无名低烧不但坏脑，还让医生伤脑筋

　　曾经遇到好多例的虚实夹杂的患者，西医检查出十多种病，这种病比较棘手，入手比较难，确定主病机很重要，常常我会思考大概二十分钟左右才能确定。这是病机很多的情况，让人伤脑筋。还有些病，虽然病机单一，但很难准确把握，无名低烧就是这种类型。
　　8月18日，有人求诊，患者女，31岁，4岁孩子的妈妈。她自述自今年4月以来，总是低烧，开始基本一周发一次烧，后来一周二到三次，发烧时头晕，人感觉晕乎乎的，还反应慢。以为有炎症，去医院检查，什么都没查出来，但医院还是给她打吊针，打了一周，发现发烧更频繁了，而且人的精神也不好，有时莫名其妙怕冷，有时莫名其妙怕热，但口不渴。换一家医院，还是查不出什么原因，连炎症都没有，医生给出的结论是猜的，说：大概是抵抗力不行！开了头孢类抗生素，吃了几天，胃不舒服，不敢吃了。没办法她寻求中医治疗，吃了不少中药，没有效果。她说她好早就关注了我，但没想起来让我给她看病，突然有一天，他老公提醒她可以找我看看，她猛然醒悟，于是找我试试。
　　四诊情况如下：脸色不好，精神不佳，纳差，胃有时会胀，早起时有口苦咽干，感觉有痰，但不口渴，每周一般四到五次低烧，每次几个小时，一般是下午2点左右开始，到傍晚时分好转，主要是头晕。大便有点干，小便短赤，舌无苔有斑点、舌面水滑。脉细数无力。心脉细重按有力、肝脉弦细重按空、肾脉细、肺脉弱，重按细、脾脉细涩重按强、命脉正常。思考了20多分钟后，确定为伏热、郁热、肝血阴虚造成的。开方5剂，药用：党参、青蒿、鳖甲、丹皮、生地、柴胡、黄芩、枳实、赤芍等。我告诉她，我没有绝对的把握，你先吃了看看，如果吃完有好转，就过来复诊，如果没有好转，那么你就自己决定去哪里看医生了。
　　8月29日她来复诊，我一看到她就感觉她精神好不少，她很开心的说，她吃完药故意拖了几天来复诊，主要是观察还会不会发烧，自从吃药后，只有两次发烧，一次是吃了第二剂时，感觉发烧时间很短，大概一小时就好了。一次是吃完第4剂，正准备吃第五剂时，感觉有些发烧，但吃完药后半小时就感觉好了，以后一直没感觉发烧，其它症状都好转不少，精神也好很多。希望再调整一次方子。我说，你低烧可能好了，不过还需要观察几周才行，目前应该主要是调理肝脾为主，这样人的抵抗力会好些。调整方药，5剂，叮嘱她如果感觉还不错，可以多吃3剂。
　　到中秋前一天，她问候我中秋快乐，并告诉我：一直没发烧了，胃口好多了，胃不胀了，口苦咽干也好了，现在感觉干活有劲了，精力还是比较好的。
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