|
赶黄草(《救荒本草》）
为虎耳草科扯根菜属植物扯根菜的干燥地上部分。主产于华东、华北、中南等地，特产于川滇黔三省交界的古蔺县。夏、秋季节采集，除去杂质，干燥或鲜用。药材性状：气微，味微苦。以全体光滑无毛、色呈紫红色、干燥、无杂质者为佳。洗净，鲜用，或晒干，生用。 【历史】本品原名为扯根菜，首载于《救荒本草》。其异名有水泽兰（《天宝本草》），水杨柳（《贵州民间药物》），红柳信、流痰草、红曲草、水苋菜(《湖南药物志》）。 《天宝本草》首先明确记载本品功用：“破气滞，代治劳伤。”“通经活血。治跌打损伤，妇女崩带，风火瘰疬。”《贵州民间药物》补充日：“消肿，利水，怯瘀，行气。”《四川中药志》（1979年版）明确其具有“除湿退黄”的作用。《湖南药物志》还记载本品：“清热解毒，止血止痢。治菌痢，骨结核。急性乳腺炎，毒蛇咬伤”。赶黄草是苗族民间治疗肝病的经验方，称为“神仙草”。目前古蔺县的赶黄草区域已被国家原产地域保护制度所认可和保护。 【性能】苦、辛，微寒。归肝、肾、膀胱经。 【功效】利湿退黄，活血散瘀，清热解毒，利水消肿。 【应用】 一、湿热黄疸、带下、泻痢证 赶黄草本品甘淡利湿，味辛以散瘀，苦寒以清热解毒，用于湿热蕴结于肝胆、膀胱等而致黄疸、带下、泻痢等病症均可用之。 1. 黄疸证 本病多因湿热或湿毒之邪蕴结肝胆日久，肝胆疏泄不利，胆道不通郁结而发黄。赶黄草利水湿，解热毒，散郁结而退黄。用治湿热黄疸，可单用沸水冲泡代茶饮，或配伍茵陈、金钱草等利湿退黄药。治黄疸型肝炎用扯根菜、金钱草各30g，茵陈15g，铁马鞭10g，鱼腥草、穿心莲各6g，水煎服，有良好的退黄之效[《四川中药志》（1979）]。年版现代临床用赶黄草片剂（每片含赶黄草0.3g)口服，成人每次1.5g，每日3次，共治疗175例急性黄疸型肝炎，治疗30天后肝功能显著好转，临床治愈率76.92%[中草药，1987，（4)：44]。 2. 湿热带下、泻痢 本病亦为湿热蕴结而致，赶黄草具有清热利湿、解毒之功，《湖南药物志》描述本品：“清热解毒，止痢。治菌痢”。临床上可与苦参、黄柏等清热燥湿、泻火解毒药同用。 二、跌打损伤、经闭、尿血、崩漏等血瘀证 赶黄草味辛，具有活血疗伤、散瘀止痛、止血之效，《天宝本草》记载：“通经活血”。治疗跌打损伤，常单品外用或内服治疗跌打损伤肿痛，即效。以赶黄草适量，捣绒敷患处，另用赶黄草15g，煎酒服(《贵州民间药物》）。《福建药物志》载本品“治闭经”，即取其活血通经作用，可与红花、丹皮等药同用。本品尚有散瘀止血之力，《天宝本草》日：“治妇女崩带”，用于尿血、崩漏等出血证兼血瘀者，可配地榆、三七等药，以加强化瘀止血之功。 三、热毒疮痈、瘰疬及毒蛇咬伤 本品具有较强的清热解毒之功，用于热毒证。《湖南药物志》记载：“治急性乳腺炎，毒蛇咬伤”，可用扯根菜鲜草加臭牡丹等量，捣烂外敷。而《天宝本草》明确记述该药可治“风火瘰疬”，可单用，鲜品捣烂，醋调敷。 四、水肿、小便不利、尿浊 本品具有利尿消肿之功，《天目山药用植物志》谓“治水肿，气肿”。用扯根菜30g，臭草根15g，五谷根12g，折耳根、石菖蒲各9g，每日服3次（《贵州民间药物》）。