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每一天，每一口呼吸，都感觉“窒息”，像鱼离开水…… 这样艰难的日子，64岁的张强（化名）撑了一年多。因为长期吸烟，他被慢阻肺折磨了近7年时间。去年6月之后，张强几乎只能依赖激素和吸氧维生，步行距离不超过5米。 直到33天前，一个健康的右肺“种”进他的身体……现在，张强的呼吸均匀平稳，他已摆脱了供氧设备，生活与常人无异。 华西医院肺移植中心是由副院长刘伦旭教授领衔， 由胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术中心、重症医学科、临床营养科、康复科、实验医学科、药剂科等多个部门组成的多学科（MDT）团队，这样的阵容在全国堪属一流。 换肺！这是救肺的最后一步！想到华西医院接受肺移植开始新生，接着看下去…… 在华西医院换肺，他经历了什么？ 张强肺移植手术后第33天，六位来自华西医院不同科室的医生，包括呼吸与危重症医学科、胸外科、临床营养科等，同时登门来到他家，做术后家访。 华西肺移植MDT团队做术后家访 “今天量体重没？”“这两天三顿饭都吃的什么？” 从术后锻炼、吃饭，到每天走多少路，甚至连小区附近有没有装修工地，医生都详细了解。 呼吸与危重症医学科医生杜鑫淼称，对于肺移植病人来说，按时服用抗排斥药物、营养和康复训练是恢复的关键，所以移植病人术后，MDT团队都会对其进行密切的定期随访，力求让患者的康复效果最好。” 术前：评估 肺移植手术前，患慢阻肺多年的张强每个月都要住院，过着只能依赖激素和吸氧维生的日子。就连下床去厕所，都得拖着一根长长的吸氧管，举步维艰。 下决心做肺移植后，张强的家人通过华医通找到了华西医院肺移植中心，开始进入术前评估程序。 由于肺源获得十分不易（一般肺源等待时间为3-6个月），准备做肺移植的患者一般要经历10天至两周详细的术前评估。术前评估检查有40多项，经过多学科团队综合评估后，认为适应症确切、能承受手术、康复前景良好的患者，才能躺上手术台。 除此之外，主管护士吴颖记得，张强术前评估时，长期的病痛和辗转无望的求医经历，使他出现了明显的抑郁症状，为此还请过心理卫生中心的医生过来帮他会诊。 手术：单肺移植 张强最终接受了右肺移植手术。 杜鑫淼称，“一侧健康的肺已经够用，并能降低手术和术后各种并发症的风险。“ 手术结束后，张强还在重症监护室时，呼吸与危重症医学科医师就开始让张强尽早下床，开始康复训练，并在术后第二天转出RICU，回到普通病房。 什么样的患者，适合做肺移植？ 杜鑫淼医生介绍，肺移植是严重的肺部疾病经过各种其他治疗无效后的终极治疗方式，当已经没有其它可选择的治疗方式时，就可考虑进行肺移植手术治疗。 需要进行肺移植的疾病大概有这几种： 01 慢性阻塞性肺疾病和/或肺气肿 我国慢阻肺患病人数已超1亿，40岁以上人群的慢阻肺发病率高达13.6%左右。而且患者年龄越大，发病率越高，男性发病率高于女性。 慢阻肺目前缺乏根治手段，常规治疗只能延缓病情发展。 02 肺纤维化 尤其是特发性肺纤维化，急性加重后患者自然生存期较短，需要尽早考虑肺移植。 03 支气管扩张、肺囊性纤维化 04 原发性肺动脉高压 05 尘肺病 06 其它肺部疾病 包括肺淋巴管平滑肌瘤病、肺朗格罕组织细胞增生症、先天性心脏病合并艾森曼格综合症，结节病等其他罕见疾病或情况也有可能考虑肺移植。 符合上述情况的患者建议尽早进行移植评估及治疗。 小康妹儿温馨提示：不要等到油尽灯枯山穷水尽的时候，才想到肺移植治疗哦。 想在华西医院接受肺移植， 你需要知道以下几点： 1、咨询医生 |
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