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基于咨询伦理与道德规范，以教学为目的原则，向大家展示介绍格式塔心理咨询的案例。经与当事人协商，当事人愿意将此次内容提供给学习格式塔心理咨询与治疗技术的同学，此处名字隐去。 前两天有位母亲给我打来电话，说她孩子考上了某大学的心理系，今天是大学报道第一天，很感谢我的帮助。经描述，我慢慢回想起这个案例，征求了她跟孩子的同意，并获得了书面许可后，我把他当年咨询的片段整理出来，与各位师友一起分享。 那是两年前的一个秋天，一位母亲领着孩子来到我的工作室，妈妈并没有说太多，只是一脸的无奈，我倒了杯热茶，请她坐在外面等候，开始了我和孩子的对话......  为了对个案的保护，CO：王铮博士 CL：来访者 CO：你叫什么名字？ CL： 我叫李明（化名）。 CO：我叫你......你喜欢我怎么称呼你呢？叫你明明，还是叫你李明，还是叫你小李？（尊重） CL：怎么叫都行，我没有喜欢不喜欢，我无所谓。老师，我不爱上学是什么心理？我很想知道。 CO：谢谢你对我的信任。看起来，“不上学”对你有些困扰？（澄清） CL：嗯。 CO：好的。就你的困扰，你愿意多说一点吗？（鼓励+具体化） CL： 我以前不爱上学，现在我已经不上学了，不爱上学是什么心理？ CO：看起来你对自己不上学的心理很好奇。听你说话的语速有些快,你感觉到了吗？（外界觉察） CL：好像有点，我有点着急，想弄明白自己是什么心理。 CO：想弄明白，（重复）你有些着急，嗯，好，放松，慢慢来。老师非常好奇，你能告诉我，这个问题困扰你多久了吗？是什么让你选择此时此刻说出来？（开放式提问） CL：因为我看你在这方面很有研究，其次，刚刚看到来这咨询的一个学生也是不上学的，所以让我想起来了。 CO：让你想起来了......（关注+澄清） CL：对。 CO：你的这个问题困扰你很久了？ CL：也算不上困扰，其实我也不想来，道理我都懂。因为我已经离开学校了，但是现在我还是挺想知道。（声音比较低） CO：嗯，孩子，我听到你说“道理我都懂”的时候你的声音是上扬的，头也抬得好高，并且你还双手交叉在胸前（咨询师模仿孩子的动作和语气），（外界觉察、描述反馈）你可以体会重复一下，你告诉我当你这样说的时候，你好像在表达什么？（放大技术）  CL:（重复语音和动作后）我好像并不想听你讲道理。 CO：很好，看得出你在仔细地体会。你刚刚讲：因为我已经......？（未完成问句，语言完形） CL：离开学校了。（声音很低） CO：刚刚你说这句话的时候，说得很慢，而且声音很低沉，说说你内心的感受是什么？（内界觉察） CL： 我感受很开心，像越狱了一样。精神头越来越大，呵呵（苦笑）。 CO：精神头越来越大（重复）。跟我说一遍：我已经离开了学校。（夸张技术） CL：我已经离开了学校。是这样吗？王老师。（苦笑） CO：我似乎并没有发现你的开心，我放佛看到我面前坐着一个失落的男孩，他向我无奈的苦笑着，而我此时此刻有些心疼。（觉察、反馈、澄清+语言实验+情感表达） CL：是吗？他抬头看着我。 CO：嗯。（沉默，凝视着来访者） CL：我不怎么失落。（声音有些低落） CO：不怎么失落啊。我看到你用手挠头。（外界觉察+面质） CL：我脑袋刺挠。（声音有点高） CO：我们不用去思考，就去感受...... CL：我说我脑袋刺挠，就是痒，不是在思考。（有点反感） 此时此刻，我意识到来访者在惧怕和那个真实的自我接触，我也似乎看到了黎明前的黑暗，我心里有一点小确幸。我继续不着急，跟随他的状态，试着冲破那个黑暗和内心的坚冰………….  （CO沉默的关注着CL，没有语言只有眼神。） CL：好吧，也许我有点失落，但是你知道为什么我这么困扰吗？为什么我很讨厌学校吗？ CO：嗯、嗯、嗯。（鼓励技术） CL：我感觉我以前初三的时候，我感觉在学校里内心就像火一样得灼烧，你知道吗？ CO：嗯。火一样的灼烧？（鼓励+重复） CL：嗯，就是很难受的感觉，就像坐监狱。