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肝郁胁痛 多由悲哀恼怒，郁伤肝气所致。 临床表现：症见两胁疼痛，胸膈痞塞，筋脉拘急，腰脚重滞，甚则胁痛难忍，或胁腋牵痛，烦躁易怒等症。 治法方药：治宜解郁理气为主，气郁化火者，兼以宣泄郁火。用枳壳煮散(枳壳、细辛、川芎、桔梗、防风、葛根、甘草)、小龙荟丸(当归、山栀、黄连、川芎、大黄、龙胆草、芦荟、木香、麝香)等方。 肝气胁痛 因情志不舒，肝气失于疏泄所致的胁痛。 临床表现：症见胁肋胀痛，胸闷，饮食减少，疼痛部位走窜不定，时痛时歇，得嗳气则痛胀见宽，如情绪波动其痛加剧，脉弦。 治法方药：治宜疏肝理气。用柴胡疏肝散(陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、甘草、香附)、逍遥散(甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡)等方。 瘀血胁痛 指瘀血停留所致的胁痛。多由肝脾气滞，久病入络，血行瘀阻或跌仆闪挫，瘀血内停所致。 临床表现：症见胁肋疼痛如刺，按之痛剧，痛处固定不移，入夜则痛之加甚，或见痞块，大便坚黑或秘结，脉多沉涩。 治法方药：治宜祛瘀通络。用红花桃仁汤(大黄、枳壳、厚朴、桃仁、红花、赤芍、白芍、当归尾)或复元活血汤(柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁)等方。 停饮胁痛 又名痰饮胁痛。多由水饮痰浊流注肝经，气机痹阻所致。 临床表现：症见胁肋疼痛，或两胁走注疼痛，甚则漉漉有声，咳嗽气急，脉沉弦。 治法方药：治宜涤痰通络。用导痰汤(制半夏、橘红、茯苓、枳实、南星、甘草、生姜)或调中顺气丸(木香、白豆蔻仁、青皮、陈皮、京三棱、半夏、缩砂仁、槟榔、沉香)控涎丹(甘遂、去心、大戟、去皮、白芥子)等方。 湿热胁痛 多由病邪侵袭，湿热郁蒸，肝胆络脉气滞所致。 临床表现：症见胁肋持续胀痛，或阵发性剧痛，痛引心下或胸背，恶心呕吐，胸闷纳呆，或有寒热，身目发黄，小便短赤等。 治法方药：治宜疏肝利胆，清化湿热。用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草)或茵陈蒿汤(茵陈蒿、 栀子、大黄)、加减大柴胡汤(柴胡、大黄、黄芩、半夏、白芍、枳壳、郁金、木香、茵陈、栀子、虎杖、板兰根)等方。
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