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容易忽略的药物互相反应 在用三氧治疗期间，可能使用抗氧化物补充剂（例如维生素C和维生素E）。然而，这些化合物以高浓度存在于血液中时，会抑制三氧作为氧化剂的作用及治疗获益。因此，口服维生素或抗氧化剂，不应在治疗期间使用，只能用在三氧治疗之前或之后。抑制的时间取决于每种特定抗氧化剂的生物利用度。建议静脉应用抗氧化治疗，既不在三氧治疗之前使用，也不在三氧治疗中使用，只在三氧治疗后施用，如维生素C或谷胱甘肽。  三氧增加ACE抑制剂（ACEI 血管紧张素酶抑制剂）的影响。接受抗凝治疗如香豆素/肝素治疗的患者必须在控制INR下进行三氧治疗。接受铜或铁治疗的患者不能接受三氧治疗。 三氧疗法与其他氧化疗法（紫外线、过氧化氢等）具有协同作用。联合激光治疗、磁疗、针灸、透热疗法、理疗会产生预期互补效应。 2 三氧治疗敏感的疾病 根据循证医学（EBM），对三氧治疗敏感的疾病可以分为三类。证据质量评估依据证据来源类型（来自随机临床试验的meta分析和系统评价）以及其他因素，包括统计真实性、临床相关性、费用、同行评价认可。 美国预防服务工作组和牛津循证医学中心负责证据等级的制定。三氧疗法的证据所选择的级别为： A级 良好的科学证据表明，三氧的临床益处大大超过潜在的风险。基于随机对照试验的系统回顾、同质性队列研究的系统评价或同种病例对照研究的系统评价。 B级 至少公平的科学证据表明，三氧的临床益处大于潜在的风险。基于个体随机对照试验（置信区间小）、队列研究或病例对照研究。 C级 至少有公平的科学证据表明，三氧能够提供的临床益处，但利益和风险不相上下。基于没有明确的批判性评价的专家意见、病例报告，或基于生理学、实验室研究，或“基本原则”，或描述性流行病学。 3 三氧疗法的适应症  A级证据相关疾病 脊柱疾病（椎间盘突出、椎体滑脱及其他，等等）。
B级证据相关疾病 这些疾病包括： a. 矫正外科疾病与局部骨关节炎。 b. 骨骼肌软组织的疼痛 c. 髌骨软化症、关节病 d. 肌腱病（网球肘、髌腱炎、膝关节疼痛和肩袖旋转性肌腱炎） e. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 f. 腕管症候群 g. 糖尿病和糖尿病足 h. 慢性疲劳综合症和纤维肌痛 i. 突发性感觉神经性听力损失73、Meniere氏病(梅尼尔氏综合征） j. 缺血性疾病晚期;下肢动脉缺血 k. 年龄相关性黄斑变性（萎缩型）。 l. 龋齿病变（详见附录A） m. 骨髓炎、胸膜肺气肿、瘘管脓肿、伤口感染、褥疮、慢性溃疡、糖尿病足、烧伤。 n. 病毒、细菌、真菌引起的急性和慢性感染性疾病，特别是耐抗生素细菌引起的疾病或接受化学治疗者，如肝炎、艾滋病、疱疹和带状疱疹感染、乳头状瘤病毒感染、甲癣和念珠菌病、贾第虫病和隐孢子虫病；Bartolinitis（巴氏）和阴道念珠菌病；脚气；甲癣。 尽管三氧疗法是治疗这些疾病的一个有用的支持，但无论是三氧还是它的代谢产物，例如H2O2，均能达到杀菌剂的作用，正常细胞受到血浆抗氧化剂保护，而病毒等病原体不被保护。
C级证据相关疾病 根据初步临床报告，对于这些疾病，无论是作为唯一的治疗形式还是作为特定治疗的辅助疗法，基于临床病例，三氧疗法都具有较高的治疗成功率。 这些疾病包括： a. 癌症相关性疲劳。三氧治疗联合传统治疗可能促进和改善症状。然而，迄今未有证据显示三氧治疗对癌症有治疗效果。对于所有这些疾病，三氧治疗应与常规治疗相结合，其有效性的证据已证实，但需要更精确的研究。 b. 哮喘  在下面的传统疗法和三氧疗法相结合案例中，实例证据表明存在治疗效果，但在许多情况下，疗效是通过使用不同类型的治疗方法达到的，不能片面强调三氧的治疗作用。