其实在我对学校产生讨厌情绪之前，我看到的是这样的......教学楼窗户边，一个一个的窗户，窗户边是蓝色的，其它地方是灰色的，远处看挺好看的。 CO：从远处看挺好看。（重复） CL：对，还挺好看。 CO：还挺好看。（重复） CL：在我对学校产生厌恶情绪的时候，我每天上学，应该是6点多，6点半，应该是6点半，上午的阳光本来应该是金黄色的。 CO：嗯。（鼓励） CL：但是在我眼中，它是苍白色的。 CO：苍白色的。（关注、跟随） CL： 对。甚至整个学校、甚至天空都有黑色的云雾。（苦笑） CO：哦，当你表达黑色的云雾，你是笑着的。（语言、非语言不一致反馈、面质技术） CL： 我......其实我说、说......我笑的时候不会管内容的，我经常这样。 CO：那我们现在就不管内容，只体验你最真实的感觉和感受，当你说黑色的云雾时候，你告诉我，你的内心感受是什么？（内界觉察） CL：唉，我又来到了这个地方。  CO：我又来到了这个地方，你试着重复一下，你的感受是什么？（stay with your feelings） CL：我又来到这个地方了（重复、放大）。无奈，有点恐惧。今天我又要等待......要等待多久？我又要等待9个小时才能回到家里了！但是回到家里，但是回到家里之后，明天又要继续了。 CO：哦，明天又要继续，回到家里明天又要继续了，给你的感受是什么？心里舒服还是不舒服呢？（同理心+澄清感受） CL：很不舒服！很不舒服！ CO：你说不舒服的时候，你好像在笑呢。（外界觉察反馈+面质） CL：是，我总是这样。 CO：人在不舒服的时候会在笑，这说明什么啊？ CL：我在笑......我有点掩饰吧。 CO：是的，你在说不舒服的时候，一直在笑（录音有些听不清）。（高层同理） CO：我就是想让你更真实一点。我们可以试着闭上眼。我们刚刚在谈学校，谈到学校是一种灰色云雾的时候......你的感受是......（语言完形+内界觉察） CL：心里很不舒服，很压抑，身体有一些紧张。 CO：嗯。(点头)（鼓励） 来访者睁开眼，开始真实的表达自己，开始活在他的此时此刻里，去体验、去觉察……………. CO：刚刚你有表达，早上的阳光是金黄色，学校的窗户景色等，我很好奇发生了什么，天空变成灰色的云雾了？  CL：我想想啊。我初一是在我妈那个学校念的， 但是我妈那个学校（省重点）太难念，我就转到我刚才说的那个学校，在那个学校呢，由于我从小学一年级到现在都没写过作业，于是我在那个学校也没写作业，没写作业就经常被点名。还有，有的时候，总感觉......我也不好说，反正就是不舒服。总被点名，老师都懒得点我了。 CO：老师都懒得点你了，看起来你有些无奈和不好意思。（高层次同理） CL：对。然后，我就......就算上体育课我也不开心，有的时候上体育课时，自由活动我也不开心。最一开始，我并不在乎学校的伙食，但是后来，由于我在学校本身就不开心，感觉伙食也不好，学校楼也破，这学校厕所味道也难闻，然后各种毛病各种挑。 CO：开始挑学校的毛病。（描述） CL：后来，初三一班的时候，我就不念了。后来因为讨厌学校，也讨厌同学，但是，在学校外面见到他们还是不讨厌的，之后，我也讨厌书籍了。 CO：也讨厌书籍了。（关注、跟随） CL： 在我离开学校之后，我妈还给我找过补习班，一对一的补习班。后来补课班我也不咋学了，我就回家里...... CL：对，这是一年前的事了，这些事我没给任何人说过，也懒得说。 CO：你这么说，我很激动，谢谢你愿意把这些事情告诉我。（情感表达）你现在说出来，心里感觉怎么样？（内界觉察）  CL：说实话，我觉得还是没有用，但是现在的感觉还是很舒服，好像轻松了一点。 CO：心里舒服一点，比刚才轻松一点，也就是你的心情在变化啊。（澄清变化） CL：也许吧。我在家待了一年了。 CO：在家待了一年，心里舒服吗？ CL：在家也...... CO：在学校很难受。 CL：呵呵呵，至少比在学校舒服。（苦笑） CO：你说“至少”比在学校舒服？我怎么理解这个“至少”啊？（精准觉察） CL：嗯。