.健脾益气C.理气养血D.疏肝健脾E.除湿止带115.妇康宁片除调经养血外又能A.理气止痛B.健脾益气C.益气养血D.行气活血E.化瘀止痛【116-117】A.妇康宁片B.痛经灵颗粒C.妇科得生丸D.加味逍遥丸E.妇康宝口服液116.能解郁调经的中成药是C117.能调经养血、理气止痛的中成药是A
    
    

    经典考题
    【118-121】A.疏肝解热,健脾养血B.开郁顺气,调经养血C.益气养血,活血调经D.益气养血,调经止痛E.补气养血,调经止带118.乌鸡白凤丸的功能是E119.七制香附丸的功能是B120.加味逍遥丸的功能是A121.八珍益母丸的功能是C
    
    

    名称乳癖消片
    
    类别散结剂
    
    功效软坚散结、活血消痛、★清热解毒
    
    主治痰热互结
    
    注意事项
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    6.眼科用药:清热剂、扶正剂
    
    各药的功能主治和使用注意
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效清热散风、明目止痛清热散风、明目退翳2007B散风清热、退翳明目
    
    主治
    
    注意事项
    
    眼科用药清热剂明目上清片明目蒺藜丸
    
    上焦火盛
    
    2009A
    
    拔云退翳丸
    
    风热
    
    麝珠明目滴眼液
    珍视明滴眼液
    
    消翳明目
    清热解痉、去翳明目2007B
    
    老年性初中白内障肝阴不足、肝气偏盛
    
    

    经典考题
    
    122.麝珠明目滴眼液的主治病症是A.暴发火眼B.青少年假性近视C.老年性初期白内障D.肝肾亏虚,夜视不见E.上焦热盛,两眼红肿
    
    

    名称眼科用药明目地黄丸
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    扶正剂
    滋肾、养肝、肝肾阴虚明目2012B滋肾养肝2007B肝肾阴亏
    
    杞菊地黄丸石斛夜光丸
    
    滋阴补肾、清肝肾两亏、2011A,2009A肝明目阴虚火旺
    
    

    经典考题
    
    123.既养阴补肾,又清肝明目的中成药是A.黄连养肝丸B.拔云退翳丸C.知柏地黄丸D.明目蒺藜丸E.石斛夜光丸124.石斛夜光丸除了可以清肝明目外,还可以A.滋肾养肝B.补脾益肾C.健脾益气D.补血养肝E.滋阴补肾125.明目地黄丸除明目外又能A.补气养血B.滋肾养肝C.滋阴益气D.健脾补肾E.补肾温阳
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    7.耳鼻喉科用药:耳病、鼻病、咽喉病
    
    各药的功能主治和使用注意
    
    

    名称
    耳聋左慈丸鼻炎康片
    
    类别功效
    滋肾平肝2008B2011B
    
    主治
    肝肾阴虚
    
    注意事项
    
    耳鼻喉科用药耳病
    
    鼻病:清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛2010B
    
    不易驾驶车辆、操纵机器、高空作业(可A)
    
    藿胆片
    
    芳香化浊、通鼻窍、去肝胆之火2008B2011B
    散风、清热、通窍祛风、清热、解毒2010B祛风宣肺、清热解毒风热蕴肺2010B2012B疏散风热、清热利湿、风热犯肺、宣通鼻窍2010B湿热内蕴2012B风热蕴肺
    
    鼻炎滴剂辛夷鼻炎丸鼻炎片鼻窦炎口服液
    
    

    经典考题【126-127】A.滋肾平肝B.祛风,清热解毒C.清热,滋阴,利咽D.芳香化湿,通鼻窍E.清热消肿止痛126.藿胆片的功能是D127.耳聋左慈丸的功能是A【128-130】A.鼻炎片B.藿胆丸C.鼻炎康片D.辛夷鼻炎片E.鼻窦炎口服液128.既疏散风热,又宣通鼻窍的中成药是E129.既疏散风热,又清热利湿的中成药是E130.既宣肺通窍,又消肿止痛的中成药是C【131-132】A.芳香化浊,通鼻窍B.祛风宣肺,清热解毒C.祛风,清热解毒D.散风利胆,通窍E.疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍131.鼻炎片的功能是B132.鼻窦炎口服液的功能是E
    
    

    名称
    
    功效
    疏风清热、化痰散结、利咽开音
    
    主治
    风热外束、痰热内盛风热上攻、肺胃热盛
    
    咽喉病
    黄氏响声丸
    
    桂林西瓜霜(胶囊、含片)清热解毒、消肿止痛西瓜霜润喉片复方草珊瑚含片利咽解毒颗粒清音利咽、消肿止痛疏风清热、消肿止痛、清利咽喉2008A清肺利咽、解毒退热2010B
    
    外感风热外感风热
    
    复方南板蓝根颗粒
    清咽丸铁笛丸金果含片
    
    清热解毒、消肿止痛2010B
    清热利咽、生津止咳2010B润肺利咽、生津止渴养阴生津、清热利咽
    
    热毒内盛
    肺胃热盛阴虚肺热津亏肺热阴伤
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    8.骨伤科用药
    各药的功能主治和使用注意
    
    

    名称
    骨伤科用药接骨七厘片
    
    功效
    活血化瘀、接骨止痛☆
    
    主治
    
    伤科接骨片
    云南白药胶囊云南白药酊
    
    活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨
    化瘀止血、活血止痛、解毒消肿☆活血散瘀、消肿止痛
    
    云南白药膏
    云南白药气雾剂活血止痛散舒筋活血丸颈舒颗粒
    
    活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿☆
    活血散瘀、消肿止痛活血散瘀、消肿止痛舒筋通络、活血止痛活血化瘀、温经通窍止痛2011A闪腰岔气
    
    跌打丸
    狗皮膏
    
    活血散瘀、消肿止痛
    祛风散寒、活血止痛☆
    
    X型考题
    
    红药气雾剂
    
    活血逐瘀、消肿止痛
    
    

    名称
    骨伤科用药
    
    功效镇痛、消炎
    
    主治
    
    注意事项
    
    麝香壮骨膏
    
    仙灵骨葆胶囊
    养血荣筋丸强力天麻杜仲丸尪痹颗粒
    
    滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨
    养血荣筋、祛风通络散风活血、舒筋止痛补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络
    
    肝肾不足、瘀血阻络
    
    中风引起(可考A)
    久痹体虚,关节疼痛,僵硬畸形,屈伸不利,类风湿性关节炎
    
    2011A
    
    益肾蠲(juan)温补肾阳、益肾壮痹丸督、搜风剔邪、蠲
    
    类风湿关节炎(可考A)
    
    

    名称
    骨伤科用药
    
    功效
    
    主治
    
    追风透骨片独活寄生丸天麻片☆
    
    祛风除湿、通经活络、风寒湿痹散寒止痛养血舒筋、祛风除湿风寒湿痹
    
    祛风除湿、通络止痛、风湿瘀阻、肝补益肝肾肾不足燥湿清热湿热下注下肢丹毒2012B
    
    二妙丸☆
    
    

    经典考题
    
    133.颈舒颗粒除温经通窍止痛外又能A.活血通便B.活血祛风C.活血化瘀D.活血除湿E.活血解毒134.狗皮膏除祛风散寒外,又能A.散结止痛B.息风止痛C.清热止痛D.活血止痛E.接骨止痛135.可以用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大,屈伸不利,还有风湿性关节炎的非处方药是A.天麻丸B.尪痹颗粒C.活血止痛散D.舒筋活络丸E.云南白药酊136.治疗下肢丹毒易选用的中成药A.天麻片B.跌打丸C.二妙丸D.追风透骨膏E.红药气雾剂X137.使用跌打丸的注意事项A.儿童慎用B.孕妇禁用C.脾胃虚弱者慎用D.肝功能异常者禁用E.肾功能异常者慎用
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    各种常用非处方中成药
    
    9.儿科用药治感冒类药、治咳嗽类药、治积滞类药、治厌食症类药、治脾虚泄泻类药
    各药的功能主治和使用注意
    
    

    名称
    
    类别
    
    功效
    
    主治
    
    儿科用药小儿感冒颗粒小儿感冒宁糖浆小儿退热口服液小儿热速清口服液金银花露
    
    治感冒类:疏风解表、清热解毒疏散风热、清热止咳疏风解表、解毒利咽清热解毒、泻火利咽清热解毒风热感冒风热感冒风热感冒风热感冒暑热感冒、口渴、痱毒
    
    

