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雪莲花

 昼三夜二205 2018-09-13

雪莲花(《本草纲目拾遗)

 

为菊科植物绵头雪莲花、鼠曲雪莲花、水母雪莲花等的带花全株。主产于四川、云南、西藏、新疆、青海、甘肃等地。每年6~7月间,待花开时采取全株,除去泥土,晒干。切段,生用。药材性状气微,味淡。均以花序完整、叶密、色泽正常、干燥、无霉变者为佳。

【历史】雪莲花,始载于《本草纲目拾遗》,又名“雪荷花”。异名还有雪莲(《西北域记》),大拇花(《修订增补天宝本草》),大木花(《四川中药志》)等。

《本草纲目拾遗》谓其“性大热,能补阴益阳,治一切寒症。又,陈海曙云:治痘不起发及闷痏闷痘,用一瓣入煎药中,立效”初步认定了其“除寒”的主要功用。而后《柑园小识》总结了“除冷疾,助阳道”的功用。《修订增补天宝本草》补充其“治虚劳吐血腰膝软,红崩白带,能调经种子”,《四川中药志》亦言其能“补血,温暖子宫。治男子阳痿,女子月经不调及崩带”。而《新疆中草药手册》对其功用则有更完整的论述,谓其“通经活血,强筋骨,促进子宫收缩。治风湿性关节炎妇女小腹冷痛,闭经,胎衣不下,麻疹不透,肺寒咳嗽,阳痿”。现代对雪莲花的研究亦较多,对其作用机制的认识较为深入,临床应用亦有所发展。

【性能】甘、微苦,温有小毒。主归肝、脾、肾经。

【功效】祛风湿,强筋骨,补肾壮阳,调经止血。

【应用】

一、风湿痹证

本品苦泄温通,味甘能补,既能活血通经祛风湿,又能补肝肾强筋骨,用于风寒湿痹证,尤宜于寒湿偏重及风湿日久,肝肾亏损,腰膝软弱者。可单用泡酒服,或与五加皮、桑寄生、狗脊等同用,以增强药效。如《新疆中草药》即单用本品15g,加白酒或黄酒100ml,泡7天,每服10ml12次;或配制成10%雪莲花注射液,作肌内注射或穴位注射,每次1ml。均能取得显著疗效。

据临床报道:用雪莲花20%独活10%,红花、川芎、威灵仙各5%配制成注射液,每次肌内注射2ml1日1~2次,用治风湿热,总有效率为72.6%[陕西中医,1983(3)25]。亦有以雪莲花为主要原料研制生产的雪莲风湿灵胶囊,用于治疗风湿痹痛取得良好的效果[中成药,1990,(4)25]。另有制成雪莲花酒,以雪莲花60g,白酒500ml将雪莲花全草切碎,浸白酒内,密封贮存,每日摇荡1~2次7日滤取酒液即成。每服10~15ml,每日2次。功效是温阳壮骨,除湿散寒,适应于风湿性关节炎等[东方食疗与保健,2007(4)55]还有雪莲鹿茸酒、雪莲蚁王酒,都适用于风湿和类风湿关节炎、肩周炎、寒湿性腰腿痛,妇女产后风湿等症。临床实践证明,雪莲类酒有抗风湿作用,能调节生理功能,有助于促进入体健康及延缓衰老,是良好的保健类药酒[西南民族大学学报,200329(4)424]。复方雪莲胶囊对治疗痹症有良好的疗效,不仅利于散寒除痹,亦有助于益阳和血临床用于风寒湿搏型和阳虚精亏型痹症,效果尤佳[江苏中医200021(11)26]。采用穴位注射雪莲注射液的方法治疗类风湿关节炎60例,隔日1次,15次为1疗程。结果3个疗程后近期控制10例,显效28例,有效22例,总有效率100%。结论雪莲注射液抗风湿,消肿,活血化瘀,穴位注射治疗类风湿关节炎疗效满意[山西中医200925(3)30]。

二、阳痿

本品甘温,主入肝肾经,有散寒补肾壮阳之效,可用于肾虚阳痿、腰膝酸软、筋骨无力,为治男子阳痿之常用品。可单用,或与冬虫夏草泡酒服(《高原中草药治疗手册》);或以之与当归、枸杞子配伍,水煎服(《新疆中草药》),均能取得较好疗效。《中国民族药志》治体虚头晕,耳鸣眼花,即单用雪莲花全草9~15g每日2~3次,煎服。据临床报道:观察雪莲注射液治疗肾阳虚引起的畏寒怕冷,腰膝酸软56例病症的临床疗效及药用安全。方法雪莲注射液2ml肌内注射,每天1次21天为一疗程每周休2天。局部配合TDP治疗仪理疗,每部位30分钟,每天1次,21天为一疗程,每周休2天。临床治愈者16例,平均治疗时间为60~90天。明显好转者29例,平均治疗时间为60天左右。无效者11例,平均治疗在30天左右。总有效率在86%以上。适量运用对肾阳虚引起的畏寒怕冷,腰膝酸软有明显的改善作用,且安全,无毒副作用[中国实用医药,20105(7)144]。亦可将雪莲花配以冬虫夏草泡酒或和仙茅、枸杞子一起泡酒也可单独泡酒,适当饮之可以补肾壮阳[中国民族民间医药杂志,2002,(58):295]。

