白花蛇舌草

白花蛇舌草(《广西中药志》）

 

为茜草科一年生草本植物白花蛇舌草的全草。产于云南、广东、广西、福建、浙江、江苏、安徽等地。夏、秋季采集，晒干。药材性状：气微，味淡。以干燥，扭缠成团，灰绿色，叶多者为佳。鲜用或生用。

【历史】白花蛇舌草异名有蛇舌草、矮脚白花蛇利草（《广西中药志》），蛇舌癀（《闽南民间草药》），目目生珠草、节节结蕊草（《泉州本草》），千打捶、羊须草（《广东中草药》），蛇总管、鹤舌草、细叶柳子（《福建中草药》），蛇针草、白花十字草（《全国中草药汇编》）等。

白花蛇舌草始载于《广西中药志》，言其“治小儿推积，毒蛇咬伤，癌肿。外治白泡疮、蛇癞疮”，《潮州志*物产志》言其“茎叶榨汁饮服，治盲肠炎，又可治一切肠病”，《闽南民间草药》言其“清热解毒，消炎止痛”，《泉州本草》言其“清热散瘀，消痈解毒。治痈疽疮疡，瘰疬。又能清肺火，泻肺热。治肺热喘促、嗽逆胸闷”，《广西中草药》言其“清热解毒，活血利尿。治扁桃体炎、咽喉炎、阑尾炎、肝炎、痢疾、尿路感染、小儿疳积”。一般认为白花蛇舌草具有清热解毒，活血消肿，利湿的效果，广泛应用于肺热喘咳、扁桃体炎、咽喉炎、阑尾炎、痢疾、黄疸、盆腔炎、附件炎、痈肿疔疮、毒蛇咬伤等多种疾病。

【性能】苦、甘，寒。主归心、肝、脾、肺经。

【功效】清热解毒，利湿通淋。

【应用】

一、疮痈肠痈，毒蛇咬伤

白花蛇舌草以清热解毒见长，广泛应用于热毒炽盛之证。

1.疮痈乳痈   本品善治内外痈肿。治疮痈红肿热痛，可单用鲜品煎服，或鲜品捣烂外敷；亦可配伍蒲公英、紫花地丁的水煎内服。治肠痈腹痛，可与大血藤、败酱草等清热活血、消痈散结之品同用。或以本品与羊蹄草、两面针根配伍，水煎服用，治疗阑尾炎具有较好效果（《中草药处方选编》）。

现代临床利用其清热解毒之功，还用于以下疾病。

(1) 痤疮：治疗寻常型痤疮，用白花蛇舌草饮(白花蛇舌草30g，半枝莲15g，土茯苓15g，柴胡12g，薄荷6g，当归12g，丹参24g，莪术6g，薏苡仁18g，白扁豆15g，徐长卿12g，生甘草6g)加减，治疗120例，总有效率为86.7%[河北中医，2010，32(7)：995]。或用复方白花蛇舌草冲剂（白花蛇舌草、栀子、黄芩、枇杷叶、桑白皮等），治疗痤疮患者336例，总有效率达99.99%[中国麻风皮肤病杂志，2002，18(1)：58]。

(2) 呼吸道感染：用白花蛇舌草注射液治疗急性上呼吸道感染62例，总有效率87.1%，疗效确切[中国中医急症，2003，12(1)：76]。

(3) 胃肠炎：以白花蛇舌草、夏枯草为主，根据辨证组方，3个月为一疗程，治疗慢性萎缩性胃炎126例，总有效率为85.7%[福建中医药，2007，38（4）：34]。重用白花蛇舌草（白花蛇舌草30g，柴胡8g，白芍8g等）治疗慢性结肠炎，每日1剂，5剂诸症消失[中医杂志，2007，48(8)：722]。