    名称儿科用药健儿清解液
    
    类别治咳嗽类:
    
    功效清热解毒、祛痰止咳、消滞和中
    
    主治
    
    小儿肺热咳喘口服液儿童清肺口服液
    
    清热解毒、宣肺热邪犯肺卫化痰清肺、解表、化风寒外束、肺痰、止嗽经痰热
    
    小儿止咳糖浆
    
    润肺清热、止嗽内热发热化痰
    
    

    经典考题
    138.小儿久咳、汗出、体虚者忌用的药是A.儿童咳液B.儿童清肺口服液C.解肌宁嗽口服液D.小儿止咳糖浆E.小儿咳喘灵颗粒
    
    

    名称儿科用药
    
    类别治积滞类
    
    功效
    
    主治
    
    小儿消食片
    
    消食化滞、健胃和脾健脾益胃、理气消食2010B健脾、消食、化积
    
    脾胃不和
    
    健儿消食口服液
    
    健脾消食片
    
    

    经典考题
    
    139.脾虚泄泻儿童慎用A.启脾丸B.肥儿宝颗粒C.健儿口服液D.小儿消食丸E.龙牡壮骨颗粒【140-143】A.饮食不节引起的纳呆食少B.脾胃不健引起的食欲不振C.胃热停食引起的大便干燥D.脾胃气虚引起的大便稀溏E.脾弱肝滞引起的消化不良140.儿康宁糖浆适用于D141.健脾消食丸适用于B142.小儿化食口服液适用于C143.健儿消食口服液适用于A
    
    

    名称儿科用药小儿化食口服液
    
    类别厌食症类
    
    功效消食化滞、泻火通便2010B★利湿消积、驱虫助食、健脾益气
    
    主治
    
    肥儿宝颗粒
    
    ★
    健儿口服液健脾开胃、促进消化、增强食欲
    
    

    名称儿科用药启脾丸
    
    类别脾虚泄泻类
    
    功效
    
    主治
    
    注意事项
    
    健脾和胃脾胃虚弱2008A2012A
    
    反藜芦五灵脂皂角
    
    龙牡壮骨颗粒
    
    强筋壮骨、和胃健脾2006A
    
    

    经典考题
    
    144.既强筋壮骨,又和胃健脾的中成药是A.龙牡壮骨颗粒B.小儿健胃糖浆C.小儿胃宝丸D.小儿消食片E.婴儿健脾口服液145.功专健脾和胃的药是A.婴儿素B.导赤丸C.胃舒片D.启脾丸E.小儿糖浆146.启脾丸不适用于哪个病症A.湿热泄泻B.脾胃虚弱C.消化不良D.脾虚泄泻E.腹胀便溏
    
    

    第十章
    第一节
    考纲要点
    
    中药的合理应用
    合理用药
    
    1.合理用药的基本原则合理用药的诸原则(安全、有效、简便、经济)2.不合理用药的主要表现及后果(1)不合理用药的主要表现(2)不合理用药的主要后果3.保证合理用药的主要措施保证合理用药的各种措施
    
    

    合理用药的基本原则:A
    1.安全---用药安全应放在首位。2012A2.有效---保证所用药物对防治的疾病有效。3.简便---用药方法要简便。2008A4.经济(2006X)---用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。
    
    

    经典考题1.在合理用药的基本原则中,有效的含义是A.有效的药学服务B.选用的药物对患者不会造成伤害C.有效地保证用药安全D.保证药物对所防治的疾病有效E.最大限度地减少卫生资源的消耗2.在合理用药的基本原则中,安全的含义是A.使用有毒药物时,应考虑是否适当B.使用有毒药物时,应选择合理剂量C.应考虑所用药物是否安全,是否对患者造成不良反应D.应考虑用药出现不良反应后,是否另行选药E.应考虑用药后如出现意外,是否有相应处理措施。3.合理用药基本原则中简便原则指的是A.临床疗效明确B.不虚医师辨证和检查C.治疗期间不虚调节药量D.使用者易于掌握用药方法E.药品有效期和生产批号标识清晰
    
    

    经典考题X4符合合理用药原则的有A.尽量减少用药剂量,以减少不良反应B.能用一种药物治愈的疾病不联合用药C.充分考虑用药后的效益和风险等因素,制定最佳方案D.在辨析病证不确定时,为防意外先预防用药E.准确辨证,正确选择药物X5.合理用药基本原则中的“经济”的含义,是指在用药安全、有效的前提下,必须做到A.用药不滥B.经济实用C.利于环保D.降低发病率E.避免配伍用药
    
    

    不合理用药的主要表现:X
    ?
    
    1.辨析病证不准确,用药指征不明确;2.给药剂量失准,用量过大或过小;3.疗程长短失宜,用药时间过长或过短;4.给药途径不适,未选择最佳给药途径;5.服用时间不当,不利于药物的药效发挥;6.违反用药禁忌;7.中药之间或中西药之间不合理配伍;8.乱用贵重药物。
    
    

    经典考题X6.不合理用药的主要表现有A.同类药物重复使用B.给药剂量失准C.用药指征不明确D.服用时间不当E.给药途径不当
    
    

    不合理用药的后果:
    ?1.浪费医药资源;
    
    2.延误疾病的治疗;3.引发药物不良反应及药源性疾病;4.造成医疗事故和医疗纠纷。
    
    

    经典考题X7.不合理用药的常见不良反应后果有A.浪费医药资源B.延误疾病治疗C.导致医疗纠纷D.造成诊断延误E.引发药源性疾病
    
    

    保证合理用药的主要措施
    ?1.努力研习中医药学?2.准备辨析患者的病证
    
    ?3.参辨患者的身体状况
    ?4.确认有无药物过敏史?5.选择质优的饮片?6.配伍用药得当?7.选择适宜的给药途径及剂型?8.正确掌握剂量及用法?9.制定合理的用药时间和疗程
    
    ?10.严格遵守用药禁忌
    ?11.认真审方堵漏?12.详细嘱告用药宜忌
    
    ?13.按患者的经济条件斟酌选药
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    中成药的联合应用
    
    1.中成药的合理联用(1)中成药与中成药联用的实例分析(2)中成药与中药汤剂联用的实例分析(3)中成药与药引联用的实例分析(4)中成药与西药联用的实例分析2.中成药联用的配伍禁忌(1)含“十八反”、“十九畏”药昧中成药的配伍禁忌(2)含有毒药物中成药的联用(3)不同功效药物联用的禁忌(4)药物的相互作用
    
    

    中成药的合理联用
    1.中成药的联用肾阴虚证:六味地黄丸+益肾补骨液;阳虚:附子理中丸+参茸卫生丸;气阴两虚证:六味地黄丸+补中益气丸;2.中成药与中药汤剂的联用3.中成药与药引的联用4.中成药与西药的联用
    
    

    经典考题8.下列各中成药中,联合用药合理的是A.更衣丸与消瘿丸B.蛇胆川贝液与人参再造丸C.金匮肾气丸与牛黄解毒片D.心痛口服液与通宣理肺丸E.血府逐瘀口服液与七厘散
    
    

    二、中成药联用的配伍禁忌
    ?1.含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌
    
    附子:大活络丹尪痹冲剂天麻丸
    
    川贝、半夏2010-2012A川贝枇杷露蛇胆川贝液通宣理肺丸★
    
    

    ?郁金:
    
    利胆排石片胆乐胶囊胆宁片
    
    丁香:六应丸苏合香丸妙济丸纯阳正气丸紫雪散
    
    

    ?2.所含有毒药物的增量和叠加
    
    附子:大活络丹+天麻丸;朱砂:朱砂安神丸+天王补心丹。
    
    

    ?3.不同功效药物联用的禁忌
    
    附子理中丸+牛黄解毒片;附子理中丸+黄连上清丸;金匮肾气丸+牛黄解毒片。
    
    

    4.某些药物的相互作用问题
    
    

    经典考题
    
    9.下列各中成药组中属于合理应用的是A.胆宁片与苏合香丸B.天麻丸与川贝枇杷露C.附子理中丸与通宣理肺丸D.补中肾气丸与金匮肾气丸E.复方丹参滴丸与速效救心丸【10-11】A.锁阳固精丸与参苓白术丸B.健脾丸与附子理中丸C.六应丸与胆乐胶囊D.益母草颗粒与妇血康颗粒E.牛黄解毒片与金匮肾气丸10.因症候禁忌不宜合用的药组是E11.因配伍禁忌不宜合用的药组是C
    
    

