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【张镜人医案】慢性萎缩性胃炎(3)

 毓真 2018-09-12

医案 

 

王××,女,60岁。门诊号:390008115

 

【辨治经过】

 

初诊(1998年)

 

患者胃脘胀满,嗳气,大便溏薄次多。舌淡红,苔薄腻,脉弦细。19986月某市级医院胃镜示:慢性萎缩性胃炎,病理报告提示:慢性萎缩性胃炎,中度活动期,HP+++,肠化生。

 

辨证:脾胃不和,运化失健。

治拟:健脾和胃,而助运化。

处方:丹参30g,炒白术10g,制香附10g,广郁金10g,香扁豆10g,苏梗5g,香橼皮10g,炒枳壳10g,淮山药10g,炒楂曲各10g,炮姜炭10g,防风炭10g,蚂蚁草30g,香谷芽12g,白花蛇舌草30g。另服保和片。

 

二诊

 

近来因情绪忧郁,引起血压升高,胃脘疼痛胀满又作,精神萎靡,伴头晕,再予前方出入。

 

处方:丹参10g,石斛10g,炒白术,炙甘草3g,炒黄芩10g,连翘10g,银花藤30g,罗布麻叶30g,明天麻10g,钩藤30g,炒枣仁10g,炒楂曲各10g,防风炭10g,徐长卿15g,蛇果草15g,风凰衣10g,香谷芽10g,白花蛇舌草30g,炙延胡10g,炙远志3g

 

【按】

 

脾阳虚弱,见脘胀、便溏,以炒白术、香扁豆、淮山药、炮姜炭、防风炭等健脾温运止泻。复诊由于患者情绪不稳定,导致血压升高,加罗布麻叶、明天麻、钩藤等平肝降压,体现了张老治病的整体观念,兼病兼治,提高临床疗效。

 


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