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土荆皮(《本草纲目拾遗》） 为松科落叶乔木植物金钱松的根皮或近树根皮。主产于江苏、浙江、安徽等地。立夏前后采收根皮或近树根皮，除去杂质，晒干。以皮片大、黄棕色、有纤维质、无栓皮者为佳。其炮制品名称有生土荆皮。 【历史】土荆皮的异名有土槿皮[中药通报，1957，3(4)：156]、荆树皮（《中国药植志》）、金钱松皮（《药材学》）等。 土荆皮原植物为金钱松，《本草纲目拾遗》卷六、木部引“汪连仕采药书，罗汉松一名金钱松，又名经松，其皮治一切血，杀虫瘴癣，合芦荟香油调搽。”故又称罗汉松、经松。自赵学敏之后，诸本草则鲜有记载本品。至现代《药材资料汇编》提出土荆皮一名，并载有“治癣疥”，《贵州民间方药集》谓“可驱肠中寄生虫，外用治蛇虫咬伤”。通过临床应用，逐渐总结了本品具有杀虫止痒之功。 【性能】辛，温；有毒。主归肺、脾经。 【功效】杀虫止痒。 【应用】 一、癣 土荆皮辛温有毒，具有良好的杀虫疗癣、祛湿止痒的功效。本品外用可治疗各种癣，常单用本品浸酒涂搽或研末用醋调敷。现多制成10%~50%土槿皮酊，或与水杨酸、苯甲酸等合制成复方土槿皮酊以外用。《中国药物大全》鹅掌风药水即以本品与燥湿疗癣之蛇床子、大风子、斑蝥等同用，制成酊剂外用，治疗鹅掌风、灰指甲、湿癣、脚癣等。《全国中草药汇编》以本品与解毒收敛之地榆末浸酒外搽，治头癣。 二、湿疹及皮肤痕痒 本品辛散温燥，善能祛风燥湿止痒，如湿热下注、阴囊湿疹瘙痒者，可单用本品浸酒外涂；若肛门瘙痒者，可以本品配伍乌梅肉、乌蛇肉、珍珠母等水煎液，于局部先熏后坐浴。血虚者加生黄芪、当归、白芍；风热湿毒偏甚者加大黄、苦参、黄柏[上海中医药杂志，1989，35(5)：17]。如湿热蕴毒蓄积于肌肤之风疼、疥癣、周身刺痒及各种瘙痒性皮肤病，本品可与清热燥湿、祛风止痒之白鲜皮、苦参等制成止痒酊剂外搽。 此外，本品可与密陀僧、轻粉、百部等攻毒杀虫止痒之品研末，先以皂角水洗患处，再以醋调药末成糊状，涂敷患处，治局限性神经皮炎[中华皮肤科杂志，1965，11(6)：374]。 【用法用量】外用适量，浸酒涂搽，或研末醋调涂患处，或制成酊剂涂搽患处。 【使用注意】不可内服使用。 【按语】 一、关于土荆皮毒性的讨论 从药物的毒性试验中可知，土荆皮甲酸和乙酸对小鼠静脉给药的LD50分别为486和423mg/kg，小鼠腹腔注射给药的LD50分别为397和316mg/kg。小鼠静脉给药后，出现痉挛、头颈部强直，5分钟左右痉挛缓解，呈无力弛缓状态、张口呼吸等中毒症状，3小时后逐渐恢复，死亡多在24小时内[中国药理学报，1988，9(5)：445]。土荆皮甲酸对大鼠及狗的中毒作用主要表现为消化系统的证候，有畏食、呕吐、稀便、便血。病理检查所见肠壁血管高度扩张、肠黏膜破坏出血，但对狗的心、肝、肾、脑及其他脏器未见明显的病理变化，对胃肠黏膜的损害随着剂量增加而加重。土荆皮乙酸给猴的总剂量达0.882g时，除骨髓象检查可见粒细胞增生及轻度核左移倾向外，未见其他脏器的功能及组织学的异常变化[中国药理学报，1989，9(1)：34]。故土荆皮为有毒之品。虽然本品临床上只为外用，且目前尚未见中毒的临床报告，但随着本品应用的发展，至于是否可作内服使用，将肴待进一步研究，不过其毒性宜引起重视。 二、关于土荆皮抗癌作用的讨论 土荆皮的抗癌作用目前尚处在实验阶段，有人在对大量中草药进行了初步筛选后发现，土荆皮乙酸苷具有明显的抗癌活性，当浓度大于或等于5μg/ml作用于培养的人体肝癌细胞时，则显示了其有一定的抗癌活性，且随着药物浓度的增高，抗癌作用增强；当最终浓度为10μg/ml时，其对肝癌细胞的杀伤率为42.9%，细胞增殖抑制率为56.7%~96.9%，蛋白质含量的抑制率为64.5%。根据Lotan和nicolson所提出药物对培养肿瘤细胞生长抑制率大于50%可作为判断药物对瘤细胞敏感与否的界限，说明本药的抗癌活性是明显的。同时土荆皮药源丰富，虽然其具有一定的毒性，但若能控制适当的剂量，仍不失为一种有前途的抗癌中草药。 【现代研究】 一、 化学成分 土荆皮含有多种新二萜酸，即土荆皮甲、乙、丙、丙2、丁、戊酸，土荆皮甲酸苷，土荆皮乙酸苷，在醚溶部分中含有金钱松呋喃酸和白桦脂酸，此外还有β-谷甾醇和β-谷甾酸-β-D-葡萄糖苷及一些酚性成分、鞣质及挥发油等。 二、 药理作用 土荆皮具有抗真菌、止血、抗生育及抗肿瘤作用。土荆皮酸、酊剂及醇浸出物对奥杜盎小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢菌、红色癣菌、玫瑰色癣菌、叠瓦癣菌、许兰黄癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样癣菌、白念珠菌等均有不同程度的抗菌作用，其中以土荆皮酸的作用最强。土荆皮醇提取物对实验动物有良好的止血作用。土荆皮甲酸、乙酸和土荆皮酸苷均有抗早孕作用。土荆皮乙酸苷对肝癌及宫颈癌有一定的抗癌活性。 |
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