治尿浊（乳糜尿），扯根菜全草、星宿菜各30g，车前草、夏枯草各15g，石菖蒲12g，水煎服，连服2~3天（《湖南药物志》。 【用法用量】15~30g。外用适量，捣敷。 【按语】 关于赶黄草药性的讨论 赶黄草的药性各本草著作表述各不相同，《救荒本草》最早记载其“味甘”，《贵州民间药物》在其基础上补充“味甘，性微温，无毒”，《中药大辞典》(1975年版）进一步强调“甘，温”，而《四川中药志》(1979年版）却另有表述：“苦、微辛，平”，《湖南药物志》在其基础上将“平性”改为“寒性”，明确为“微苦，寒”，《中华本草》综合为“味苦、微辛，性寒”。 综上可见，表述“味甘”的较多，因《救荒本草》在描述扯根菜的植物形态时，日“叶苗味甘”，甘味是该种植物的实际口尝滋味，与药物的功效之“味”没有直接联系。而《中华本草》的“苦、辛”之味，是药物苦燥、辛散功能的体现。另外，从赶黄草药物临床应用多以治疗湿热或热毒证为主，根据中医“治热以寒药”的原则，其药性不应该是温性，实应偏寒凉，但其寒凉之性却不强，准确表述应为“微寒”为佳。 【现代研究】 一、 化学成分 主要含有黄酮类成分：槲皮素、乔松素-7-0-β-D-葡萄糖苷、槲皮素-3-α-L-吡喃葡萄糖苷等；有机酸类化合物：没食子酸、2，4，6-三羟基苯甲酸；甾体类化合物：β-谷固醇等；挥发油中主要为酮和酯类化合物，如棕榈酸乙酯、反式-6，10-二甲基-5，9-十一烷双稀-2-酮等。 二、 药理作用 赶黄草具有较好的利胆、退黄及降酶作用，其水提取物能明显促进正常大鼠胆汁的分泌，显著抑制胆管结扎大鼠的胆汁淤积，降低血清中总胆红素的含量，以及碱性磷酸酶、谷酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶的活性。对酒精性肝损伤具有良好的保护作用，可明显延迟小鼠发生醉酒的时间，对小鼠血液中乙醇浓度有降低的趋势，说明其具有防醉解酒作用。赶黄草可阻断以及逆转肝纤维化，并对抗乙型肝炎病毒作用明显。该药中黄酮类成分如槲皮素具有抗氧化及清除自由基活性作用。而赶黄草的总皂苷具有抗突变的作用，可预防细胞中DNA的突变，防止癌变的发生。 三、 临床新用 1. 治疗骨髓炎 扯根菜鲜草30g，蛇含草、香附各15g。捣烂，醋调敷，并以芫花根皮消毒后作引条引流（《湖南药物志》）。 2. 肝纤维化 以赶黄草为原料提取的肝苏颗粒是一种无糖的纯中药制剂，主要成分有古蔺赶黄草（学名扯根菜）、丹参、白芍、茯苓等。江苏省盐城市第二人民医院对89例肝炎肝纤维化患者分别给予肝苏颗粒联合复方丹参片、独用肝苏颗粒和独用复方丹参片治疗，结果显示由于肝苏颗粒具有显著的降酶退黄、增进食欲的作用，且和丹参具有同样的抗肝纤维化作用，故能有效地治疗肝纤维化，当与丹参合用时疗效更加显著[中西医结合肝病杂志，2001，11(5)：301-302]。 3. 解酒、保肝 现代研究表明，赶黄草内含有的没食子酸和榭皮素等成分均对肝损伤具有保护作用，能恢复肝功能，减低饮酒及药物对肝脏的损害。中国白酒之乡的古蔺县民风淳朴，豪爽，人人善饮酒，然而该地区肝病发病率较低，经调查是当地人长期泡赶黄草水喝的原因。 |
|
|