一些研究对三氧治疗与另一种治疗相结合的治疗进行了评估，得出的结论是，三氧治疗是作为补充治疗的角色。 a. 自身免疫性疾病：多发性硬化症、类风湿性关节炎、克隆病、慢性炎症性肠病。 b. 肺部疾病：肺气肿，慢性阻塞性肺疾病，特发性肺纤维化和急性呼吸窘迫综合征。 c. 皮肤病：银屑病、湿疹和特应性皮炎。 d. 脓毒症：严重脓毒症和多器官功能障碍、坏死性筋膜炎、腹膜炎、烧伤、上颌窦感染、化脓性中耳炎、扁桃体炎、额窦炎、膀胱炎。 e. 呼吸系统疾病：肺结核、支气管炎、呼吸衰竭、鼻窦炎、胸膜肺气肿。 f. 胃肠疾病：胆石症、消化性溃疡、消化道出血。 g. 眼科：干眼综合征、糖尿病视网膜病变、眼内炎、脉络膜疾病、年龄相关性黄斑变性、 视网膜色素变性、慢性青光眼。 h. 神经系统疾病：酒精戒断。 i. 疼痛：纤维肌痛、跖痛症、偏头痛。 j. 妊娠：胎盘功能不全、先兆子痫、输卵管粘连引起的不孕症。 k. 血管疾病：缺血性心脏病。 l. 癌转移（如作为辅助治疗或减少化疗或放疗的副作用）：难治性出血性放射性直肠炎；前列腺增生症。 m. 雷诺氏综合征。 n. 慢性肾功能衰竭 o. 肝病：甲肝、乙肝、丙肝 p. 血管性纤维化性脑膜炎 q. 甲状腺结节 r. 老年性痴呆、阿尔茨海默病 ——支持这些应用的文献在ISCO3三氧治疗国际图书馆（www.isco3.nl）可得到。 4 三氧（O3）不同浓度范围治疗 低范围：生物再生、痛风、纤维肌痛 中-低范围：慢性肾功能衰竭、癌症、肾病 中范围：植物神经系统疾病：老年性痴呆、帕金森症、痴呆综合征。 肺部疾病：肺气肿、慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征。 眼科疾病：视网膜色素变性、白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性。 血液系统疾病：地中海贫血B、镰状细胞性贫血。 血管疾病：高血压、静脉功能不全、外周动脉疾病、脑血管意外、心脏病 中-高范围：病毒性疾病：单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、艾滋病毒感染/艾滋病、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、乳头状瘤病毒感染。 糖尿病、脑瘫、皮肤病、矫正外科疾病、梨形鞭毛虫病/贾第虫病、念珠菌病、隐孢子虫病。过敏性疾病、慢性疲劳综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎克隆病、肠道炎症性疾病、多发性硬化症。 5 应该掌握的禁忌症  1. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病，急性溶血性贫血）* 2. 毒性甲状腺功能亢进症-Basedow Graves综合症 3. 血小板减少低于50000和严重的凝血障碍 4. 严重的不稳定性心血管病 5. 急性酒精中毒 6. 急性心肌梗死 7. 大量和急性出血 8. 抽搐状态 9. 血色素沉着病 10.接受铜或铁剂治疗的患者 *葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的发生率在不同族群中不同，与撒哈拉以南非洲（7.5％）相比，在美洲（3.4％），欧洲（3.9％）和太平洋（2.9%），中东（6.0％）和亚洲（4.7％）21的发生率更低。建议在O3治疗前进行G6PD测试以避免并发症。 |
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