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爱打篮球的小王一次打球时不慎扭伤了右膝关节，当时肿胀、疼痛、活动受限，到医院拍X光片发现骨头没事，自己通过休息、冰敷之后膝关节肿胀、疼痛、活动受限的症状逐渐缓解了。  “好了”以后，小王还是觉得自己的右膝关节不对劲，虽然说不是很明确的疼痛，但是走路时会觉得膝关节不舒服，运动时有错动感，有时候下楼梯甚至还会打软腿。这使热爱打篮球的小王不得不暂停篮球运动。 2年过去了，小王的膝关节还是有不舒服的症状，小王决定去医院看看。到运动医学科就诊后，医生告诉小王，他右膝关节的前交叉韧带断了，并且建议他做手术。小王纳闷了，前交叉韧带断了2年了，应该都“好了”吧，为什么还是要做手术呢?  这就得从前交叉韧带的作用讲起 前交叉韧带是在膝关节内，起自于小腿(胫骨)上端，止于大腿(股骨)下端，完全在关节内。当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，可防止小腿过度向前移位。因此，当前交叉韧带断裂时，医生给患者查“前抽屉试验”、“Lachman试验”时会发现小腿可以被医生的手拉动向前，明显移位，没有束缚感，也就是“松”的感觉。  前交叉韧带完全断裂不能自愈 前交叉韧带完全断裂以后，是不能自愈的，并且随着时间的推移逐渐被吸收。这就是为什么我们在给前交叉韧带断裂拖延了2~3年甚至更久的患者做手术时，发现他们的前交叉韧带“消失”了。  交叉韧带断了，不做手术行不行? 由于断裂的韧带不能自愈，如果不及时手术治疗会有以下危害： 01、半月板、关节软骨损伤 前交叉韧带断裂以后由于没有了防止小腿过度前移的“安全带”，当负重屈伸膝关节，也就是行走或跑步时，会出现小腿与大腿之间过度的相对运动，也就是膝关节“不稳定”的表现，这会造成过度挤压和摩擦小腿与大腿之间的组织，包括半月板、关节软骨、软骨下骨等，导致损伤。前交叉韧带断裂的患者就诊时，完善核磁检查都能或多或少地发现合并有半月板损伤、关节软骨损伤或骨挫伤。  02、创伤性关节炎的发生 研究表明，前交叉韧带断裂以后患者如果恢复体育活动并反复出现膝关节不稳定，将引起半月板撕裂和关节软骨损伤，最终导致膝关节骨性关节炎，也就是“创伤性关节炎”，出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限，需要药物治疗、关节镜治疗甚至关节置换手术治疗。 03、影响运动能力或者运动成绩，甚至导致不能继续运动 反复出现的膝关节肿胀、疼痛、膝关节不稳定的表现，都会不同程度地影响患者的日常生活，对于热爱运动的人甚至是运动员来说，这会影响他们的继续运动的能力、成绩、心态等，甚至不能继续运动。  因此，当在运动过程中出现严重的膝关节扭伤时，应该休息、冰敷、及时到医院完善检查明确诊断。当明确发生前交叉韧带断裂后，应该听从医生的建议，选择适当的手术治疗，重建前交叉韧带，恢复膝关节功能。 |
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