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空腹血糖7.2, 早餐后2小时是7.0, 这是怎么回事? 是糖尿病吗?

2018-09-11  151297978...

【专业医生天天和您说健康】

“我测了个空腹血糖是7.2mmol/L,吃了早餐后2小时测的血糖是7.0mmol/L,比空腹的还低,这是怎么回事?吃了饭血糖应当更高才对啊,这是怎么回事?这是糖尿病吗?”

吃了饭的血糖一定就比没吃饭的高,饭后2小时应该是血糖最高的时候,你是不是也是这样的认为的呢?其实,这是一种惯性思维的结果,是不了解人体血糖调节机制而产生的一种认识,往往给自己带来一些困惑。

先来了解一下人的血糖是从哪来又如何变化的

人的血糖主要来源于食物,食物首先进入胃被充分的研磨混合,但胃只起研磨食物的作用,并没有吸收其中营养物质的功能,只有充分研磨混合好的食物被排进了小肠,其中的营养物质才会被吸收。

食物进入胃中大约15-20分钟后就会有食物开始被排入小肠,约在餐后30-60达到排出最高峰,随后排出的食物逐渐减少,至餐后2小时胃中的食物基本被排空。随着食物排进小肠由少到多再到排空,血糖呈现由低到高再下降的变化,也就是餐后30-60分钟血糖处于最高峰,至餐后2小时时血糖已经从最高点降下来了。

由于每餐吃的食物不一样,食物从胃中排进小肠的速度存在个体差异,所以很难找到具体的哪一个时间点血糖会达到最高峰。但餐后2小时胃中的食物基本被排空却是每个人都差不多的,这也就是为什么选择餐后2小时这个时间点作为判断餐后血糖高低时间点的原因,这个时间点对所有人都一样,也只有这样才能制定出通用的判断标准。

再来了解一下人体是如何调节血糖的

大家都知道,胰岛素是用来降血糖的,这种由胰岛细胞分泌的胰岛素之所以能把血糖降下来,是由于它能把血糖运送进细胞中被消耗掉,并非很多人认为的是胰岛素和血糖相结合了,血糖就降下来了,所以血糖能不能降下来,一要看胰岛素数量的多少,二要看胰岛素运送血糖的能力如何。

正常情况下,胰岛细胞分泌多少胰岛素受血糖高低的调控,如果胰岛细胞功能障碍时,血糖高低的调控指令就不灵了。举个例子:

胰岛细胞好比公司的员工,平时(空腹状态)工作懒散,工作效率不高,凑合着把工作完成(胰岛素欠少、空腹血糖升高),但当需要加班有加班费时却能干劲十足(在餐后血糖升高的刺激下),保证了工作任务的完成(胰岛素足量,餐后血糖下降);但如果加班费也不能调动起工作积极性,工作任务便无法完成(餐后胰岛素分泌不足,餐后血糖升高)。

由此可见,这位朋友出现的空腹血糖升高,餐后血糖下降比空腹血糖还低,是由于胰岛细胞在空腹状态下分泌异常所致,而对餐后高血糖的反应能力尚可,在医学上属于空腹血糖受损(糖尿病前期)或是早期糖尿病阶段。

不过,需要说明的是:血糖高低判断的标准是以静脉血测得的结果为标准的,家用血糖仪如果测出的血糖偏高时,应当到医院进一步检查以明确诊断。

最后,来了解一下血糖的正常值:

  • 血糖正常值:空腹血糖3.9-6.1mmol/L餐后2小时正常值:4.4-7.8mmol/L

  • 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

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