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降香(《海药本草》）
为豆科植物降香檀树干和根的干燥心材。主产于海南、广东、云南等地。野生或栽培。全年皆可采集。除去边材，劈成小块，阴干。药材性状：气微香，味微苦。以紫红色、坚硬、烧之有浓郁香气、表面无黄白色外皮或不带白色边材、入水下沉者为佳。 【历史】本品首载于唐·《海药本草》，正名为“降真香”，以其气颇馥郁，焚之能降诸真，故名。别名有紫藤香（《卫济宝书》），降真（《真腊风土记》），降香（《本草纲目》）。 本品入药始于唐代，《海药本草》载本品“温平”，“主天行时气”，“小儿带之，能辟邪恶之气”；明代李时珍《本草纲目》言其能“疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌”；《本草经疏》则指出本品能“治内伤或怒气伤肝吐血”；清·《本经逢原》概括本品的特点为“入血分而下降，故内服能行血破滞，外涂可止血定痛”。至此，历代医家对本品的认识已渐趋全面。现代医家对本品临床应用、药理等方面的认识更为深入，尤多用于心脑血管疾病的治疗和预防。 【性能】辛，温。主归肝、脾经。 【功效】化瘀止血，理气止痛。 【应用】 一、出血证 本品常用于血瘀出血证，尤适用于跌打损伤所致的内外出血。 本品气香辛散，主入血分，散瘀止血，又行气止痛，多用治跌打损伤所致的内外出血，为伤科常用之品。如治刀伤出血，《名医别录》单用本品外敷；或配他药同用，如《百一选方》以本品研末与五倍子末同用，捣敷患处，治疗金刃或打扑伤损，血流不止。若治内伤吐血、咯血，属血瘀或气火上逆所致者，本品常配牡丹皮、郁金同用。 二、痛证 临床多种原因可致痛证，本品主治血瘀气滞之痛证，包括心腹疼痛、跌打损伤瘀肿疼痛、疮痈肿痛等。 本品辛散温通，入血分，能活血散瘀，兼入气分，行气定痛，可治疗多种血瘀气滞痛证。临证可以单用，如《神农本草经疏》治上部瘀血停滞胸膈者，以本品为末煎服；亦常配其他活血药，以增止痛之功。近年本品常用于冠心病心绞痛等，如香丹注射液(降香、丹参）[中国医药指南，2008，（6)：108]、冠心II号（降香、川芎、赤芍、丹参、红花各等份）[新医药学杂志，1978，(6)：41]治疗心脑血管缺血性疾病，均有较好疗效。 三、秽浊内阻、呕吐腹痛证 本品辛温芳香，其性主降，而入气分，故能降气辟秽，治疗夏月秽浊之气内阻脾胃之证，常配藿香、木香等同用。 此外，《濒湖集简方》载本品与乳香同用，可治疗痈疽恶毒；《太平圣惠方》降真散用本品与白蔹、白芷、白及、芜荑配伍，治疗久患恶疮，常出脓水。 【用法用量】9~15g，后下；研末吞服，每次l~2g。外用适量，研末敷。 【按语】 关于本品药材的讨论 目前市场上主要有两种药材用作“降香”，一为豆科植物降香檀的心材，主产于广东、海南等地；一种是印度黄檀的心材，产于东南亚至伊朗。以前者较为常用。但是也有专家认为现今进口降香并非全部都是印度黄檀心材，可能是豆科黄檀属的他种植物，有待于今后进一步考证[中草药，1998，（6)：406]。 【现代研究】 一、化学成分 主要成分为异黄酮衍生物的单聚体、双聚体，肉桂烯类衍生物等。 二、 药理作用 降香挥发油及其芳香水能明显抑制血栓形成，能改善心肌缺血；黄檀素有微弱的抗凝作用，还能增加冠状动脉流量，减慢心率，轻度增加心跳振幅，不引起心律不齐。降香乙醇提取物有抗惊厥、镇痛作用。降香中的黄酮类化合物具有抗氧化、抗癌、抗炎、镇痛和松弛血管等作用，查尔酮类的紫铆查尔酮和异甘草素具有舒张血管的作用。双黄酮类具有降低血脂的作用。降香挥发油对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有抑制作用。降香的超临界提取物和水提液的石油醚部位有明显的镇痛作用；水提液的乙酸乙酯部位能显著地缩短小鼠的出血和凝血时间。降香有降低i/m型胶原比例的作用，能改善心室重构。 三、 临床新用 1. 治疗小儿肺炎 以丹参、降香组成复方丹参注射液，辅助治疗小儿肺炎，可使肺部啰音消失时间明显缩短[中草药，1987，（9)：45]。 2. 治疗小儿肾小球肾炎 以丹参、降香各lg组成复方丹参注射液，治疗24例患者，治愈22例[四川中医，1988，（8)：9]。 3. 治疗冠心病 自拟瓜蒌降香饮（瓜蒌、丹参各15g，降香、三七参各10g，薤白、郁金、桃仁、红花、枳壳、丝瓜络各12g)，水煎服，每日1剂，2周为1个疗程，连服2个疗程，并可随证加味中药；同时口服单硝酸异山梨醇，每日20mg，1次/天。共治疗62例，治愈率及总有效分别为61%和97%，明显优于单用西药组[中国误诊学杂志，2008，(.18)：4375]。 |
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