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患者，男性，45岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选 A、神门 B、足三里 C、太溪 D、合谷 E、三阴交 答案与解析：A。本患者所患病症归经为手少阴心经。神门穴属于心经，可宁心安神，主要治疗心与神志病证。三阴交穴的主要功能是健脾利湿兼调胃脾；足三里主治胃肠疾病、水湿病、癫狂等神志病，并为强壮保健要穴；太溪为足少阴肾经之输穴、原穴，可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证，肾虚病证以及一些虚性肺部疾病；合谷为手阳明经原穴，主治五官诸疾、外感病证。 ★ 某患者。左上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，牙龈微红肿，舌红，少苔，脉细数。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取 A、风池、侠溪 B、太溪、行间 C、太冲、二间 D、外关、风池 E、风池、太冲 答案与解析：B。上述表现属于虚火牙痛，治疗应在主穴基础上加太溪和行间。 ★ 患者王某，暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取 A、外关、合谷 B、丰隆、脾俞 C、风门、合谷 D、足三里、三阴交 E、太冲、丘墟 答案与解析：A。上述表现属于耳聋实证之外感风邪证，治疗在主穴基础上加取外关和合谷。 ： 患者，男性，52岁。两膝关节红肿热痛，兼身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是 A、脾俞、气海 B、肾俞、合谷 C、脾俞、胃俞 D、血海、曲池 E、大椎、曲池 答案与解析：E。本病属热痹，热痹配大椎、曲池。 ★ 某女，28岁。产后乳少，乳房胀满疼痛，胸胁胀闷，舌红，苔薄黄，脉弦。除乳根、膻中、少泽外，应加取 A、中脘、天枢、期门 B、足三里、脾俞、胃俞 C、太冲、内关 D、外关、肝俞 E、膈俞、期门 答案与解析：C。根据题干症状辨证为缺乳之肝郁气滞证。针灸治疗肝郁气滞宜配太冲、内关。 患者，女性，35岁。2个月前突发高热，热退后出现周身乏力，并见下肢痿软无力，食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力。治疗本病应选用主要经脉是 A、手足阳明经穴、夹脊穴 B、手足太阳经穴、夹脊穴 C、手足太阴经穴、夹脊穴 D、手足厥阴经穴、夹脊穴 E、手足少阳经穴、夹脊穴 答案与解析：A。痿证的针灸治疗：治法：祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。 ★ 患者，女性，37岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是 A、行间、侠溪、外关 B、太溪、三阴交、肝俞、肾俞 C、养老、曲泉 D、三阴交、太溪、通里、心俞 E、膻中、期门 答案与解析：E。郁证的处方 。主穴 百会 印堂 水沟 内关 神门 太冲。配穴 肝气郁结配膻中、期门；气郁化火配行间、侠溪；痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突；心神惑乱配通里、心俞、三阴交；心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交；肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。此患者属于肝气郁结之郁证，所以选择E。 患者，男性，35岁。素患腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。其治疗主穴宜选用 A、命门、阿是穴、委中 B、腰眼、委中、阿是穴 C、命门、大肠俞、肾俞 D、阿是穴、委中、阳陵泉 E、大肠俞、阿是穴、委中 答案与解析：E。腰痛主穴：大肠俞、阿是穴、委中。 患者，男性，耳中如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，听力亦下降，同时伴腰膝酸软，乏力，脉虚细。治疗主穴宜选取 A、侠溪、中渚、外关、合谷 B、太溪、照海、听宫、足三里 C、听宫、 翳风、太溪、肾俞 D、太溪、照海、听宫、肾俞 E、侠溪、中渚、太冲、丘墟 答案与解析：C。患者主诉耳鸣，同时伴腰膝酸软，乏力，脉虚细，应为肾气不足证。耳鸣虚证的主穴：听宫、翳风、太溪、肾俞。 ★ 患者，男性，38岁。两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外，应加用 A、次髎、膈俞 B、风池、腰阳关 C、命门、太冲 D、太溪、肝俞 E、志室、太溪 答案与解析：A。瘀血腰痛配膈俞、次髎。 患者饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其治法是 A、润燥行瘀，开郁化痰 B、滋阴养血，散结化痰 C、滋阴养血，破血行瘀 D、益气养阴，行气化痰 E、养阴润燥，降气消导 答案与解析：C。噎膈之瘀血内结证。证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。 ★ 患者，男，46岁，头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，其经络归属为 A、厥阴经 B、少阳经 C、太阳经 D、阳明经 E、少阴经 答案与解析：D。患者头痛特点是前额痛，牙痛，且用药有白芷，则可判断为阳明经。 ★ 彭某，男，50岁。平素性急，时而头晕，有高血压史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉。面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是 A、涤痰汤 B、天麻钩藤饮 C、镇肝熄风汤 D、桃仁承气汤 E、羚角钩藤汤 答案与解析：E。中风之痰火瘀闭证。证候主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：息风清火，豁痰开窍。代表方：羚角钩藤汤加减。 ★ ： 陈某，女性，23岁。3天来身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。其诊断是 A、黄疸（阳黄）胆腑郁热证 B、黄疸（阴黄）脾虚湿滞证 C、黄疸（阳黄）湿重于热证 D、黄疸（阳黄）热重于湿证 E、黄疸（阳黄）疫毒炽盛证 答案与解析：D。黄疸之热重于湿证。证候主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 ★ 孙某，女，50岁。有胸闷病史3年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是 A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤 B、保元汤和血府逐瘀汤 C、天王补心丹和炙甘草汤 D、生脉散和人参养荣汤 E、枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤 答案与解析：B。真心痛之气虚血瘀。证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。治法：益气活血，通脉止痛。代表方：保元汤和血府逐瘀汤加减。 |
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