    经典考题
    【12-13】A.健脾丸与良附丸B.天麻丸与大活络丸C.尪痹颗粒与川贝枇杷露D.牛黄解毒丸与柏子养心丸E.妇血康颗粒与益母草颗粒12.有配伍禁忌的药组是C13.能使所含毒药成分叠加的药组是B【14-15】A.参芪丸与柏子养心丸B.脑立清丸与六味地黄丸C.金匮肾气丸与牛黄解毒丸D.妙济丸与利胆排石片E.天麻丸与大活络丹14.因配伍禁忌而不宜合用的药组是C15.因功效相悖而不宜合用的药组是B【16-17】A.益母草膏与妇血康颗粒B.妇科千金片与当归四物汤C.补中益气丸与金匮肾气丸D.附子理中丸与黄连上清片E.祛痰止咳颗粒与通宣理肺丸16.因配伍禁忌而不宜合用的药组是E17.因功效相悖而不宜合用的药组是D
    
    

    第三节中西药的联合应用
    考纲要点1.中西药联用的特点(1)协同增效(2)降低毒副反应(3)降低用药剂量2.中西药联用的相互作用(1)影响吸收(2)影响分布(3)影响代谢(4)影响排泄3.中西药联用(1)中西药合理联用的实例分析(2)中西药不合理联用的实例分析4.含西药组分的中成药(1)常用的品名和所含西药成分(2)使用注意事项
    
    

    ?一、中西药联用的特点
    
    1.协同增效①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑---治疗痢疾、细菌性腹泻。②金银花+青霉素---对耐药金葡菌的杀菌作用。③丙谷胺+甘草、白芍、冰片---消化性溃疡。④甘草+氢化可的松---抗炎、抗变态反应。⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐---治疗心肌梗死。⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺---加强升压作用。
    
    

    ?2.降低毒副反应
    
    ①甘草+呋喃唑酮---治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反应,保留杀菌作用。②氯氮平+石麦汤(生石膏、炒麦芽)---治疗精神分裂症,消除流涎的不良反应。3.减少剂量①珍菊降压片---降压、改善症状,减少可乐定的用量。②地西泮+苓桂术甘汤---地西泮的用量可减少,同时消除嗜睡等不良反应。
    
    

    经典考题
    
    18.能协同增效的中西药联用药组是A.香连丸与甲氧苄啶B.山楂颗粒与利福平C.通宣理肺丸与氯丙嗪D.复方罗布麻片与地高辛E.防风通圣丸与阿司匹林19.下列中西药中,联合用药协同增效的是A.健胃消食片与红霉素B.丹参注射液与能量合剂C.磁朱丸与诺氟沙星D.参茸片与格列苯酮E.半夏止咳糖浆与地高辛解析:B项中两者同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。20.下列中成药组中联用降低西药不良反应的是A.逍遥丸与抗结核药B.大山楂丸与抗癫痫药C.莱阳梨止咳糖浆与强心药D.复方川贝精与降压药E.防风通圣丸与解热镇痛药解析:逍遥丸有保肝作用,与西药抗痨药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。
    
    

    经典考题
    
    【21-22】A.协同增效B.缩短疗程C.减少禁忌D.减少服用剂量E.扩大应用范围21.苓桂术甘汤与地西泮合用能D22.黄芪注射液与低分子右旋糖酐合用能A23.中西药合理联用的有点有A.提高疗效B.缩短疗程C.促进体质恢复D.降低化学药物的用量E.降低化学药物的毒副作用
    
    

    ?二、中西药联用的药物相互作用
    
    1.影响吸收(1)影响药物透过生物膜①含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素。(2)影响药物在胃肠道的稳定①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素---螯合反应;②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷---吸收增加,引起中毒。
    
    

    ?2.影响分布
    
    ①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)---毒性增加;②含鞣质中药+磺胺类---磺胺的药物浓度增加;③银杏叶+地高辛---中毒。
    
    

    ?3.影响代谢
    
    ①酶促反应乙醇+苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素---药效下降;乙醇+三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平、丙咪嗪)---代谢产物增加,不良反应增加。②酶抑反应含鞣质中药+含酶类制剂---酶的药效下降;含麻黄碱中药(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+单胺氧化酶抑制药(呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼)---引起头痛、恶心、心律不齐、呼吸困难、心肌梗死等不良反应,严重出现高血压危象。
    
    

    ?4.影响排泄
    
    ①增加排泄碱性中药(煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露)+尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素)---作用降低;红霉素+山楂制剂---失去抗菌作用;冰硼散+青霉素、磺胺类药---降低药效;含有机酸中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)+碱性药物(氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、氢氧化铝、碳酸氢钠等)---降低或失去药效。②减少排泄含有机酸中药+磺胺类---增加肾毒性;含有机酸中药+大环内酯类药---增加肝毒性,引起听觉障碍;含有机酸中药+利福平、阿斯匹林---增加肾毒副作用。
    
    

    经典考题
    
    【24-27】A红灵散与庆大霉素B.牛黄解毒片与红霉素C.女金丹与诺氟沙星D.逍遥散与三唑仑E.千柏鼻炎片与呋喃唑酮24.影响药物吸收的中西药联用药组是B25.影响药物分布的中西药联用药组是A26.影响药物代谢的中西药联用药组是E27.影响药物排泄的中西药联用药组是C【28-31】A钩藤散与甲基多巴B.牛黄解毒片与四环素C.乌贝散与头孢类抗生素D.银杏叶制剂与地高辛E.通宣理肺丸与呋喃唑酮24.影响药物吸收的中西药联用药组是B25.影响药物分布的中西药联用药组是D26.影响药物代谢的中西药联用药组是E27.影响药物排泄的中西药联用药组是C
    
    

    经典考题
    
    【32-33】A降低药物吸收B.影响药物分布C.增加药物排泄D.减少药物排泄E.增加代谢物32.含有机酸成分的中药与大环内酯类药物同服会D33.含鞣质较多的中药与利福平同服会A【34-37】A风湿痛药酒与二甲双胍B.牛黄解毒片与利福平C.银杏叶胶囊与地高辛D.补中益气丸与环磷酰胺E.大山楂丸与阿司匹林34.影响药物吸收的中西药联用药组是B35.影响药物分布的中西药联用药组是C36.影响药物代谢的中西药联用药组是A37.影响药物排泄的中西药联用药组是E
    
    

    经典考题
    
    【38-41】A.红灵散与吲哚美辛B.苓桂甘枣汤与心得安C.女金丹与阿米卡星D.千柏鼻炎片与异烟肼E.麻仁丸与利福平38.影响药物吸收的中西药联用药组是E39.影响药物分布的中西药联用药组是C40.影响药物代谢的中西药联用药组是D41.影响药物排泄的中西药联用药组是A
    
    

    ?
    
    三、中西药联用的例举(一)中西药合理联用(1).协同增效
    
    
    
    ?
    
    
    1.逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用。2.石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用。大山楂丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子等)与苯巴比妥联用。3.芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效,消除腹胀、便秘等副作用。4.补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。5.木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用。6.苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用。7.钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。8.苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压症的治疗作用。9.桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用。10.黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用。11.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻口渴等副作用。12枳实与庆大霉素联用,增加庆大霉素抗感染作用13.小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮喘的疗效。
    
    

    ?
    
    
    ?
    
