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墨旱莲(《新修本草》）
为菊科1年生草本植物鳢肠的地上部分。主产于江苏、江西、浙江等地。野生或栽培。夏秋开花时采割，除去泥沙，晒干或阴干。微有香气，味淡、微咸。一般以色绿、无杂质者为佳。切段生用。 【历史】《本草纲目》释名项下云：“鳢，乌鱼也，其肠亦乌。此草柔茎，断之有墨汁出”，又云：“鳢肠……细实颇如莲房状，故得莲名。”“墨”言其颜色；“旱”言其生长环境莲”言其形态。别名有金陵草（《千金·月令》），鱧肠、莲子草（《新修本草》），旱莲草、旱莲子（《图经本草》），墨烟草、墨菜《本草纲目》，黑墨草（《广西药物图志》）。 《新修本草》首载，谓其“主血痢。针灸疮发，洪血不可止者敷之；汁涂发眉，速生而繁”。宋代《日华子本草》则明确本品具“排脓、止血”之功。继后，明代《滇南本草》增入其“固齿、乌须，洗九种涛疮”之功用，而李时珍《本草纲目》则补充了本品“益肾阴”的重要功用。清代《本草正义》概括其功用特点为“入肾补阴而生长毛发，又能入血为凉血止血之品”。 【性能】甘、酸，寒。主归肝、肾经。 【功效】补肝肾阴，凉血止血。 【应用】 一、肝肾阴虚证 肝肾阴虚，常致头晕目眩、视物昏花、须发早白、腰膝酸软等症，治当补益肝肾。墨旱莲甘酸性寒，善于滋阴益肾养肝，故治上证每多选用。古方有单用者，如《医灯续焰》旱莲膏，取旱莲草适量熬膏，内服、外搽均可，功能乌须发、益肾阴；《摄生妙用方》乌须固齿方，用旱莲草连根500g，用无灰酒洗净，加青盐125g，腌三日，连汁入油锅中炒存性，研末，每日擦牙，连津咽之，有乌须固齿之功。本品亦可入复方使用，常与补益肝肾的女贞子相须为用，以增强药力，如前述《医方集解》二至丸。如需增强疗效，可在两药配伍的基础上，再与熟地、黄精、枸杞子、制首乌等同用（参阅女贞子应用项）。 二、血热出血证 墨旱莲味酸性寒，善于凉血止血，又味甘能滋阴，故常用于血热或阴虚血热所致的多种出血病证。 1. 咳血、咯血 《江西民间草药验方》治咳嗽咯血，用鲜旱莲草100g，捣绞汁，开水冲服，见效良好。复方应用则常以之与生地、白茅根、侧柏叶等滋阴凉血止血之品同用，以增加疗效。现代临床报道，取旱莲草全草、白茅根茎制成注射液，每1ml含生药旱莲草、白茅根各0.5g，每天肌内注射2~3次，每次4ml，治疗肺结核咯血，疗效较好[结核病，1972，：68]。 2. 鼻出血 《福建民间草药》治鼻出血，用鲜旱莲草适量，捣汁后，每次取五酒杯炖熟，饭后温服，1日服2次，见效明显。 3. 眼出血 《名医特色经验精华》收载著名眼科专家陈达夫“生蒲黄汤”，用旱莲草30g，配伍生蒲黄、藕节、丹参、丹皮等凉血止血、活血化瘀之品，治疗眼底出血，疗效显著。另据临床报道，以本品配伍槐花、侧柏叶、仙鹤草、生蒲黄、连翘等，共奏清热凉血、止血化瘀之功，治疗血热所致眼底出血，疗效明显[新中医，1990，（3)：24]。 4. 血淋、血尿、崩漏 《圣济总录》旱莲子汤以本品与芭蕉根同用，治血淋。《沈氏尊生》二草丹以本品与车前草配伍，治血尿。《名医治验良方》寒凉止崩汤以本品配伍黄芩、白芍、白茅根、生地等滋阴清热、凉血止血之品，治疗阴虚或血热型崩漏，疗效满意。 5. 便血、痢疾 《家藏经验方》治肠风脏毒、下血不止，取旱莲草，瓦上焙，每服6g，米饮下。治疗痢疾，可用旱莲草50g，水煎服有效（《湖南药物志》）。还有报道，用旱莲草125g、糖31g，水煎温服，治痢下赤白，见效明显[中医杂志，1965，（5)：29]。 6. 创伤出血 《湖南药物志》治刀伤出血，用鲜旱莲草捣烂，敷伤处；干品则研末，撒伤处，即效。 