骨折内固定材料的种类 | 骨科基础

一、临床常用的螺钉种类

1.螺钉的命名

• 应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)特点(自攻螺钉、自钻螺钉)

  
  

• 螺钉设计(如空心钉、锁定钉)

  
  

• 直径(如4.5mm螺钉)

  
  

• 功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)

皮质骨与松质骨螺钉

自攻与自钻螺钉

空心钉

锁定螺钉

不同直径规格: 6.5/4.5/3.5/2.7/ 2.0/ 1.5mm

2. 螺钉的功能

二、接骨板发展历程

1. 最初的接骨板

2. 动力加压一DCP

1969年，出现了动力加压接骨板(Dynamic Compression Plate )。1981年A0改良了DCP螺钉孔一提出了DCU设计概念(DynamicCompression Unit)，从而使接骨板螺钉孔内也能较为自由地进行拉力螺丝钉固定。

1969年成功设计了DCP接骨板DCP--动力加压接骨板

动力加压接骨板(DCP)

1981年全球首创LC- DCP有限接触动力加压接骨板

有限接触-动力加压接骨板(LC-DCP)

3. 点接触接骨板一PC- FIX

为了进一步减少接骨板与骨面的接触，最大程度保留骨皮质的血运，1995年AO提出点接触接骨板PC-FIX( Pointed Contact)

4. 锁定内固定器一LISS

1995年，Tepic S和Perren SM研究的基础上，提出了Locking锁定的概念，从而使用锁定螺丝钉和带螺纹孔的接骨板，以期解决常规螺丝钉固定时所产生的问题。接骨板与螺丝钉锁扣固定的出现是接骨板骨折内固定发展史中的一次革命性的理论变革，从而出现了内固定器(Internal Fixator)。自PC- -FIX之后，AO的R.Frigg推出了微创固定系统LISS (Less InvasiveStabilization System)。

锁定内固定器一LISS

锁定内固定器- -原理：内固定器(Internal Fixator) 中螺丝钉与接骨板的锁扣固定，接骨板与骨面无紧密接触，最大限度保留了接骨板下方骨皮质的血供。

5. 2001年接骨板发展里程碑：LCP锁定加压接骨板

LCP结合孔

一个孔，两种功能

BO原则下发展的微创术式

BO原则下发展的几种重要微创术式

1.微创钢板接骨术( MIPO Minimally InvasivePlate Osteosynthesis )

2.不扩髓股骨髓内钉固定(UFN UnreamedFemoral Nailing )

3.不扩髓胫骨髓内钉固定(UTN UnreamedTibial Nailing )

BO原则下发展的几种重要内固定系统

1.限制接触性动力加压钢板(LC- DCP LimitedContact Dynamic Compression Plate )

2.点式接触钢板(PC- Fix Point Contact Fixator )

3.锁定加压接骨板(LCP Locking CompressionPlate )

4.微创固定系统(Liss Less Invasive StabilizationSystem)

5.微创钢板接骨术( MIPO Minimally Invasive Plate Osteosynthesis )