    
    
    14麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用,优于磷酸可待因,若酌情选择联用,可提高疗效。15.具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂,制酸剂)联用,可增强治疗效果。16.具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用,能相互增强作用。17.茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效。18甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用,有协同作用。19丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。20炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用,可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。21延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加;若再加少量氯丙嗪、异丙嗪,止痛效果更优;22.十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。23.清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。24.麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用;黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒联用,可增强治疗菌痢的效果25.黄芩、木香、砂仁等对肠道有明显抑制作用,可延长维生素B12、灰黄霉素、地高辛等在小肠上部的停留时间,从而有利于药物吸收。
    
    

    经典考题
    
    42.联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是A.解痉药B.强心药C.抗癫痫药D.抗抗高血压药E.血管扩张药43.能协同增效的中西药联用药组是A.双黄连片与乳酶生B.四逆汤与地高辛C.山楂颗粒与氨茶碱D.五味子糖浆与磺胺甲(口恶)作E.牛黄清心丸与三溴合剂【44-45】A.木防己汤B.钩藤散C.半夏泻心汤D.六味地黄丸E.桂枝茯苓丸44.与地高辛联用,能改善心功能不全者自觉症状的中成药A45.与抗生素类药联用,可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是D
    
    

    经典考题
    
    【46-49】A.抗癫痫药B.氢化可的松C.灰黄霉素D.甲基多巴E.镇静药46.与逍遥散合用后可增强疗效的西药是E46.与甘草合用后协同抗感染抗变态反应的西药是B46.与茵陈蒿联用可增强疗效的西药是C46.与钩藤散合用后有利于改善对老年高血压症的治疗的西药是D
    
    

    
    
    (2)降低西药的不良反应1.柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗
    
    
    
    癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。2.六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄。4.芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效,消除腹胀、便秘等副作用。5.小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。6.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻口渴等副作用。7.桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少用量和副作用。8.八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。9.黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等,与西药化疗药联用,可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。11黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。12逍遥散与西药抗痨药联用,能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。14小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。
    
    

    经典考题
    47.柴胡桂枝汤与抗癫痫西药联用,可减轻抗癫痫药引发的A.胃肠胀气B.大便秘结C.肝脏损害D.耳聋耳鸣E.白细胞降低48.小青龙汤与抗组胺药联用可A.减轻便秘B.消除腹胀C.减轻肾功能损害D.减轻口渴E.减轻中枢兴奋【49-50】A.木防己汤B.济生肾气丸C.小青龙汤D.六味地黄丸E.桂枝茯苓丸44.与抗组胺药联用,可减少西药用量的是C45.与血管扩张药联用,能增强扩张血管作用的是E【51-53】A.庆大霉素B.四环素C.红霉素D.丝裂霉素E.链霉素中西药联用属于合理联用的51.黄精、骨碎补、甘草E52.小柴胡汤、人参汤与D53.枳实与AX54芍药甘草汤与西药解痉药联用可A.协同增效B.消除腹胀C.消除便秘D.减少西药用量E.降低药物疗效
    
    

    ?(二)中西药不合理联用P264
    
    

    经典考题
    
    降低药物疗效
    
    55.中西药不合理联用会降低疗效的是A.补中益气汤与抗胆碱酶药联用B.黄连解毒汤与降血脂药联用C.六君子汤与抗震颤麻痹药联用D.黄连与抗生素联用E.瓦楞子与酸性药物联用【56-57】A.产生络合物,妨碍吸收B.产生或增加毒性C.产生沉淀,降低药物疗效D.抑制药物活性E.引发药源性肝炎56.含镁钙铁金属离子的中药与左旋多巴联用能A57.金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能DX58与碱性较强的中药合用后可降低药物疗效的西药有A.胃蛋白酶合剂B.奎尼丁C.四环素族抗生素、奎宁D.氨基苷类抗生素E.维生素B1
    X59下面中西药联用属于不合理联用的是A.枳实与庆大霉素B.瓦楞子与胃蛋白酶合剂合用C.五倍子与胃蛋白酶合剂D.石菖蒲与苯妥英钠合用E.五味子糖浆与磺胺类药X60不宜与海螵蛸联用的西药是A.碳酸氢钠B.复方氢氧化铝片C.阿司匹林D.四环素族抗生素E.胃蛋白酶合剂
    
    

    经典考题
    
    产生和增加不良反应
    
    61.不能与含雄黄的中药合用的西药是A.溴化钾、碘化钾、碘喉片B.硫酸亚铁、亚硝酸异戊脂C.磺胺类药物D.硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐E.强心苷类62.不能与含氰苷的中药合用的西药是A.喷托维林B.阿司匹林、水杨酸钠C.多酶片、胃蛋白酶D.磺胺类E.对乙酰氨基酚63.与含颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性的西药有A.异烟肼、氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.强心苷类D.维生素B1E.氨茶碱、复方氢氧化铝片、乳酸钠64.不能与蒽醌类的中药合用的有A.含金属离子的西药B.菌类制剂的西药C.含有还原性的西药D.碱性较强的西药E.胰岛素及磺脲类降糖的西药65.不能与海藻、昆布合用的是A.硝酸甘油B.镇咳药C.治疗甲状腺功能亢进的西药D.三环类抗抑郁药E.降糖西药
    
    

    经典考题
    
    产生和增加不良反应
    
    【66-67】A.产生络合物,妨碍吸收B.增加毒性C.产生沉淀,降低药物疗效D.抑制药物活性E.引发药源性肝炎66.石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联用会B67.含水合型鞣质的五倍子、地榆等中药与依托红霉素联合用会E【68-69】A.肾衰竭B.心律不齐C.急性胃炎D.药源性肠炎E.药源性肝炎68.朱砂与溴化钾合用,会引起D69.地榆与无味红霉素合用,会引起E【70-71】A.肾衰竭B.听神经损害C.药源性肠炎D.药源性肝炎E.汞中毒70.苏合香丸与碘化钾合用会引起C71.四季青片与无味红霉素合用会引起D
    
    

    经典考题
    
    产生和增加不良反应
    
    X72含汞的中药制剂与下面哪些西药合用会产生毒副作用A.溴化钾、碘化钾、碘喉片B.洋地黄类C.磺胺类D.含苯甲酸钠的巴氏合剂E.硫酸亚铁、亚硝酸异戊脂X73与碱性较强的中药合用后可产生毒性的西药有A胃蛋白酶合剂B.奎尼疔C.四环素族抗生素、奎宁D.氨基苷类抗生素E.维生素B1X74不能与含鞣质的中药合用的西药有A.胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片B.维生素B1C.索米痛片、克感敏片D.四环素族抗生素及红霉素、利福平E.麻黄碱、小檗碱、士的宁
    
    

    四、含西药组分的中成药
    ?(一)部分含西药组分的中成药
    
    1.抗感冒药中几乎都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏;不含有对乙酰氨基酚的:重感冒灵片、速克感冒片、菊兰抗流感片、金羚感冒片、贯黄感冒颗粒;不含有马来酸氯苯那敏的:强力感冒片、菊兰抗流感片、抗感灵片;2.补虚药中含有维生素类,补血剂中含有铁;3.降压中成药,珍菊降压片中含氢氯噻嗪、盐酸可乐定等;4.消化系统中成药中含抑酸剂:碳酸氢钠、硫酸铝、氢氧化铝等;5.治疗糖尿病的中成药中含格列本脲:消渴丸、消糖灵胶囊;6.止咳平喘中成药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克仑特罗等;7.心脑血管药中含有维生素C;8.肝胆用药含有金属离子;9.理气理血药含有铁和钙。
    
    

    ?
    
    氢氯噻嗪---脉君安片、珍菊降压片;低分子右旋糖酐---消痔灵注射液;吲哚美辛---盆炎清栓、新癀片;格列本脲---消渴丸、消糖灵胶囊;安乃近---重感冒灵片、小儿解热栓;盐酸麻黄碱---安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏;乙酰水杨酸---菊兰抗流感片;异戊巴比妥---新复方大青叶片;咖啡因---感冒灵胶囊、感特灵胶囊、复方感冒灵片、新复方大青叶片、感冒安片、痰咳净散;盐酸马啉胍---感冒清片;维生素C---速感康胶囊、速克感冒片、速感宁胶囊、维C银翘片、金羚感冒片、新复方大青叶片、维尔康胶囊、玉金方胶囊、脂降宁片、冠通片、脉络通颗粒;左旋延胡索乙素---复方酸枣仁胶囊;盐酸普鲁卡因---玉金方胶囊、溃疡宁片;甲氧苄氨嘧啶---痢特敏片、消炎止痢灵片;硫酸阿托品---溃疡宁片;克仑特罗---喘息灵胶囊、情安喘定片、喘舒片、安喘片、肺气肿片、止咳灵气雾剂;异丙嗪---咳喘膏、化痰平喘片;盐酸去氯羟嗪---海珠喘息定片。
    
    

    经典考题
    
    75.含盐酸麻黄碱的中成药是A.喘舒片B.安喘片C.咳喘膏D.镇咳宁糖浆E.舒咳枇杷糖浆76.含氢氯噻嗪的中成药是A.冠通片B.心血宝胶囊C.脉络通颗粒D.珍菊降压片E.强力康颗粒氨基酚77.以下含吲哚美辛的是A.冠心通B.新癀片C.抗感灵D.消咳宁E.强力康78.含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的是A.强力感冒片B.维C银翘片C.羚羊感冒片D.感冒退热颗粒E.新复方大青叶片79.既含对乙酰氨基酚,又含咖啡因的中成药是A.抗感灵片B.强力感冒片C.重感冒灵片D.贯黄感冒颗粒E.新复方大青叶片
    
    

