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蒲公英(《新修本草》） 为菊科多年生草本植物蒲公英、碱地蒲公英或多种同属植物的全草。全国各地均有分布。夏秋季节开花前或刚开花时连根挖取，洗净泥土。药材性状：气微，味微苦。以叶多、色灰绿、根完整、无杂质者为佳。鲜用或晒干生用。 【历史】蒲公英有仆公罂（《本草图经》）、地丁（《本草衍义》）、孛孛丁菜（《救荒本草》）、婆婆丁(《滇南本草》）、黄花地丁（《本草纲目》）等异名。 唐代孙思邈《千金要方》序云：“邈以贞观五年七月十五日夜，以左手中指背触着庭木，至晓遂患痛不可忍。经十日，痛日深，疮日高大，色如熟小豆色。常闻长者论有此方，遂用治之。手下则愈，痛亦除，疮亦即瘥，未十日而平复如故。”较详尽地记述了蒲公英清热解毒，消肿疗疮的功效。《新修本草》言其：“妇人乳痈肿，水煮汁饮之，立消。”点明了治疗乳痈的特殊效果。宋代《图经本草》载：“敷疮，又治恶刺及狐尿刺。”记述了蒲公英的外用方法。金元时期朱震亨则谓其：“解食毒，散滞气”，发展了蒲公英的功效。明代李时珍《本草纲目》言其：“掺牙，乌须发，壮筋骨。”认为之所以有此功效盖取其能通肾也”。清代赵学敏《本草纲目拾遗》言其：“疗一切毒虫蛇伤”，对解毒的应用有所扩展。近代结合现代医学对蒲公英进行了大量的科学研究，蒲公英的治疗范围不断扩大。如《山东中药》载其：“治黄疸、目赤、小便不利、大便秘结。”广州部队《常用中草药手册》载：“治消化不良……尿路感染。”《上海中草药》则载：“清热解毒，利尿，缓泻。治感冒发热，扁桃体炎，急性咽喉炎，急性支气管炎，淋巴腺炎，……胃炎，肝炎，骨髓炎”等。 【性能】苦、甘，寒。主归肝、胃经。 【功效】清热解毒，消肿散结，利湿。 【应用】 一、乳痈 蒲公英长于清热解毒，消肿散结，尤擅长治疗乳痈，《本草备要》言其：“专治乳痈疔毒……。”如《本草衍义补遗》记载治疗乳痈，以蒲公英（洗净细锉），忍冬藤同煎浓汤，入少酒佐之；《洞天奥旨》治乳痈初起，用蒲公英1两，忍冬藤2两，生甘草2钱。水2盅，煎1盅，食前服。现代临床运用蒲公英配伍麻黄、紫丹参等水煎口服，并配合外敷玄明粉治疗急性乳腺炎99例，结果痊愈63例，总有效率为94%[南京中医学院学报，1988，(1)：23]。用蒲公英配伍金银花、连翘等制成蒲公英合剂治疗急性乳腺炎34例，平均服8剂。结果：治愈25例，显效8例，总有效率为97.0%[江西中医药，1992，23(2)：11]。疏肝理气汤内服加蒲公英等外敷，用于治疗乳腺小叶增生取得了显著疗效[光明中医，2010，25(4)：702]。 二、疮疖疔疮、烧烫伤 蒲公英味苦，性寒，长于清热解毒，消肿散结，尤擅长消散痈肿、疮，被誉为外科要药。如《本草纲目》治疳疮疔毒，用蒲公英捣烂覆之，别更捣汁，和酒煎服，取汗。临床报道用蒲公英配伍茵陈、桑白皮等制成蜜丸内服，并以红霉素、硫黄、大黄等用95%乙醇浸泡加50%蒸馏水外搽，共治痤疮350例，与对照组（氯霉素搽剂）100例相比具有显著性差异(p<0.05)[中医杂志，1995，36(4)：232]。取干蒲公英研细和75%乙醇调糊外敷治疗多发性疖肿45例，均在3~5天肿消痛止[佳木斯医学院学报，1995，18(3)：39]。以蒲公英提取物和青黛粉各等份，另加澄清石灰水、麻油各等份，搅拌成膏外敷，并结合输液治疗烧烫伤17例。结果无1例感染，均于15天内出院[时珍国药研究，1996，7(3)：138]。 三、湿热黄疸 蒲公英具有很好的清热利湿解毒之功，用于肝胆疾病能利湿退黄。如《经验良方》载有蒲公英汤，以蒲公英2钱，芦根2钱，野艾蒿2钱，大黄1钱，水煎服，治疗黄疸。