此外，现代临床经验认为，用旱莲草治疗吐血、鼻出血等大出血病证时，一须生草取汁，二须剂量特重，使气味俱足、药力雄厚，方可收热清血止阴复的捷效[浙江中医杂志，1988，(2)：55]。综上所述，现代临床用药中，旱莲草是治疗各种出血病证的重要药物。 另，治偏正头痛，用墨旱莲草汁滴鼻中（《圣济总录》）。治肾虚齿疼，用旱莲草焙为末，搽齿龈上(《滇南本草》.治妇女阴痒，用墨旱莲200g，水煎服；或另加钩藤根少许，并煎汁，加白矾少许外洗(《重庆草药》)、 【用法用量】10~30g；亦可捣汁或入丸、散剂。外用适量。 【使用注意】《本草经疏》云：“鳢肠性冷，阴寒之质，虽善凉血，不益脾胃。患者虽有血热，一见脾胃虚败，饮食难消及易溏薄作泄者，勿轻与服。”故一般脾胃虚寒、大便泄泻者宜慎用或忌用。 【按语】 关于中药旱莲草品种及药名的讨论 墨旱莲（鳢肠）在商品药材中通称旱莲草，作为中药旱莲草的正品药材。目前国内药材市场销售最广的除墨旱莲外，还有金丝桃科的红旱莲，亦称湖南连翘、黄海棠，在华东地区尤为多用。事实上，墨旱莲与红旱莲在本草中均早有记载，如李时珍《本草纲目》说：“旱莲有二种，一种苗似旋覆而花白细者是鳢肠，一种花黄紫而结房如莲房者，乃是小翘也。”红旱莲味苦性寒，功能凉血止血、泻火解毒，主治血热出血证、热毒疮肿及肝火头痛等证，但无墨旱莲所具益肾补肝之功。正如谢观《中国药学大辞典》所云：“鳢肠色黑气腐，质弱味咸，止一切血而滋肾阴者，当取鳢肠也。疮疡为湿热酿成，小翘（红旱莲）色赤气芳，实似心房，入营血而清瘀热，治疮疡者当取小翘也”。可见，两者的性能主治不尽相同，临床用药应加以区分。 此外，目前全国部分地区有以蔷薇科朝天委陵菜、菊科蜂棋菊和卤地菊等混充旱莲草，是不适当的，应按其本名所具有的功能主治应用于临床，不要与中药旱莲草相混。 还须指出，中药旱莲草不得简称为“旱莲”。旱莲草是草本植物，而“旱莲”则为木本植物喜树，为—种抗癌植物，与旱莲草完全不同。 【现代研究】 一、 化学成分 墨旱莲主含黄酮类成分：槲皮素、木犀草素、芹菜素等；香豆素类成分：蟛蜞菊内酯、去甲基蟛蜞菊内酯等；三萜类成分：刺囊酸，齐墩果酸，旱莲苷A、B、C等；还含生物碱及含硫化合物等。 二、 药理作用 墨旱莲二氯甲烷、甲醇、水提物可阻断或拮抗α肾上腺素受体、血管紧张素I受体、HMG-辅酶A，以增加冠状动脉血流量，从而发挥缓解心绞痛、降低血压的作用。本品可提高淋巴细胞转化率，促进毛发生长，使头发变黑。墨旱莲水提物和低极性溶剂提取物均有止血作用，其酸性多糖苷制剂有显著的抗凝血活性。墨旱莲水煎剂可增强机体非特异性免疫和细胞免疫功能，而对体液免疫无明显的促进作用。墨旱莲能对抗脂质氧化、稳定肝细胞膜、提高肝细胞活力，其中的三萜成分能显著抑制肝星状细胞增殖而具有抗纤维化的保肝作用。并对金黄色葡萄球菌、福氏病疾杆菌有一定的抑制作用。本品还有一定的抗癌活性。 三、 临床新用 1. 治疗冠心病 将旱莲草制成浸膏服用，观察本病患者30例，有效率为96.7%[天津医药，1986，：490]。此外，孙兰军教授在总结前人用药经验的基础上，擅用对药治疗冠心病，取其相辅相成的治疗效果，如墨旱莲与女贞子，经临床验证疗效十分显著[吉林中医药，2009，29(9)：748-749]。 2. 治疗出血证 口服墨旱莲鲜汁治疗鼻出血及吐血量400ml/d的患者，均获良效。有报道用于过敏性紫癜肾出血、功能失调性子宫出血、药物引起的溶血和上消化道出血等[河北中医，1987，9(4)：26；中成药，1993，15(6)：45]。 |
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