    经典考题
    
    产生和增加不良反应
    
    X80.含盐酸麻黄碱的中成药的有A.安嗽糖浆B.苏菲咳糖浆C.痰咳净散D.镇咳宁糖浆E.芒果止咳片X81含有对乙酰氨基酚和(或)氯苯那敏化学药物的中成药有A维C银翘片B.贯防感冒片C.治感佳胶囊D.感冒灵颗粒E.感特灵胶囊X82含有对乙酰氨基酚又含有马来酸氯苯那敏的中成药有A.鼻炎康B.维C银翘片C.速感宁胶囊D.重感灵片E.新复方大青叶片
    
    

    ?(二)使用注意事项
    
    1.含格列本脲的中药■服用过量易致低血糖;■磺胺过敏、白细胞减少患者禁用。2.含盐酸麻黄碱的中药■甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者禁用。3.含安乃近的中药■长期应用可引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血;■不可随意加大量,更不能长期应用。4.含对乙酰氨基酚的中药(扑热息痛)■不能与巴比妥类药合用;■长期大量应用可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭。
    
    

    ?5.含马来酸氯苯那敏的中药(扑尔敏)
    
    险。6.含吲哚美辛的中药■溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用;■不良反应发生率较高。7.含氢氯噻嗪的中药■最常见的不良反应---低血钾。
    
    ■有嗜睡、疲劳乏力等不良反应;■服药期间不得驾驶车船、登高作业或操作危
    
    

    第十一章
    
    特殊人群的中药应用
    
    第一节老年人的中药应用
    
    考纲要点
    
    老年人合理应用中药(1)老年人合理应用中药的原则(2)老年人合理服用滋补药
    
    

    ?一、老年人合理使用中药的原则
    
    1.辨证论治,严格掌握适应证。2.熟悉药品,恰当选择应用。1)增加毒性:麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药;2)降低疗效,必要时间隔服用:抗酸类(胃溃疡药)西药避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时,以间隔1小时为宜;3)降低疗效,必要时增加剂量:培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗。
    
    

    ?3.选择合适的用药剂量。A
    
    用药宜从最小剂量开始1)甘草小量益气养心,大量可出现水肿、低血钾、血压升高;2)大黄1~5g泻下,小剂量0.05~0.3g收敛而便秘;3)马兜铃酸制剂---慢性肾功能衰竭;4)黄花夹竹桃制剂---洋地黄样蓄积中毒;5)胖大海---大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦;6)天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹---慢性汞中毒。
    
    

    ?
    
    二、老年人合理服用滋补药辨证论治,按需行补,不需不补。
    
    

    经典考题
    
    1.老年人用药应谨慎,出现表虚自汗、阴虚盗汗者应禁用A.解表药B.发汗力较强的解表药C.温里药D.补虚药E.收敛药【2-5】A.人参归脾丸B.六味地黄丸C.归龄集D.西洋参E.红参2.老年人偏于阳虚的应服C3.老年人偏于肾阴虚的应服B4.老年人偏于心脾两虚的应服A5.老慢支日久出现肺阴虚应服DX6老年人的脏气组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,主要表现为“四少”现象的出现,“四少”主要是指A.血细胞减少B.细胞内水分减少C.组织局部血液灌流量减少D.总蛋白减少E.血液内药物浓度减少
    
    

    第二节妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用
    
    考纲要点
    
    1.妊娠期患者的中药应用根据风险慎重选择用药2.哺乳期患者的中药应用乳母用药对新生儿的影响
    
    

    ?第二节
    
    妊娠期患者和哺乳期患者的中药应
    
    用一、妊娠期患者中药的使用二、哺乳期患者中药的使用B哺乳期患者应慎用中药。如复方甘草口服液。
    
    

    第三节
    
    婴幼儿患者的中药应用
    
    考纲要点
    
    婴幼儿患者合理应用中药(1)婴幼儿患者合理应用中药的原则(2)婴幼儿患者合理服用补益药
    
    

    ?一、婴幼儿患者合理应用中药的原则:20082012X
    
    ①用药及时,用量宜轻②宜用轻清之品③宜佐健脾和胃之品:山药、山楂、陈皮、六神曲④宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙⑤不宜滥用滋补之品:⑥重视剂型选择(略)二、婴幼儿患者合理服用补益药
    
    

    经典考题【1-4】A.平时易患感冒、多汗的儿童B.消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏泻的儿童C.面色苍白、神倦乏力、夜寐不安、舌质淡的儿童D.生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖的儿童E.体虚夹湿热而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿1.适合于服补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等补肾药的是D2.适合于服黄芪、党参、当归、黄精、何首乌、大枣等益气养血药的是C3.适合于服山药、茯苓、白术、白扁豆等健脾和胃药的是B4.适合于先服藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等补肾药的是EX5婴幼儿合理使用中药的原则包括A.用药及时,用量宜轻B.宜用轻清之品C.宜佐健脾和胃之品D.宜佐凉肝定惊之品E.宜多用滋补之品
    
    

    第四节肾功能不全者的中药应用
    
    考纲要点
    
    1.肾功能不全者用药基本原则和注意事项基本原则和注意事项2.常见对肾功能有影响的中药相关品种3.中药引起肾损伤的防治原则防治原则
    
    

    ?一、基本用药原则
    
    1.明确疾病诊断和治疗目标2.忌用有肾毒性的药物3.注意药物相互作用,避免产生新的肾损害4.坚持少而精的用药原则5.定期检查,及时调整治疗方案
    
    

    ?
    
    二、常见对肾功能有影响的中药1.植物类:■生物碱类:蓖麻子、麻黄、草乌、雷公藤、益母草、北豆根---急性肾衰。含雷公藤制剂:~片、~多苷片、昆明山海棠片---急性肾衰。■含其它成分类:马兜铃、天仙藤、寻骨风。含蛋白类(巴豆)、挥发油类(土荆芥)、皂苷类(土牛膝)、蒽酰苷类(芦荟)、其他苷类(苍耳子)。
    
    

    ?
    
    2.动物类(1)斑蝥类:斑蝥的肾毒性极强,主要含有斑蝥酸酐,若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。(2)海马(3)鱼胆:胆汁毒素,肝肾功能衰竭。(4)其他类:蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性,应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有★★牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。
    
    

    ?3.矿物类
    
    (1)含砷类:砒石、砒霜、雄黄、红矾,以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等。(2)含汞类:朱砂、升汞、轻粉、红粉,以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等,均含汞元素。三、中药引起肾损伤的防治原则
    
    

    经典考题6.肾功能不全者慎用的是A.苦杏仁B.艾叶C.雷公藤D.忍冬藤E.夜交藤7.肾功能不全者慎用的中成药是A.清宁丸B.麻仁丸C.通便灵胶囊D.复方芦荟胶囊E.苁蓉通便口服液8.肾功能不全者慎用的是A.三七B.草乌C艾叶D.川楝子E.五倍子X9.对肾脏有明显毒性的中药有A.雷公藤B.天仙藤C.黄药子D.斑蝥E.含汞砷类中药解析:黄药子可致肝细胞损害的中药。X10既对肝脏又对肾脏都有明显毒性的中药A.雷公藤B.天仙藤C.黄药子D.斑蝥E.蓖麻子
    
    

    第五节肝功能不全者的中药应用
    
    考纲要点
    
    1.肝功能不全者用药基本原则和注意事项基本原则和注意事项2.引起肝损伤的中药及其主要化学物质相关品种及有关化学物质
    
    

    ?一、基本用药原则
    
    1.明确疾病诊断和治疗目标2.忌用有肝毒性的药物3.注意药物相互作用,避免产生新的肝损害4.坚持少而精的用药原则5.定期检查肝功能,及时调整治疗方案
    
    

    ?二、常见对肝功能有影响的中药A
    
    1.可致肝细胞损害的中药:黄药子、苦楝子、蓖麻子、苍耳子、千里光、鱼胆、艾叶、蟾酥、砒石、石榴皮、密陀僧、铅丹■黄药子、苦楝子、蓖麻子超量服用可致中毒性肝炎。2.可致胆汁郁积性肝炎或混合性肝损害的中药苍耳子、蓖麻子、望江南子■归纳:肝、肾均有损害作用的是:蓖麻子(A)、砒石
    
    

