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荜澄茄（《雷公炮炙论》）
为胡椒科常绿攀援性藤本植物荜澄茄及樟科落叶乔木或灌木植物山鸡椒的果实。前者主产于印度尼西亚、马来半岛、印度及西印度群岛等地。多为野生，在果实充分成长而未成熟仍呈青色时采收。以富含油质、气强烈芳香者为佳。后者主产于广西、浙江、四川等地。在秋季果实成熟时采收。以个大、油性足、香气浓者为佳。生用，用时打碎。 【历史】荜澄茄原名毕澄茄，载于《雷公炮炙论》。其异名有澄茄（徐表《南州记》），毗陵茄子(《开宝本草》），毕茄（《本草求真》）。山鸡椒的异名有山胡椒（《滇南本草》），味辣子（《分类草药性》）。荜澄茄国内不产，系进口药材，《本草纲目》所载荜澄茄即此种。近代以来商品药材荜澄茄实为山鸡椒，这也是国家药典指定品种。 荜澄茄虽首载于《雷公炮炙论》，但未言功用。《海药本草》较早载其主治为“主心腹卒痛，霍乱吐泻，痰癣冷气”。《日华子本草》则扩大为“治一切气，并肾气膀胱冷”。《开宝本草》归纳其对中焦的作用言其“主下气消食”，“心腹间气胀，令人能食”，并谓之主“皮肤风”。明·《滇南本草》增人“泡酒吃，治面寒疼痛、暖腰膝、壮阳道，治阳痿。”至《本草纲目》则重点指出其“暖脾胃、止呕吐哕逆”之功效。现代临床，将其主要作用归纳为温中散寒、行气止痛、降逆止呕止呃等。 【性能】辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。 【功效】温中散寒，行气止痛，止呕止呃。 【应用】 一、 疼痛证 本品辛散温通，主归脾、胃经而善温中散寒、行气止痛，《海药本草》谓之“主心腹卒痛”。临床上常以此治疗脾胃虚寒之脘腹冷痛，可单用研末服，或配陈皮泡酒服，或配木香、白豆蔻研末服。《扁鹊心书》荜澄茄散用本品配高良姜、肉桂、厚朴等治脾胃虚满、寒气上攻、心腹刺痛、两胁作胀等。除治虚寒腹痛外，本品亦常用治寒凝气滞腹痛实证。现代临床用本品配高良姜、干姜、香附等治胃寒冷痛，效果满意[中草药学.南京：江苏人民出版社，1981：334]。《首批国家级名老中医效验秘方精选》载董氏加味香苏饮，用本品配苏梗、香附、陈皮、佛手、枳壳等以理气和胃通降，治气滞胃胀痛者。 此外，本品亦可治寒疝作痛，如《丹溪心法》四神丸，用本品配吴茱萸、香附、青木香，治寒疝腹痛、痛引睾丸。 二、 呕呃食少 本品温胃散寒之中，又善降胃气、止呃逆、开胃消食。《开宝本草》谓之“主下气消食。”如《图经本草》载用本品配高良姜治伤寒呃噫日夜不定者，《寿域神方》则用本品配白豆蔻治噫食不纳，可见本品止呕止呃之功古来已十分重视。实际应用时，治胃寒呕吐，多配干姜、法半夏等；虚寒者更益参、术、附子以补虚散寒；治呃逆者，可配柿蒂、陈皮、吴茱萸等，以增强散寒下气之力。又本品芳香，能醒脾开胃进食，《济生方》荜澄茄丸用本品研末，取姜汁、神曲末煮糊为丸，饭后淡姜汤送服，治脾胃虚弱、胸膈不快、饮食不进者。临床上，可再加入白术、陈皮、麦芽以增强疗效。 此外，《日华子本草》有用本品治“肾气，膀胱冷”之记载。现代临床也有用之，如用本品配萆薢、乌药、茯苓等，可用治下焦虚寒之小便不利及寒湿瘀滞之小便浑浊。 【用法用量】3~6g。 【现代研究】 一、 化学成分 荜澄茄果实中含有挥发油（2%~6%)，油中主要成分为^香桧烯、心蒈烯、1，4-桉叶素、d-松油醇、柠檬醛、柠檬烯、香茅醛、莰烯、甲基庚稀酮、香叶醇、α-菔烯、对-伞花烃、乙酸乙酯氺-蔽烯及甲基庚烯酮等。 山鸡椒果实中含挥发油，油中主要成分为柠檬醛、甲基庚烯酮及柠檬烯、芳香醇等。 二、 药理作用 荜澄茄水煎剂有抗胆碱样和抗组胺样作用，有抑制肠道平滑肌的作用。其水提取物、醚提取物有抗溃疡和明显增加胆汁流量的作用及止泻作用。荜澄茄水煎剂对肠管的影响呈抑制或促进的作用。荜澄茄有镇痛、增强应激能力、抗过敏作用。荜澄茄具有抗心律失常的作用。荜澄茄挥发油还具有抗心肌缺血的作用。柠檬醛能抑制血小板聚集，具有抗血栓的作用。荜澄茄挥发油具有降压、平喘、镇咳、祛痰的作用。荜澄茄挥发油中的香叶醇、香茅醛等成分也具有不同程度的平喘作用。60%的荜澄茄果实油乳化液对念珠菌、热带念珠菌、副克柔念珠菌、新型隐球菌、皮炎着色霉菌、疣状着色霉菌、孢子丝菌等有完全抑制作用。荜澄茄还具有抗病毒、灭滴虫、灭蚊的作用。 山鸡椒果实有抗心律失常、减轻实验性心肌缺血损伤、降低心肌缺血性、缩短有效不应期、促进异位节律的发生等作用。口服山鸡椒油可明显缩小结扎冠状动脉左室支所致急性心肌梗死的范围，且对心肌收缩力无明显抑制。山鸡椒有扩张脑血管、增加脑血容量、增加脑血管弹性及降低脑血管阻力等作用。山鸡椒油对血栓形成有明显的抑制作用。所含的柠檬醛有平喘、镇咳、祛痰等作用。柠檬醛对金黄色葡萄球菌以及大肠、伤寒、痢疾等杆菌有较高的抑菌活性，对浅部或深部的致病性真菌有明显的抑制作用。 三、 临床新用 1. 治疗脑血栓病 据报道，用山鸡椒注射液治疗23例脑血栓患者，根据其前后的脑电图情况，认为山鸡椒有扩张脑血管、增加脑血容量、增加脑血管弹性及降低血管阻力等作用[中药现代研究与临床应用（2).北京：中医古籍出版社，1995：257]。用200%山鸡椒注射液肌内注射，或200%山鸡椒注射液加等量10%葡萄糖溶液静脉注射，治疗脑血栓形成有效[解放军医学情报，1988，（4)：186]。 2. 治疗支气管哮喘 用山鸡椒果实、胡颓子叶、地黄根（野生地）各15g，水煎服有效[中药大辞典（上册）.上海：上海人民出版社，1977：1574]。 3. 治疗阿米巴痢疾 将荜澄茄子连皮研细，装入胶囊中，每次服lg，每2小时1次，每日服4次，连服3~5天。如服后有胃肠道刺激反应者，可加等量碳酸镁。治疗60例，其中42例治后复查大便，结果38例未再发现阿米巴原虫，症状消失，4例无效。未复查大便的18例中，治后16例症状消失，2例无效[中华寄生虫传染病杂志，1958，1(8)：192]。 此外，临床尚有用荜澄茄治疗慢性气管炎、牙痛等的报道。 |
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