是比在学校舒服，但是也不比我想像的舒服。在家里，虽然我想玩手机就玩手机，想玩电脑就玩电脑，想干嘛就干嘛，但是没有同龄人跟我在一块啊，感觉到了自己一个人没意思。 CO：觉得没意思？我仿佛看到一个孩子在家里，他在家里面走来走去，一会儿玩玩手机，一会儿玩玩电脑，一会儿躺在床上，一会......无聊和孤独。（语言实验+澄清） CL：对、对、对，就是这个样子。也许吧，孤独，对，是孤独。 CO：我好像看出你的一种期待，想和同龄人交往的期待。（高层次同理） CL：对。是的。 来访者的认知、情绪和行为在某种程度上产生了泛化，而我们并不去急于干预他的症状、调整他的认知，而是通过跟随、描述、隐喻等技术在咨询的过程中让我们看到来访者从“是谁”经历着“成为谁”的过程。  CO：你告诉我，你怎么看待你想和同龄人交往的期待？ CL：虽然我自己并不清楚，但是我好像还是有些动力，有意愿去和别人打交道。 CO: 我怎么理解你的动力？ CL：你这样问我，我现在感觉有更好的目标了。 CO：哦，有更好的目标？（描述、好奇） CL: 是的。我要赚钱。在我脑子里忽然想到赚钱。从小我的家人，我姥爷他跟我说吧：哎呀，你可得好好学习，要不将来你可怎么买这、买那啊！然后我一想，不就是这样吗？第一个幼儿园、学前班、小学、初中、高中、大学，然后找工作挣钱......（听不清楚）我现在说的是其一啊，就是在学校没啥希望。 CO：没啥希望？ CL：对。 CO：哦！ CL：就是......我也不知道怎么说。 CO：不着急。我们来看看。“没啥希望”，当你表达没啥希望的时候，你内心的感受是什么？（内界觉察）你再说一遍：我在学校没啥希望。（夸张技术） CL：我在学校没啥希望。 CO：再来，别着急，慢慢说。 CL：我在学校没啥希望。 CO：再来。 CL：我在学校没啥希望。 CO：我们换一句话，把“在学校”去掉，你说：我没啥希望。（两极之反向形成） CL：我没啥希望。  CO：再来。 CL：我没啥希望。 CO：再来。 CL：我没啥希望。（重复、放大） CO：在说这两句话的时候，你的感受一样吗？ CL：不一样。 CO：好，告诉老师怎么不一样？ CL：一个是我在学校没有希望，一个是我本身就没有希望。前半句觉得有些失落，后半句有些不服气。 CO：前半句有些失落，后半句不服气。（描述）不服气？ CL：是的。因为......我想想，因为我并不觉得自己没有希望，我刚刚说了，我感受到了一些动力。现在我觉得，我是很有希望的。 咨询师通过重复、放大、两极的反向形成，让来访者体验到了自己动力的真实存在，颇有点中国文化“物极必反”的感觉，将来访者的希望和动力不断的放大和强化是行动的前提。 CO：好，OK。你觉得自己是有希望的。让我们来看看，这个希望是什么？可以为自己做些什么？（益处寻求） CL：对，我认识你，也许有一天我会踏入心理学，这算其中一个希望吧？ CO：踏入心理学，对你来说意味着希望？ CL：如果我成为你这样的，就会受到别人尊重，也能赚很多钱，当然算是希望了。 CO：成为我这样的就会有钱，你就会有希望。（描述）那我很高兴，我也在想，因为我觉得呀，我带给了你希望，或者说心理学带给了你希望。（增能）  CL：是，是。 CO：说说你可以为实现你的希望做些什么？（具体化） CL：我可以先了解一下，比如我可以买两本有意思的心理书，或是下载一些有意思的电影。 CO：哦，你好像并不排斥读书？（澄清） CL：不排斥。 CO：不排斥。（重复） CL：以前的经验告诉我，不排斥的事情，基本上就是喜欢。 CO: 我对你充满了好奇。（关注、鼓励） CL：我的意思是，不排斥，我还可以试一试。 CO：哦！非常好！ CL：我还可以看一下。 CO：试一试，看一看，好！ CL：假如我妈要我来看羽毛球比赛，我是立刻拒绝了。 CO：哦。（鼓励技术） CL：因为我不喜欢运动。但是心理咨询我还是来了。我现在觉得，一方面我觉得我有心理问题，另一方面我觉得我对心理学是不是可以试一试。 CO：哦，我还可以试一试，我还可以看一看。（描述、跟随） CL：嗯。