    经典考题11.肝功能不全者应忌用的药物是A.莱菔子B.决明子C.枸杞子D.牛蒡子
    
    E.黄药子
    
    X12.对于肝功能不全者用药基本原则和注意事项的描述正确的是A.已知有肝毒性的中药应尽量避免使用B.易被肝脏摄取的药物清除率可降低50%,服药剂量应减低一半C.不易被肝癌摄取的药物剂量不变或稍减少D.治疗期间突然出现转氨酶异常升高,黄疸或黄疸加重,可能是病情加重,应增加药物剂量。E.嗜酒者应戒酒,避免酒后服药,以免加重肝损害。X13可引起肝损伤的中药有A.艾叶B.莱菔子C.川楝子D.黄药子
    
    E.牛蒡子
    
    

    第十二章中药不良反应
    第一节药物不良反应
    
    考纲要点
    
    1.中药不良反应中药不良反应的界定2.不良反应的分类(1)病因学分类(2)病理学分类
    
    

    ?一、不良反应的概念
    
    药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。中药不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应。其内容包括副作用、毒性作用、过敏反应2011A、后遗效应、继发反应、特异性2008A遗传因素等。引发不良反应的药物既可以是中药饮片,也可以是中成药。跟药物剂量无关:过敏反应\特异性
    
    

    ?二、不良反应的分类
    
    (一)病因学分类1.与药物剂量有关的中药不良反应该类型由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常升高,引起有关组织器官的不良反应。其不良反应包括药物的副作用、毒性作用,以及继发反应、首剂效应、后遗效应等。该类型具有剂量依赖性和可预测性,个体易感性差异大,并受年龄、性别、病理状态等因素影响,一旦发生,后果十分严重,甚至可导致死亡。
    
    

    ?2.与药物剂量无关的中药不良反应
    
    该类型与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指病人的特殊遗传素质)有关。该类型与用药剂量无关,难以预测,经常规的毒理学筛选也很难发现,发生率虽较低,但危险性大,病死率较高。此类伤害又可分为两种:(1)特异质反应:指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。(2)变态反应:亦称药物过敏反应★20112012。本质上是一类病理性免疫反应,由抗原抗体的相互作用引起,与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一,轻者停药后可恢复,重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状,时间差异很大,反应持续时间也不相同。
    
    

    经典考题
    
    1.与药物剂量、药理作用无关的不良反应是A.副作用B.毒性作用C.后遗效应D.过敏反应
    X2.与剂量有关的中药不良反应包括A.副作用B.毒性作用C.继发反应D.首剂效应E.后遗作用
    
    E.继发反应
    
    

    ?3.与中药配伍有关的中药不良反应
    
    常由发生配伍禁忌及中西药配伍发生相互作用等引起。4.药物依赖性分为躯体依赖和精神依赖,前者是一种机体的适应状态,临床表现为对某一类药物特有的停药综合征;后者即所谓的成瘾,是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态,遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现。
    
    

    ?(二)病理学分类
    
    1.功能性改变系指药物引起人体的器官或组织功能发生改变。这种变化多为暂时性,停药后可以恢复正常,无病理组织的变化。但有些功能性改变如肝功能异常、肾功能损害等亦可十分严重,甚至引起器质性改变,常需住院治疗。2.器质性改变系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。由于药物不良反应引起的器质性改变,与疾病本身引起器质性改变无明显区别,因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理检查,还应参照药物不良反应判断。此类型又可细分为炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等等。
    
    

    经典考题
    
    X3.器质性改变分为A.炎症型B.增生型C.发育不全型D.萎缩坏死型E.继发反应型
    
    

    第二节
    
    中药不良反应常见的临床表现
    
    考纲要点
    
    1.皮肤症状各种类型药疹2.全身症状(1)各系统常见的中毒表现(2)肝肾损害的中毒表现
    
    

    ?一、皮肤症状
    
    中药引起的不良反应在临床可表现为各种皮肤症状。?二、全身症状1.各系统常见的中毒表现中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。消化系统的毒性;神经系统的毒性;造血系统的毒性;呼吸系统的毒性;泌尿系统的毒性。其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。2.肝、肾损害的中毒表现
    
    

    经典考题
    
    【4-8】A.急性肝损伤B.急性肾衰C.慢性肾衰D.皮肤症状E.神经系统毒性反应4.红斑狼疮样反应D5.中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩A6.口唇麻木或全身麻木、眩晕头痛、失眠等E7.少尿或无尿、常伴有肾性糖尿、低渗尿等B8.早起血肌酐和尿素氮通常在正常范围的高值或轻微升高C
    
    

    第三节引起中药不良反应发生的因素
    
    考纲要点
    
    1.药物和使用的因素炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反应的因素2.机体因素体质、性别、年龄、种属等引发不良反应的机体因素
    
    

    ?一、药物和使用的因素
    
    1.炮制不当如苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。2.剂量过大如肉桂过量会发生血尿,麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。3.疗程过长4.药不对证5.配伍失度6.中西药不合理联用7.剂型和给药途径的改变8.煎服不合理
    
    

    ?二、机体因素
    
    1.体质在中药应用的过程中,机体差异的内容包括用药对象的种族、性别、生理病理状态、营养的差异。由于机体差异导致对药物耐受程度不同,因而不良反应的表现形式和程度也会具有极大的差异。2.性别、年龄3.种属不同种族、人群对同一剂量相同药物的敏感不同,产生的作用与反应也不同。中医学强调秉赋不同对药效的影响,意指遗传因素、身体素质对抗病能力及药物反应,存在较大差异。临床上也存在不同种族对某药的治疗剂量相差多倍的现象。
    
    

    第四节常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则
    考纲要点1.乌头类药物(1)乌头类药物和含乌头类药物的中成药(2)中毒表现、原因、解救2.马钱子及含马钱子的中成药(1)含马钱子的常见中成药(2)中毒表现、原因、解救3.蟾酥及含蟾酥的中成药(1)含蟾酥的常见中成药(2)中毒表现、原因、解救4.雄黄及含雄黄的中成药(1)含雄黄的常见中成药(2)中毒表现、原因、解救5.含朱砂、轻粉、红粉的中成药(1)相关品种(2)中毒表现、原因、解救6.含雷公藤、昆明山海棠的中成药(1)相关品种(2)中毒表现、原因、解救7.黄药子中毒表现、原因、解救
    
    

    ?一、乌头类(2003、2004、2006、2007、2008、
    
    20102012)1.药物中药材:川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。中成药:A★木瓜丸、大活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。2.中毒机理主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为0.2mg,致死量为2~4mg。B★3.中毒表现麻木、头痛头晕、心率失常、血压下降4.中毒原因5.中毒解救肌注阿托品0.5~1.0mg。
    
    

    经典考题9.乌头碱中毒主要是针对A.循环系统B.消化系统C.皮肤和黏膜D.神经系统E.泌尿系统
    
    

    ?二、马钱子(2005、2007、2008、2009、2010、
    
    2011)1.药物:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。※记忆:马钱七味疏风,山药九分舒筋2.中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用※5~10mg即可中毒,一次服用※30mg即可致死。3.中毒表现4.中毒原因5.中毒解救对症治疗:痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2~0.3g。
    
    

    经典考题
    
    10.服用过量可致脊髓强直性痉挛,肌肉极度收缩的有毒药物是A.香附B.硫磺C.砒石D.马钱子E.雄黄11.含马钱子的中成药是A.木瓜丸B.跌打丸C.疏风定痛丸D.三七伤药片E.祛风止痛片
    
    

    ?三、蟾酥
    
    1.药物:六神丸、六应丸、喉症丸2010、蟾酥丸等。2.中毒机理:蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期2012。3.中毒表现:①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞2005等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。4.中毒原因5.中毒解救对症治疗:注射阿托品,服用颠茄合剂等。
    
    

    经典考题
    
    12.对心脏的毒性类似洋地黄中毒症状的药物是A.乌头类药物及其制剂B.蟾酥及含蟾酥中成药C.舒筋活络丸D.苏合香丸E.雷公藤及其多苷片13.处方中含蟾酥的中成药是A.活络丸B.喉症丸C.抱龙丸D.苏合香丸E.天王补心丸【14-17】
    A.0.2mgB.0.5-1.0mgC.5-10mgD.30mgE.2-4mg
    
    14.乌头碱中毒量A15.乌头碱致死量为E16.马钱子含番木鳖碱即士的宁中毒量为C17.马钱子含番木鳖碱即士的宁一次服用致死量为D
    
    

    ?
    
