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急性咽炎可以分为急性单纯性咽炎，急性坏死性咽炎以及急性水肿性咽炎三类。 发病原因有 1、 全身抵抗力下降，如疲劳或者饮酒过度； 2、 鼻部疾病累及； 3、 扁桃体炎症累及； 4、 生活环境欠佳；工作环境中存在刺激性物质，如制革厂、卷烟厂等；有毒化学制剂，包括氯、氨等刺激； 5、 上呼吸道感染前驱症状； 6、 全身慢性疾病导致呼吸道抵抗力下降； 7、 过敏因素导致； 8、 胃食道反流。 疾病治疗 一般嘱患者多休息，多饮水并且进食容易消化食物，注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈患者，可以给予乙酰水杨酸口服。 咽部局部可以使用复方硼砂液或者温生理盐水含漱，碱性含漱剂可以稀释粘稠分泌物。发病初期可以使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁，以帮助炎症消退。如果炎症累及喉部，可以采用药物雾化吸入疗法。选用激素急性雾化吸入治疗可以改善患者的症状和生活质量。 对于患者可以采用抗生素治疗。一般首选青霉素，因为其对溶血性链球菌疗效较佳。有研究表明，对于儿童的急性咽炎，青霉素是最佳的治疗药物，一般选取50 mg/kg/天，每天2-3次，治疗效果最好。 对于咽喉部粘膜坏死性炎症，最好及时作细菌培养，选择适当的抗生素。首选青霉素，大剂量静脉滴注。或根据药物敏感试验选用相应抗生素。对于急性坏死性咽炎，可以在口咽局部使用高锰酸钾溶液进行冲洗，但是局部禁止搔刮或者清除坏死组织，避免出现大出血，禁用药物烧灼。 对于过敏所致急性水肿性咽炎，确诊后应静脉注射地塞米松10mg及给予抗组胺药物，可获得缓解并需严密观察呼吸情况。必要时给予吸氧。若已累及喉部，则按喉血管神经性水肿处理。必要时需行气管切开术。 疾病预后 急性咽炎经过积极治疗，一般预后良好。急性坏死性咽炎如果治疗措施不当，可以引发脓毒血症、急性喉炎、肺炎、颈部蜂窝组织炎、咽旁间隙脓肿以及中毒性心肌炎。其中中毒性心肌炎因有致命危险，应高度警惕。 疾病预防 1、 早期诊断治疗； 2、 治疗全身疾病，控制血糖； 3、 注意劳逸结合，不宜过度劳累； 4、 多吃水果蔬菜，减少辛辣刺激性食物摄入； 5、 每日锻炼，采取适合自己的体育项目，增强身体免疫力； 6、 避免摄入容易过敏的食物； 7、 避免长期处于污染环境中； 8、 积极治疗胃肠道疾病；适量运动；改变饮食习惯。 |
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