我还有一个事，我姥爷他是一个中医。 CO：哦。 CL：对骨科特别有研究，而且他由于申请不了专利，他也八十多岁了，希望以后有人帮他申请专利。这也是我的希望之一，是不是？ CO：是，我觉得是。 CL：嗯。 CO：你这一说，我觉得你生活中充满了希望。（鼓励、增能） CL：是，这也是我自己这么认为的。我感觉自己就像一个种子一样，走到哪，先看一下，不合适接着走，然后扎根。 CO：哦，我觉得很好。我仿佛看到一颗种子在扎根了......（共情、语言实验） CL：我忽然觉得，来这里就是我扎根的开始。 CO：我完全的认同，而且你今天在这个地方坐了这么久，我觉得对于你真的不容易。（共情）你多大了？ CL：我今年16岁。 CO：好。我们今天谈了很多。 CL：是。 CO：从你的困惑，说到你离开学校，到你的希望。诶，我们从一个困扰，从一个不好的东西，谈到了希望，这是一个有变化的过程，你觉得呢？（澄清变化） CL：是，有变化的。 CO：你觉得，你现在跟我说话的时候你的内心，和你刚刚坐上来你内心的感受，感觉上......（内界觉察、澄清） CL：感觉不太一样，现在心里有点力量，刚坐下的时候有点着急。刚坐在这，哎呀，我要与很厉害的心理学的王老师互相对话了，我感到有点紧张，所以我一直在问我不上学的心理问题。 CO：现在交流完了，你怎么回看你的心理困扰？（回看变化） CL：我说不上来，好像一开始我不知道说什么，有点紧张就是随便找个原因，和你聊聊。 CO：OK，那我问问你。我们从厌学谈到了希望，谈厌学的时候，你内心的感觉与谈到希望的时候，你内心的感觉有何不同？（内界觉察+澄清） CL：谈到希望的时候，我感到很自由。 CO：很自由？ CL：对。  CO：那谈到厌学的时候呢？ CL：是束缚的。 CO：所以你从一个束缚（的状态）到自由（的感觉），一个男人要拥有自由，那我要具备什么？（引发思考） CL：就是...... CO：你怎么样才能活得自由？ CL：做各种的尝试。 CO：我要自由啊，各种尝试，说的很好！我做各种尝试，是我让我自己做的尝试，还是妈妈让我做的？还是王老师我让你做的？（为自己负责） CL：我自己让我做的。 CO：诶，对！我自己让我做的尝试，这说明我自己为我自己，什么呀？负责任...... CL：是。 CO：我能不能理解为：你是一个能为自己生命负责任的孩子？ CL：（小声）嗯，能。 CO：你说“能”的时候......（听不清），你能不能说一遍：我是一个为自己生命负责任的孩子。（放大） CL：（大声）我是一个为自己生命负责任的孩子。 CO：你说这话的时候，你的感受是什么？（内界觉察） CL：感受到很有劲儿，很好，呵呵。 整个咨询历程中，从觉察到整合，从失望到希望，从应该到可以，从选择到负责，咨询师像一位智慧老人将迷途的孩子引向回家的路…………… 特大福利：王铮博士2018年全国格式塔课程培训时间表，想报名的抓紧联系各地格式塔机构负责人哦，课程火爆，手慢无~
王铮博士： AAGT(Association for the advancement of Gestalt Therapy)注册咨询师；IGTRA国际格式塔心理治疗研究会中方发起人；莫斯科国立大学（moscow state university）访问学者。odessa national university心理学博士。全国优生科学协会环境与优生分会常委；国家心理咨询师评审鉴定委员；国家疾控中心济南示范区心理咨询师总督导；山东省艾滋病协会心理健康分会会长；山东省心理卫生协会常务理事兼格式塔（完形）疗法专业委员会主任委员；山东省心理卫生协会儿童心理健康专业委员会副主任委员；山东省心理学会理事；山东省社会心理学会理事；山东省欧美同学会理事。在国际知名期刊发表论文二十余篇，参与主持国家级、省部级、地厅级及横向项目十余项。 公众号 |
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来自： 咨询师曹丽君 > 《儿童青少年心理文章》