    四、雄黄(2005、2006、2007、2011)1.药物:牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。记忆:六神蟾酥(阐述)追风牛黄,紫金(指定)醒消(行销)惊心宫抱毒牛黄,六神消金追蟾酥2.中毒机制或者:雄黄六醒金追蟾,惊心宫抱毒牛黄3.中毒表现①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、2012流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。②各种出血症状。③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。⑤长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹。4.中毒原因5.中毒解救
    
    

    经典考题
    
    18过量服用,可引起恶心呕吐,腹泻腹痛,口中有金属味等中毒反应的中药是A.含雄黄类的中成药B.乌头类中药C.含马钱子的中成药D.类似洋地黄的中药E.含黄药子的中成药
    
    

    ?五、朱砂、轻粉、红粉2007200820092011
    
    1.药物:牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、牛黄千金散;紫金锭、天王补心丹、朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹、更衣丸、复方芦荟胶囊、活络丸、蟾酥丸、追风透骨丸、人参再造丸、磁朱丸。记忆:牛皇正经倾心安宫,抱龙千金。紫禁(城)天王诛杀苏合香,紫雪更衣,路会活络丸,阐述,风透,再造2.中毒机制3.中毒表现2012B4.中毒原因5.中毒解救
    
    

    ?六、雷公藤
    
    1.药物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片2010A?2.中毒机理:与所含的生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关3.中毒表现①消化系统初期表现为胃部不适、口干、上腹灼热感。继而出现恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻,以及肝区不适、黄疸。②心血管系统表现为唇甲发绀、心悸、胸闷、气短、血压下降、心律不齐、心电图异常。③泌尿系统初期表现为少尿、腰痛,继而出现尿毒症症状,甚至急性肾功能衰竭。④神经系统表现为头昏、眩晕、周身不适、肌肉疼痛、脱发等。⑤慢性中毒常发生于治疗过程中,表现为食欲锐减、胃脘饱胀、腹泻、恶心,以及口唇粘膜及眼角糜烂,皮疹,脱发等2005。4.中毒原因5.中毒解救
    
    

    ?七、黄药子及含黄药子的中成药2012
    
    1.药物中成药:壮骨关节丸等。2.中毒机理:黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。3.中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻,口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。长期或大量服用则对肝脏产生损害如黄疸、肝功能异常、肝硬化,肝昏迷等。4.中毒解救:保肝治疗尤为重要。
    
    

    经典考题
    
    19.既含雄黄又含朱砂的中成药A.六神丸B.抱龙丸C.天王补心丸D.朱砂安神丸E.牛黄清心丸
    【20-24】
    A.蟾酥中毒症状B.乌头类中毒症状C.汞中毒症状D.马钱子中毒症状E.雄黄中毒症状
    
    20.牛黄解毒丸应用不当可引起E21.疏风定痛丸应用不当可引起D22.伤科七味丸应用不当可引起D23.六应丸应用不当可引起A24.追风丸应用不当可引起B
    
    

    经典考题
    【25-28】A.口舌、四肢及全身麻、头痛,继而四肢抽搐B.头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难C.口腔、舌、咽喉烧灼感,吐血,咯血,鼻出血D.恶心呕吐、口中有金属味、牙龈肿胀溃疡E.胃部不适、口干、上腹灼烧感、少尿、腰痛、皮疹、脱发25.过量服用马钱子的中毒表现是B26.过量服用朱砂的中毒表现是D27.过量服用雷公藤的中毒表现是E28.过量服用川乌的中毒表现是A【29-32】A.吐血,咯血,便血、尿血B.四肢抽搐,牙关禁闭C.口唇黏膜及眼角糜烂,皮疹,脱发D.口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡E.精神萎靡,四肢瘫痪29.过量服用马钱子的中毒表现是B30.过量服用朱砂的中毒表现是A31.过量服用雷公藤的中毒表现是D32.过量服用川乌的中毒表现是C
    
    

    经典考题
    
    X33使用不当可引起中毒反应的中成药有A.九分散B.人参再造丸C.槐角丸D.二妙丸E.六神丸解析:九分丸含有马钱子;人参再造丸含有朱砂;六神丸含有雄黄。
    X34易引起中毒反应的中药有A.朱砂B.乌头C.黄药子D.卤(石、)沙E.六神丸解析:朱砂、乌头、黄药子、雄黄均是常用有毒中药,易引起中毒反应。
    
    

    第六节
    考纲要点
    
    中药不良反应监测与报告
    
    1.药品不良反应监测方法和报告(1)自愿呈报和集中监测(2)监管系统(3)报告范围和程序2.药品不良反应/事件的报告表(1)填写内容(2)注意事项
    
    

    ?三、药品不良反应监测方法
    
    (一)自愿呈报系统(二)集中监测系统
    
    四、药品不良反应监测报告监管系统我国的药品不良反应监测报告系统,是由国家药品不良反应监测中心及省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心组成。1.国家药品不良反应监测中心2.省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心
    
    

    ?五、药品不良反应的监测报告范围
    
    (1)新药监测期内:应报告该药品发生的所有不良反应;新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反应。(2)进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品发生的所有不良反应。六、药品不良反应的报告程序药品不良反应监测报告实行逐级、定期报告制度。必要时可以越级报告。个人发现药品引起的新的或严重的不良反应,可直接向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心或(食品)药品监督管理局报告。对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不超过l5个工作日。
    
    

    经典考题
    【35-38】A.自愿呈报系统B.记录联结C.集中监测系统D.记录应用E.学术会议报告系统35.通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料,以提供没有偏性的抽样人群,以计算药物不良反应发生率的是D36.监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。但存在资料偏差和漏报现象的是A37.通过独特方式把各种信息联结起来,以发现与药物有关的事件B38.一定时间、一定范围内根据研究的目的以病人或药物为线索,对某一种或几种药物的不良反应的监测的是C
    
    

    ?七、药品不良反应/事件报告表
    
    填表内容医务人员在报告可疑的不良反应时,必须使用国家食品药品监督管理局统一印制的《药品不良反应/事件报告表》,并逐项认真填写。最后要进行因果关系分析评价(关联性评价),目前分为无法评价、未评价、不太可能、可能、很可能、肯定六级。我国的评价原则有5条:①用药的时间和可疑不良反应出现的时间有无合理的先后关系。②可疑不良反应是否符合该药品已知的不良反应类型。③停药或降低剂量后,可疑不良反应是否减轻或消失。④再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应。⑤所怀疑的不良反应是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。注意事项
    
    

    经典考题
    
    X39药物不良反应报表应填写A.病人的一般情况B.病人的用药情况,用药剂量,起止时间,合并用药情况C.药费分析D.病人原有疾病情况,本人及家族的药物过敏史E.临床检查结果,处理情况,不良反应结果及因果关系分析评价
    
    

    第十三章中医药文献与信息
    第二节常用中医药信息
    考纲要点
    
    1.传统中医药典籍(1)主要的医学典籍(2)主要的本草典籍(3)主要的方书典籍2.现代中医药信息(1)药品标准(2)常用中医药期刊(3)常用中医药工具书与文摘(4)常用的药品集和专著(5)互联网资源
    
    

    ?一、传统中医药典籍
    
    1.主要的医学典籍:黄帝内经---最早的一部中医典籍2011,现存最早、最为系统的医学经典著作;伤寒论---张仲景著,总结先秦两汉时代的医学成就,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合,称为“众方之祖”2012;金匮要略方论---开创了内伤杂病辨证论治的体系,张仲景著;巢氏诸病源候论---第一本证候学专著,巢元方著;瘟疫论---第一部论瘟疫的专著,吴又可著。
    
    

    经典考题
    
    1.奠定中医学理论的医学典籍是A.《伤寒论》B.《黄帝内经》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《神农本草经》2.成书最早的医学著作是A.《外台秘要》B.《金匮要略》C.《皇帝内经》D.《普济方》E.《备急千金要方》
    
    

    ?
    