三、闭经

本品苦泄温通,味甘能补,既能补肾阳、固冲任,又有较好的活血调经、止崩漏、带下的作用。可用于下元虚冷,寒凝血脉之月经不调、经闭痛经,症轻者单用,症重者常与当归、川考等同用治崩漏、带下等证,可配党参等补气之品。如《新疆中草药》雪莲酒,即单用本品15g加白酒或黄酒100ml7天,每服10ml12次,用治妇女小腹冷痛、闭经或以之与当归、枸杞子配伍,煎汤服以取效。如治妇女体虚崩漏、带下,可以之与党参、峨参炖鸡服用,以增强补气摄血、止崩止带之功(《高原中草药治疗手册》)。

此外,可用本品6~12g,生吃或水煎服,以治雪盲、牙痛(《云南中草药》);有用本品0.6~1.5g,水煎服,治麻疹不透、肺寒咳嗽等或用本品适量,捣敷患处,治外伤出血的报道(《陕甘宁青草药选》)。

【用法用量】6~12g或浸酒。外用适量。

【使用注意】根据近代研究,本品有小毒,临床上亦有中毒之个案报道,过量应用可致流产和大汗淋漓。故孕妇忌服。另雪莲花煎剂不宜放置时间过长(超过两周),以免毒性增加。若出现中毒反应,应停止服药或对症治疗。

【按语】雪莲花入药,除绵头雪莲花、大苞雪莲花(新疆雪莲花)、水母雪莲花3个品种外,尚有以下品种亦同等入药三指雪莲花、毛头雪莲花、叶雪莲花.等。

【现代研究】

一、 化学成分

绵头雪莲花主要含植物色素,包括黄酮类(芹菜素及其苷芹菜素-7-葡萄糖苷)和大黄素型(大黄素甲醚);植物甾醇(β-谷甾醇、豆甾烷醇、豆甾-7--5-醇);香豆素(东莨菪素);多糖(雪莲多糖);倍半萜类(伞形花内酯及其苷伞形花内酯-7-葡萄糖苷)等。新疆雪莲主要含糖类(多糖、精制雪莲多糖)、黄酮类(芹菜素-5-甲氧基黄酮、芹菜素-6-甲氧基黄酮)等、黄酮苷类(槲皮素、大苞雪莲内酯、雪莲内酯等)、生物碱类(秋水仙碱、大苞雪莲碱)、倍半萜内酯类以及挥发油、微量元素、氨基酸等。水母雪莲包括黄酮类、生物碱类、内酯、留醇、挥发油、多糖等多种成分,其主要次生代谢产物为黄酮及黄酮苷类(柯伊利素、洋芹素、木樨草素、芦丁),并分得一种酸性多糖的钙盐和一种子宫收缩成分。

二、 药理作用

本品具有显著的消炎、镇痛、解痉、扩张血管、降血压、抗癌、终止妊娠、抗损伤、清除自由基等作用。雪莲总碱和雪莲乙醇提出物均对蛋清液引起的大鼠后踝关节急性炎症有显著对抗作用,但以总碱作用最强。黄酮类(芹菜素等)能促进肾上腺皮质激素的合成,抑制中枢神经,对关节炎和肉芽肿均表现出明显的抑制性大黄素型(大黄素甲醚)具一定的抗菌活性。雪莲注射液有显著的镇痛作用。雪莲总碱对组胺、毛果芸香碱和乙酰胆碱引起的离体家兔肠平滑肌痉挛,有显著的解痒作用能部分地对抗组胺引起的豚鼠离体气管环的收缩作用。雪莲总碱和雪莲乙醇提取物均可降低家兔皮肤血管的通透性,作用较强。雪莲总碱可使离体兔耳血管收缩,乙醇提取物对血管则呈扩张作用。雪莲总碱和总黄酮均能降低麻醉家兔和麻醉犬的血压。芹菜素等黄酮类可以缓解、降低血脂和胆固醇有明显的降压作用;β-谷甾醇是天然药用植物中能减低血中胆固醇含量的有效成分。大苞雪莲中的2种黄酮和粗毛豚草素、雪莲总碱对肿瘤细胞有极强的抑制作用。雪莲总碱和醇提物对离体兔心有抑制作用。雪莲煎剂腹腔注射对于小鼠各期妊娠和兔的早期妊娠都有确实而显著的终止妊娠作用。雪莲煎剂对大鼠动情期离体子宫有收缩作用。雪莲多糖有营养和增强机体免疫力的特点。

三、临床新用

1. 治疗坐骨神经痛   取患侧环跳穴,皮肤常规消毒,用2ml注射器及7号针头,吸取雪莲注射液1ml垂直刺人,患者有胀感及传导感,抽吸无回血,即可缓慢推药。根据患者身体状况,采用补法和泻法。补法用于虚寒证药量为1ml,注射宜快泻法用于病程较长的痛证,药量可达2~3ml缓慢注射。每隔10天治疗1次3次为1个疗程。治疗坐骨神经痛32例,结果:腰髋部疼痛消失、关节活动正常29例腰髋部偶有疼痛,能干轻工作2例治疗前后未变化1例。显效率达97%[新疆中医药,199816(2):25]。

2. 治疗偏头痛   采用雪莲注射液加2%利多卡因,行星状神经节阻滞治疗偏头痛120例,获得满意效果。其机制除利多卡因作用外,同时与雪莲的活血、通经、镇痛、抗炎、调节自主神经功能有关[临床麻醉学杂志,1996,12(4)222]。

3. 治疗肩周炎   雪莲注射4ml、维生素B1 2ml2%利多卡因5ml、生理盐水10ml于肩峰、腋前、腋后神经阻滞,每痛点注射5ml混合液,1周2次,5次为1疗程。治疗肩周炎40例,结果28例,占70%12例,占30%[吉林中医药200727(2)32]。



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