2.毒蛇咬伤  《福建中草药》以鲜白花蛇舌草，捣烂绞汁服，或水煎服，渣敷伤口，治毒蛇咬伤具有良好效果。有报道，以白花蛇舌草15g，白酒250g，煮沸3~5分钟，去渣，2/3口服，1/3外敷伤口。敷药时，先吸出伤口毒血，清洗消毒后，以消毒纱布包扎，然后将药酒浇湿敷料（以保持湿润为度）。若不能饮酒者，亦可以清水煎煮。治疗19例，一般用药3~6剂即可痊愈[广东医学（祖国医学版），1965，(4)：14]。

二、热淋

白花蛇舌草有很好的清热解毒和利湿作用，亦为湿热淋证多用，常与利尿通淋的车前子、白茅根等同用。或与车前子、金银花、黄柏、败酱草、泽泻等配伍，如《中华人民共和国药典临床用药须知》2010年版癃清片。

三、湿热黄疸

白花蛇舌草入肝经，能清利肝胆湿热。现代临床有报道，以三草汤（溪黄草15~30g，鸡骨草15~30g，白花蛇舌草15~30g，川萆薢15~30g，柴胡6~15g，郁金9~12g，丹参12~18g，赤芍12~18g，枳壳8~12g，贯众12~18g，板蓝根15~30g，生甘草3~6g)水煎服，每日1剂。治疗病毒性肝炎132例，痊愈17例，显效55例，有效52例，无效8例，总有效率93.9%[中国民族民间医药杂志，2001，（52)：260]。以白花蛇舌草为主，配合丹参、黄芪代茶饮，治疗慢性乙型肝炎12例，均为HBsAg(+)，抗-HBc(+)，肝功能无明显异常。其中8例HBsAg和抗-HBc均转阴，2例抗-HBc转阴，2例除自觉症状减轻外，化验结果无变化，取得较为满意的疗效[中医杂志，2007，48(6)：535]。

【用法用置】15~60g。鲜品用量加倍。外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

【现代研究】

一、 化学成分

白花蛇舌草主要含车叶草苷、车叶草苷酸、去乙酰基车叶草苷酸、鸡屎藤次苷等环烯醚萜类，熊果酸、齐墩果酸等三萜类，以及蒽醌、留醇、黄酮苷等成分。

二、 药理作用

本品体外对革兰球菌与杆菌都具有程度不等的抑制和杀灭作用，且对革兰球菌的抗菌作用强于革兰杆菌。其具有一定的免疫调节活性，能提高SOD活力、清除氧自由基和抗脂质过氧化。本品的多种化学成分具有抗肿瘤活性。还具有抗炎、抗化学诱变、抗胃溃疡作用。其部分化合物有神经保护活性。

三、 临床新用

1.治疗癌症

(1) 治疗原发性肝癌：用白花蛇舌草注射液治疗原发性肝癌40例，治疗后有效率（完全缓解+部分缓解）为17.5%，稳定率(完全缓解+部分缓解+无变化）为62.5%，半年生存率60.0%，1年生存率27.5%，治疗过程中无不良反应发生[医药论坛杂志，2004，25(15)：37]。

(2) 治疗消化道肿瘤：用动脉灌注白花蛇舌草治疗晚期消化道肿瘤，74例晚期消化道肿瘤患者原发病种分别为食管癌12例，胃癌14例，胰腺癌10例，胆管癌4例，结肠和直肠癌14例，肝癌20例，均采用微量化疗药物和白花蛇舌草注射液介入治疗，结果患者临床症状均有明显缓解，总有效率为68.9%，几乎未出现化疗毒副反应症状。提示白花蛇舌草辅以小剂量化疗药物经动脉介入灌注，对晚期消化道肿瘤具有一定抑制作用，并可减少化疗毒副作用[上海中医药杂志，2005，39(4)：21]。

2.治疗心脏病在辨证论治的基础上，以白花蛇舌草为主（白花蛇舌草60g，茯苓15g，炙甘草5g，桂枝6g，生姜5g，丹参15g)，治疗慢性肺源性心脏病多例，每日1剂，服6剂后，症状明显减轻。随访5个月，患者病情稳定[中医杂志，2008，49(5)：442]。

---