    2.主要的本草典籍:神农本草经---最早的本草学专著;本草经集注---系统整理南北朝以前的药物学资料,陶弘景著;重修政和经史证类备急本草---保存最早的完整的本草合刊本,张存惠著;本草纲目---中药学巨著,李时珍著。3.主要的方书典籍:肘后备急方---属急症手册性质,葛洪著;备急千金要方---对后世妇婴专科有很大影响,孙思邈著;千金翼方---孙思邈著,与《千金要方》合称《千金方》;外台秘要---综合性医学巨著;太平圣惠方---宋代王怀隐著;太平惠民和剂局方---我国第一部成药典,宋代官府颁行;普济方---中国古代收方最多的方书,保存大量民间验方。
    
    

    经典考题3.以三品分类的本草典籍是A.《本草纲目》B.《中华本草》C.《神农本草经》D.《本草经集注》E.《新修政和本草》
    
    

    ?二、现代中医药信息
    
    1.药品标准(2008、2011X)①中华人民共和国药典---分三部,一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等,二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料,三部收载生物制品②中华人民共和国卫生部药品标准③国家食品药品监督管理局标准2.常用中医药期刊
    
    

    ?3.常用中医药工具书与文摘
    
    中药大辞典---既是辞书,又是综合性本草;中国医籍大辞典---对中医药文献首次全面系统整理与研究,堪称医籍辞书的巨著;中国方剂大辞典;中医大辞典---全面反映中医学术的综合性辞书;中国医学文摘——中医。
    
    

    ?4.常用药品集和专著中华人民共和国药典临床用药须知---药典配套丛书;中华本草---民族药专卷,上海科学技术出版社的划时代巨著;中国中药资源志要---系统的总结了中医药工作者对中药资源的研究成果;《中国常用药品集》---一部常用药品信息的实用大型药学参考书;《中国药品使用手册·中成药手册》---具有信息量大,内容新鲜的特点;《全国中草药汇编》---对第二次中药普查的大总结。
    
    

    经典考题
    
    【4-7】A.《国家食品药品监督管理局标准》B.《中药大辞典》C.《中药材》D.《神农本草经》E.《中华本草》4.属于常用中医药工具书的是5.属于药品标准的是6.属于常用中医药期刊7.属于药品集的是X8.下列书籍中,不属于国家药品标准的有A.《中华本草》B.《中药大辞典》C.《中华人民共和国药典》D.《中华人民共和国卫生部药品标准》E.《中华人民共和国药典临床用药须知》
    
    

    经典考题X9.常用的药品集和药品专著是A.《中医大辞典》B.《中华本草》C.《中药常用药品集》D.《临床用药须知》E.《中国中药资源志要》
    
    

    第十四章医疗器械基本知识
    第一节医疗器械
    
    考纲要点
    
    1.基本质量特性安全性与有效性2.产品的分类分类原则及各类产品的主要品种
    
    

    ?二、医疗器械的基本质量特性---安全性和有
    
    效性。安全性包括电气安全、细菌感染和生物相容性安全。
    
    

    ?三、医疗器械产品的分类
    
    (1)第一类为通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。如大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋等。(2)第二类为对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布等。(3)第三类用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。如植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、患者有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、200mA以上X线机、医用高能设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备等。
    
    

    经典考题
    
    1.下列医疗器械产品中,国家实行第二类管理的是A.拔罐器B.助听器C.一次性使用无菌注射器D.创可贴E.弹力绷带2.属于第一类医学器械的是A.助听器B.针灸针C.血压计D.消毒器具E.脱脂医用纱布3.属于第一类医学器械的是A.体温计B.创可贴C.血压计D.医用脱脂纱布E.超声手术刀【4-5】A.第一类医学器械产品B.第二类医学器械产品C.第三类医学器械产品D.第四类医学器械产品E.第五类医学器械产品4.医用脱脂棉和医用脱脂纱布属于B5.一次性无菌注射器和一次性输液器属于C
    
    

    经典考题【6-7】A.输液器B.纱布绷带C.微波治疗仪D.一次性使用输液器E.医用脱脂棉6.属于第一类医学器械产品的是B7.属于第二类医学器械产品的是E【8-9】A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第五类8.手术器械、医用胶布、牙科座椅,属于医疗器械产品的是A9.一次性使用无菌注射器、人工心肺机,属于医疗器械产品的CX10.根据国家对医疗器械产品分类管理的有关规定,属于第三类产品的有A.针灸针B.X线治疗设备C.植入式心脏起搏器D.一次性使用输液器E.全自动生化分析仪
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    家庭常用医疗器械
    
    1.卫生材料及敷料(1)医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴的选购和使用注意事项(2)医用绷带的分类及用途2.一次性使用无菌医疗器械一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的基本质量要求、选购和使用注意事项3.体温计(1)水银体温计的分类及测量范围(2)水银体温计、电子体温计的选购和使用注意事项4.血压计(1)电子血压计的特点和适用范围(2)水银血压计、电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项
    
    

    ?一、卫生材料及敷料
    
    医用纱布、医用绷带、医用棉花、医用橡皮膏---分无菌方式及非无菌方式。创可贴---生物性能:无菌、无细胞毒、不致敏、无皮肤刺激(2003A)。
    
    

    经典考题
    
    11.创可贴包装上应有A.无细胞毒性字样B.无菌字样C.无皮肤刺激字样D.不致敏字样E.洁净不渗膏字样X12.创可贴的包装上应有A.无菌字样B.氧化锌量字样C.一次性使用说明D.包装破损严禁使用E.CCC认证和证明标记
    
    

    ?二、一次性使用无菌医疗器械
    
    要求:无菌、无热原。注射器---无溶血反应、无急性全身毒性。一次性使用输液器。2.一次性使用无菌注射器和注射针生物性能要求:无菌、无热原。注射器--无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性2010A注射针--无菌、无热原3.一次性使用输液器输液器--无菌、无热原2004A
    
    

    经典考题
    
    13.一次性使用无菌注射器,其注射部分有关“生物性能”的质量要求是A.无菌、无芽孢、无病毒B.无热原、无芽孢、无病毒C.无菌、无热原、无病毒D.无菌、无热原、无溶血反应、无生物活性异物E.无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性X14.一次性使用无菌注射器,其注射部分的质量要求A.无菌B.无色C.无热原D.无溶血反应E.无急性毒性X15.一次性使用输液器的包装上,不需注明A.无菌B.无热原C.一次性使用D.失效日期E.润滑剂的名称
    
    

    ?三、体温计
    
    1.水银体温计①先检查玻璃泡有无裂纹情况,否则进入体腔,万一水银溢出,可能引起水银中毒。②测体温前要将水银柱甩到35℃以下。2.电子体温计
    
    

    ?四、血压计
    
    1.水银(汞)血压计应有良好的气密性,且不应漏水银。2.电子血压计
    
    

    经典考题
    
    16.要求气密性良好的医疗器械是A.水银血压计B.血糖分析仪C.电子体温计D.一次性使用注射器E.一次性输液器17.水银血压计的示值允许误差为A.±2.25mmHgB.±3.00mmHgC.±3.75mmHgD.±4.50mmHgE.±5.25mmHg
    
    

    第二节
    考纲要点
    
    家庭常用医疗器械
    
    5.手持式家用血糖分析仪(1)基本质量要求(2)选购和使用注意事项6.制氧机及氧气瓶(1)不同类型制氧机的特点(2)选购和使用注意事项7.助听器选购和使用注意事项8.避孕套选购和使用注意事项9.拔罐器(1)常用拔罐器具的种类及特点(2)拔罐法的禁忌10.针具(1)针具的种类(2)各种针具的材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法11.灸具*(1)灸法的种类(2)艾灸的材料、制品及其规格
    
    

    五.手持式家用血糖分析仪
    (1)基本质量要求(2)选购和使用注意事项六.制氧机及氧气瓶(1)不同类型制氧机的特点(2)选购和使用注意事项七.助听器选购和使用注意事项八.避孕套选购和使用注意事项
    
    九、拔罐器
    (1)常用拔罐器具的种类及特点(2)拔罐法的禁忌
    
    ■禁用拔罐器治疗的病症---严重疾病均要禁用,但未提及外感、咳嗽、风寒、腰腿痛等。■罐具分竹罐、陶瓷罐、玻璃罐。
    
    

    ?十、针具
    
    1.毫针---短毫针:耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺用;长毫针:用于肌肉丰厚部位的腧穴做深刺和某些腧穴做横向透刺之用;2.三棱针:治疗瘀血证、实热证、急症---刺络放血疗法2007A;3.皮肤针,又称为小儿针:调整脏腑功能,通行气血,平衡阴阳达到内病外治的目的;4.皮内针:适用于持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病;5.其它针具:火针、芒针。
    
    

    ?十一、灸具
    
    艾叶的质量以无杂质、柔软易团聚、干燥者为优,以含杂质、生硬不易团聚、湿润者为劣。艾绒制品。温灸器。
    
    

    经典考题
    
    X18.针刺用毫针的常用的消毒方法有A.煮沸B.高压蒸汽灭菌C.双氧水浸泡D.新吉尔灭浸泡E.75%乙醇浸泡
    
    19.适用于小儿的常用针具是A.毫针B.芒针C.火针D.皮肤针
    
    E.皮内针
    
    

    
    

    

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