现代临床以蒲公英配伍虎杖、茵陈蒿等治疗急性黄疸型肝炎450例，每天1剂，煎服，结果：315例痊愈，85例显效，38例好转，总有效率97.3%；并显示对急性黄疸型肝炎HAV阳性患者有确切疗效[浙江中医杂志，1995，（1)：17]。 四、下焦湿热证 蒲公英有清热化湿、利尿通淋之功。可清解膀胱之湿热，利尿通淋。临床多用于治疗急性尿路感染、前列腺炎等属湿热下注等病证。用蒲公英配伍白花蛇舌草等治疗非淋菌性尿道炎165例，总有效率100%[吉林中医药，1995，（5)：11]。用蒲公英配伍金钱草、海金沙等组成基础方治疗泌尿系结石，尿血加白茅根；小便涩痛加木通；肾盂积水加路路通；肾阴虚加生地；气虚加生黄芪。治疗泌尿系结石60例，结果满意[实用中医内科杂志，1994，8(3)：26]。以单味蒲公英煎汤作茶治疗前列腺炎，结果前列腺液化验各项指标恢复正常[河南中医，1995，(5)：315]。用蒲公英配伍大青叶、忍冬藤等治疗慢性盆腔炎258例，10周为1疗程，平均5个疗程，治愈21例，总有效率为94.19%[安徽中医临床杂志，1995，7(3)：14]。 【用法用量】10~15g.外用适量。 【使用注意】用量过大，可致缓泻。 【按语】 关于蒲公英“乌须发”之说 《本草纲目》言蒲公英“掺牙，乌须发，壮筋骨”，并载有“还少丹”（蒲公英、香附子），言其：“极能固牙齿，壮筋骨，生肾水。凡年未及八十者，服之须发返黑，齿落更生。年少服之，至老不衰。”然而，就蒲公英的功效而言，古今本草书籍公认以“清热解毒，利湿”为主。其乌须壮骨之功，现代临床较少用之。 【现代研究】 一、 化学成分 本品含蒲公英留醇、蒲公英素、蒲公英苦素及树脂等。乳汁含蒲公英素、蒲公英苦素、肌醇和莴苣醇。根含蒲公英留醇、蒲公英赛醇、蒲公英苦素及咖啡酸。花含毛茛黄素等。 二、 药理作用 蒲公英对多种肿瘤都有抑制作用。其所含的多糖类物质和微量蛋白质的化合物，有明显的抗癌作用。蒲公英煎剂对金黄色葡萄球菌有显著的抑制作用，对耐药菌株也能抑制。注射液对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的杀灭作用；亦可杀灭肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白色葡萄球菌、卡他双球菌、白喉杆菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、人型结核菌。蒲公英能提高及改善小鼠细胞免疫和非特异免疫功能，对环磷酰胺所造成的小鼠免疫功能损害有明显的恢复和保护作用。蒲公英可疏通乳腺管阻塞，能促进妇女的乳汁分泌[光明中医，2009，24(9)：1801]。 三、 临床新用 1. 治疗足癣 用鲜蒲公英、鲜败酱草等量，水煮10分钟，浸泡患处，以不烫伤皮肤为度，反复3次，即可痊愈[中医杂志，1989，（8)：63]。 2. 治疗银屑病 用蒲公英配伍生地、芦根、白鲜皮等水煎口服，药渣外擦洗患处，20天为1疗程，治疗寻常型银屑病118例，治疗2~3个疗程。结果：痊愈69例，显效24例，有效19例，无效6例，总有效率94.9%[四川中医，1998，16(2)：32]。 3. 化脓性中耳炎 蒲公英鲜品用药臼捣成糊状，拧取鲜汁，每天3次，滴耳治疗化脓性中耳炎5例，结果全部治愈[中医杂志，1992，23(5)：6]。 4. 治疗针眼 用蒲公英和鹅不食草干品等量研细为粉，用纱布包裹黄豆粒大，塞入右鼻中，每次30分钟，每天2~3次，治疗针眼81例，连用2~3天，均获良效，且对针眼初起而脓未成者更佳[浙江中医杂志，1993，28(8)：378]。 |
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